RNA或DNA疫苗最重要的特點，提供抗原蛋白——刺突S蛋白的遺傳信息 RNA/DNA，讓人體細胞自己合成S蛋白。這個特點決定了，1. 目前無法控製疫苗進入人體細胞後，會合成多少S蛋白。為了避免有些人合成太少，效力不足，估計注射劑量偏大，或疫苗RNA/DNA過於穩定，以至於很多人合成過多。2. 不可避免地幹擾人體被疫苗侵入的細胞，其正常合成人體自身蛋白的過程，也幹擾正常合成的調控。我認為，這2點可能是目前RNA疫苗副作用的主要原因。

Novavax疫苗采用體外合成的抗原S蛋白，其劑量是固定的，避免了RNA或DNA疫苗的上述問題。Novavax疫苗與國產新冠疫苗有兩個區別，1. Novavax 把S蛋白固定在特殊的脂質顆粒上，其方式與S蛋白在新冠病毒上的方式類似； 2. 采用特殊佐劑，他們的專利，除了激發產生抗體，也激發針對S蛋白的細胞毒性T細胞，改善了傳統的蛋白疫苗，抗體高而細胞毒性差的弱點。

Novavax疫苗和RNA疫苗都著眼於同一個S蛋白。所以，我覺得Novavax疫苗的副作用比目前的RNA疫苗弱，但抗感染抗重症效力沒有很大差別。

參看：

The Long Shot, https://www.science.org/doi/10.1126/science.370.6517.649

Viral targets for vaccines against COVID-19，https://www.nature.com/articles/s41577-020-00480-0