真相 · 洋中醫稱宮頸癌疫苗極度危險？No！錯過它是我們的悲哀

 
作者:喬友林 北京協和醫學院腫瘤醫院教授 @丁香園 授權轉載 huanqiudoc 

編者按：癌症無情，而這有時候"白發人送黑發人"的現實，比如最近痛失一個"中國好聲音"，比如更早些送別一個"林妹妹"，更讓我們對能預防癌症的措施比治療尤其關注。而這為了獲得預期保護，我們能為自己的子女或者自己承擔多大不良反應風險? 而這不良反應風險和預期收益到底有多大？

現狀是，美國適齡青少年的子宮頸癌疫苗接種率維持在50%。我們需要更多了解些"有出處說法"和"學問"。本期特別轉載一篇“國字號"西醫喬教授的PK文章。聽後是Yay, 還是Nay? 別忘了，帶著問題及時去和你的醫生談，最終決定的是你自己。

[丁香園]編者按：這是令我們極為痛心的一則謠言。 一位住在紐約的西醫改學中醫的人士發文聲稱，宮頸癌疫苗不但無效，還極度危險。這條惡劣的謠言迅速在朋友圈竄紅，有 10 萬以上的轉發量，甚至有專業醫生也信以為真。

丁香醫生特別邀請中國醫學科學院/北京協和醫學院腫瘤醫院喬友林教授撰文，撥開宮頸癌疫苗的層層迷霧。

喬教授因為對中國女性子宮頸癌防治所做的傑出貢獻，榮獲世界衛生組織國際癌症研究署 （IARC）2011 年度 IARC 榮譽獎章，成為該獎項設立 22 年來第一位獲此殊榮的中國科學家。

第一支癌症疫苗

在去位於世界屋脊的西藏大學講學的路上，我的德國朋友楚爾.豪森問我，中國女性什麽時候能用上宮頸癌疫苗。他因為發現了宮頸癌的病因——人類乳頭瘤病毒（也稱 HPV），獲得 2008 年諾貝爾生理學或醫學獎。

正是由於他的工作，2006 年以來，世界上兩大製藥公司研製出的宮頸癌疫苗相繼上市。我國廈門大學自主研發的世界第 4 個宮頸癌疫苗三期臨床注冊試驗也已進行兩年。 他說科學發現一定要造福全人類。所以他每到一個國家都非常關心 HPV 疫苗的使用情況。

世界衛生組織將宮頸癌疫苗的使用可及性作為考核一個國家癌症等慢性病控製的 25 項考核指標之一。我國目前該項得分是零分。

宮頸癌是唯一一個病因明確的癌症——HPV 感染，99% 的宮頸癌是 HPV 感染所致。雖然 HPV 有一百多種，在全球範圍內，約 70% 的宮頸癌由 HPV 16 型和 18 型兩種引起。目前市麵上的 3 種疫苗，對於 HPV 16 型和 18 型的防護作用都達到了 99%，保護時間可能長達 20 年。

宮頸癌疫苗也成為人類曆史上研製出的第一個真正意義上的癌症疫苗。

無論是世界衛生組織，還是 FDA 等權威機構，都在為宮頸癌疫苗的安全性和可靠性背書，倡導年輕女性接種宮頸癌疫苗，預防宮頸癌。

疫苗接種，作為一級預防手段，是公認的消滅疾病最有效的方法。因此，世界衛生組織也將宮頸癌視為最有可能被消滅的癌症。

實際上，正是由於全球範圍內的疫苗接種計劃，人類基本消滅了天花和小兒麻痹，控製住了乙肝病毒的進一步肆虐。中國終於摘掉了昔日肝炎大國的帽子。

當然，注射宮頸癌疫苗並非一勞永逸，因為還有一定比例的宮頸癌並不是由 HPV 16 型和 18 型引起的，目前的疫苗對這些病毒還無能為力。

不過，我們的研究組發現，85% 中國女性的宮頸癌是由這兩種 HPV 引起的，而全球範圍內的這個數據是 70%。從這個意義上來說，中國女性更能從中獲益。針對更多型別的新一代多價疫苗也正在積極地研發和評價中，九價 HPV 疫苗剛剛通過美國 FDA 的核準。

和所有的疫苗一樣，宮頸癌疫苗也會有不良反應。它的不良反應率並不比其他疫苗高，而且 90% 是輕微不良反應，比如頭暈、發熱、惡心、接種部位紅腫等。至於少部分嚴重不良反應，還沒有被證實和疫苗有關。
 

HPV 主要通過性行為傳播，作為預防性疫苗，而不是治療性疫苗，宮頸癌疫苗隻能保護女性不受 HPV 感染，對已經感染的 HPV 則是效果甚微，因此才有說法，宮頸癌最適合處女使用，因為沒有性行為的女性幾乎不會感染 HPV。

世界衛生組織推薦，能獲得疫苗最大保護的年齡是 9～26 歲，最佳接種年齡是 11～12 歲。

最近的研究認為，疫苗對於 45 歲以下的女性都是有保護效力的——並不是有性行為馬上就會感染疫苗所涵蓋的 HPV 病毒類型，哪怕是已經感染了一種 HPV 的女性，疫苗仍然能抵禦另外幾種 HPV 的侵襲。

香港衛生署和澳大利亞醫療產品管理局都將疫苗注射的適宜年齡放寬到 45 歲。但隨著年齡的增長，感染 HPV 的可能性會越來越高。因此，注射宮頸癌疫苗，宜早不宜遲。
 

遺憾的是，我國女性暫時無緣宮頸癌疫苗，雖然它已經在全球超過 160 個國家、地區，有一億多人使用，在超過 28 個國家被納入免疫計劃——由國家或保險公司買單為青少年免費接種宮頸癌疫苗。

中國女性本應是最需要宮頸癌疫苗的群體之一。作為僅次於乳腺癌威脅女性健康的第二大癌症，宮頸癌近年來在中國的發病率一直在上升，發病年齡也變得越來越年輕，根據 《 2013 年腫瘤登記年報》的數據，中國每年新增 15 萬宮頸癌患者，8 萬人因它而死亡。

但由於種種原因，宮頸癌疫苗在中國的使用已經比國際社會滯後了 9 年，我不知道中國的女性還需要等多久。長達 10 年的等待可能意味著千千萬萬年輕女性喪失預防宮頸癌的機會。

我做過一項研究，今後每推遲一年開展宮頸癌疫苗免疫接種，將來可造成 5.5 萬人罹患宮頸癌，3 萬人死於宮頸癌。

2016 年將會是宮頸癌疫苗上市的十周年，如果它在中國大陸還不能上市，意味著整整一個年代的女性失去了宮頸癌免疫預防的機會，這也是我最不願意看到的。     (責任編輯：徐卓君)

全文轉載自[丁香園]

「丁香醫生」微信號，由國內最大的醫學網站丁香園運營，也是微信官方辟謠平台的合作夥伴。這個微信裏沒有養生和雞湯，隻有一群醫生寫給大眾看的醫學科普文。如果你對健康感興趣，不想被謠言欺騙，請搜索微信公眾號「dingxiangyisheng」關注。