國內風雲變幻，突然將反腐敗矛頭指向醫療衛生係統。

反腐好呀，大快人心。

7月21日至8月10日，不到三周時間，已有近30位醫療係統的“院長”“局長”“書記”被查，其中約半數為已卸任或者退休，範圍覆蓋社區醫院、三甲醫院以及衛生係統官員。

8月11日，安徽省紀委監委剛剛召開了省、市、縣三級紀委監委視頻會議，對紀檢監察機關配合開展全省醫藥領域腐敗問題集中整治工作進行動員部署。8月14日，安徽省內兩名醫院原負責人應聲落馬。

統計數據顯示，今年以來，至少超150位醫院院長或書記被查。

國家衛健委介紹，此次集中整治的內容重點在六個方麵：一是醫藥領域行政管理部門以權尋租；二是醫療衛生機構內“關鍵少數”和關鍵崗位，以及藥品、器械、耗材等方麵的“帶金銷售”；三是接受醫藥領域行政部門管理指導的社會組織利用工作便利牟取利益；四是涉及醫保基金使用的有關問題；五是醫藥生產經營企業在購銷領域的不法行為；六是醫務人員違反《醫療機構工作人員廉潔從業九項準則》。

國內醫療體係的問題發酵已久，明眼人都知道，這就是把關乎生命的醫院一股腦兒推向市場的結果。

雖然國內醫院公立私立似乎涇渭分明，其實二者有多大區別？因為公立醫院也要自負盈虧也要自我生存自我發展，跟經營一個企業沒什麽兩樣。治病救人先得讓自己有飯吃，於是掙錢成了第一要務。

就像商家要從顧客身上掙錢一樣，有良心的商人貨真價實，童叟無欺；黑心的商人撈錢沒有底線。當醫院、醫生也成為穿白大褂的商人時，有些人就沒了天使的樣子！醫院成了大商場，有賣也有買，低價進高價出，才有得賺。連我這個既不經商也不善理財的傻老帽都知道這個竅門。何況高智商腦袋雲集的醫院乎？

醫院要掙錢，掙小錢可以養醫生，掙大錢才能蓋大樓添設備。

逼良為娼的趕腳啊。。。

現在的可怕之處是，一進一出的利潤大得驚掉老百姓的下巴。一件1600萬的儀器3600萬買進，差價部分都是草民買單！目前揭露出來的案件相比過去屢屢提及的醫生小紅包，真是小巫見大巫！

何止這些。

據統計。按A股醫藥（包括醫療器械等）企業數量為492家，這些醫藥生物企業10年來的銷售費用和銷售費用率，結果顯示，2013年至2022年，總銷售費用達到22712.2639億元。

諸位，不是銷售額，是銷售費用啊，2萬2千多個億啊！手指頭腳指頭得掰多少個來回才算的清。。。。

具體來看，2013年至2017年銷售費用最高的均為步長製藥，分別為49.79億元、59.72億元、65.73億元、68.5億元、82.87億元。從2018年開始，上海醫藥超越步長製藥成為銷售費用榜首。

銷售費用一般包括銷售人員工資薪金、廣告推銷會議費用等，醫藥企業把銷售、管理費用混淆也可能會隱藏一些信息。可謂用心良苦。

當然國家也是買單的。因為市場化的同時，還保留著計劃經濟的森嚴等級。

但是國家隻為金字塔的頂端買單，說白了就是廳局級以上官員以及所謂的國務院專家待遇享受者等等。而在金字塔的下端、金字塔的底層這些最應該也最需要享受國家醫療福利的草民卻要靠眾籌靠慈善才能救命。天大地大不如黨的恩情大，這恩情的讚歌響徹神州大地了，可就是摸不著啊！

如今醫療反腐敗，那些個貪得無厭的院長、科主任紛紛落馬。他們罪有應得，可是滋生這罪惡的土壤、逼良為娼的溫床不鏟除，這類腐敗就會前仆後繼生生不息！

因為人的本性就是如此，光用紙麵上的冠冕堂皇忽悠人沒用，漢字遊戲玩到今天可以說已經到了登峰造極的地步。誰再摳字眼誰二百五！捫心自問，這樣的環境中這樣的土壤裏，就是我有機會會不會也小撈一把？

從北京阜外醫院這樣知名的一流醫院到縣城鄉鎮的三四流醫院，大概都會絞盡腦汁想掙錢。醫生的收入跟你做多少手術在心髒上放多少支架掛鉤，跟你開出多少好藥處方多少儀器檢查掛鉤，醫院的發展跟院長找到多少高利潤的生意掛鉤。

人的本性裏有驅利的本能有貪婪的惡念，靠自己的刀砍自己的手，百分之九十九的人做不到做不到。

就拿加拿大為例，全民福利，很好。但是醫生也有貪婪的，但是少。舉個眼前小栗子：這裏有個年輕的家庭醫生華裔，大概為了討好患者吧，開了不少好藥處方，結果，年底檢查過了紅線。也有的醫生本來一次就能解決的問題，他讓你來個兩三次，從中賺取工作量，但是這些都是小case，小概率。因為製度嚴格不允許，因為法律嚴峻碰不得。

忽然想起三年疫情期間白衣天使們奮不顧身在抗疫第一線的身影，在腦海裏還栩栩如生，但是，風向大轉彎，雪白的大褂瞬間汙跡斑斑。。。

於是，左一下右一下，昨天送你上天堂，今天送你下地獄。

不知說什麽好，還是唱《羅刹海市》吧——

愛字有心心有好歹
百樣愛也有千樣的壞
女子為好非全都好
還有黃蜂尾上針

話又說回來。醫院畢竟不是洪洞縣，畢竟是救死扶傷的聖潔之地，醫院也不乏救死扶傷醫德高尚的醫護人員，然而，這種運動式的反腐風暴裏，他們如何自處？似乎剛剛緩和的醫患矛盾會不會再次尖銳對立，凶險的衝突會不會再度上演？

讓我們拭目以待。