老公摔倒後-家庭護理任重而道遠

俗話說“傷筋動骨一百天”，手術後二十天就要從醫院康複結束回家，我心裏還是很不踏實，手術的線還沒拆呢，手術的腳腫也還沒有退掉呢。

一直知道美國的病房周轉率很高，美國的醫院不是療養院，但事情落到自己身上，就覺得不可思議了。

昨天下午一時家屬的護理訓練開始了。這是OT，PT分別一對一地觀摩指導訓練；換句話說讓我參與他們對病人的理療並給我一定的教育和指導。他們一致強調的是出院後的家庭護理是病人整個康複的一部分，家屬也是他們therapy team的一份子。家屬參與複健的原則，最重要的是保障病人的安全，其次是幫助病人恢複正常生活和工作的能力而不是cutdown（減弱）即病人能做的事要讓他自己做。

OTJan是一位年逾花甲的女士，五個孫輩的祖母，她熱情和氣，叫病人為my baby。她以病人洗澡為例。家屬要做的就是把洗頭洗澡的用具一一放置在病人能容易拿到的位置上，地上一定要有墊子或毛巾鋪墊；病人脫衣服時，家屬隻需在一旁關注，（病人坐著脫衣，用手從後背拎衣領從頭上拉出，即便是有鈕扣的襯衣也是如此）；脫褲襪時，家屬隻幫忙脫手術腿的褲襪，穿上也同樣。實習時，OT說好腿的褲管讓病人自己拉上，手術腿的褲管隻需拉到膝蓋，其餘的讓病人自己來做；見我彎腰給病人穿襪子時，她連忙叫停說，你也應該坐在椅子上給他穿，要保護好你自己的腰不受累不受傷；我給病人穿褲子時，剛拉到膝蓋，Jan就拍打掉我提褲子的手，說“That's enough,Let him do the rest.”；看到病人有不合適的動作時，立即stop他：比如病人抬起手術腿塗肥皂，OT立即阻止，告訴病人手術腿在術後三個月到半年間不能舉高，防止股骨關節頭脫位，應該用長柄海綿工具幫助。。。

Jan說她給先生的理療還包括動作的協調性，大腦的記憶和反應。預防老年人記憶力衰退也是她OT的內容。

PT Jeff是個高個子男士，他先在病房裏用像給100個學生講課那樣的大嗓門說了家庭護理的重要性。與Jan一樣的理念，不要包辦代替病人做事，不要削弱他做事的能力！聽起來對病人很苛狠哦！

Jeff要求病人每天上下午二次每次5-15分鍾在家裏用walker走路；坐有扶手的椅子；可以與家人同桌用餐，但也要坐有扶手的椅子；

他讓病人練習了起床，走有台階的門檻和進出汽車。家屬的責任就是監護和督促執行。

Jeff給了許多tips：起床拉扶手助力坐起，遵循動作慢，坐時抬頭挺胸，目光前視的原則；扶手是夾在床墊和彈簧box中的，他建議一定要牢靠，不夠牢的話，可用螺絲釘釘在Spring Box上；

轉身坐椅子或輪椅時，一定要一條腿觸碰到椅子的邊，坐著實了才安全；進出有台階的門，無論是做坐輪椅還是用walker，他建議用輪子軌道；並建議一種可折疊便攜帶的軌道，這種軌道也可以用於車子，裝拆方便；（這些聽起來都容易，具體操作起來，特別像我這樣的外行做起來可能就不那麽容易了。）

用walker走路的步法跟Lydia理療師講的一致：前進-walker-弱腿-好腿，後退則反之；

我問，我隻買了一個扶手，是否兩邊都要，方便上下床？Jeff笑著說“不用！一個夠了，放右麵，下床好腿帶動弱腿，上床不用換床沿，你先生已經知道如何轉身來用好腿帶動弱腿上床了！

Jeff不但建議而且立即在amazon上找到樣品，方便我訂貨。Jeff還建議我給車子安裝一個car cane（車子扶手）方便他進出車子時用）還有一個將手機掛在脖子上的托袋、在我外出購物或後院的時候，他可以隨時聯係我，不用花大錢去買警報器。

Jeff給病人的紀律好幾個不準：（手術腿）不準上，下，左，右大於或小於90度，這就意味著不能交叉腳，不準翹二郎腿，不能外翻也不能內八字，不準自己係鞋帶，不準彎腰撿東西，目的都是防止新安的關節脫位和移位，免遭二茬罪。病人問，白天可以做到，晚上不自覺地交叉腿怎麽辦？Jeff建議買一個抱枕放在兩腿之間。。。。

出院後的康複治療我選擇了out patient therapy，每周三次，每次一小時。

能記住的就這些了，千句併一句，在康複醫院一個團隊的角色都要我一人來擔當，平日開門七件事的日常家務還得照幹不誤，幫助先生這康複之路我任重而道遠哦！

下圖一：醫院這周是Rehab Therapy周，各種競賽活動。

下圖二，PT訓練病人進出車子的模擬汽車。

下圖三，PT在給病人講解理療要點

下圖四，醫院迎賓的裝飾花，醫院二層，每層25個病房。