我們在這裏僅是就事論事，開篇之前先表明觀點，以免誤解: 我是長期支持開放和與病毒共存的，也欣賞張文宏麵對大眾的溝通能力。他在疫情期間沒有去過武漢，但是讓武漢醫學界汗顏。

我都不知道如何解讀來自中國的論文，張文宏對上海疫情的研究論文，發燒隻有4%，最常見的症狀是咳嗽和咳痰，而現在大部分人發燒，有些人甚至是高燒。

張文宏唯一可以辯解的是當時上海感染時不是寒冬，沒有現在的並發感染，他觀察的病人也高達80%為60歲以下的相對年輕人。他的樣本還不小，為33000多。另外，他的80%人為無症狀不知是否根據的是天朝標準，為沒有“毛玻璃樣”肺炎都被視為無症狀者？

張文宏應該熟讀了美國方麵的新冠論文，美國發燒雖然沒有進入十大症狀之一，我想也不應該隻有4%。上海當時的數據讓現在全國都放鬆了警惕，這是很遺憾的。應該學我這樣嚇唬老爸和老媽：未來幾月決定你們的生與死。

現在發現有點是肯定的，unfortunately, 我在題為《宣傳新冠為自限性疾病是危險的》文章中的這些警告沒人聽：

“新冠肯定不是一個自限性疾病，而是一個可以要你命的傳染病。如果你不打疫苗或者備用治療新冠病毒的有效藥Paxlovid, 新冠仍然是一個死亡率高達1-2%的傳染病。我們現在華大走廊上幾乎80%戴口罩，開會仍然有10-20%的聽眾戴口罩。這還是美國自然感染和優質疫苗接種加在一起超過97%的情況下，美國從來沒有躺平過。

香港的經驗是對於沒有打疫苗的80歲以上的民眾，新冠病死率高達15%左右，而中國因為擔心滅活疫苗的副作用，大量老年人都沒有打完整的疫苗，比例恐怕高達30%。對於中國老人確實是進退兩難，我的做法是告訴他們利弊，是否打隻有讓他們自己決定。正是因為老齡人的疫苗接種率低，香港的新冠死亡率是全球之最，真是血的教訓。

中國長期封鎖美國和德國先進的mRNA疫苗，自己的mRNA疫苗不過關，中國使用的滅活疫苗是很多國家的上市疫苗中最差的。根據複星公司派高管向我的解釋，他們與德國BioNTech公司的聯係比輝瑞還早，還做過動物試驗，現在封鎖他們用億萬買來的生產權和營銷權。本來可以像輝瑞和Moderna那樣贏利的公司，現在複星靠賣資產度過難關”

現在奧密克戎毒株致病力弱的結論仍然在國內得到了證實，從國內大量親友感染和恢複來看。但是因為是海嘯般的感染，感染人數以億為單位，即使是很小比例的白肺和死亡，那些數據也會是很大的。

關於國內的疫情有些傳言，我也分享一下，雖然我不相信是Delta。

斯坦福本科和華大MD老爸今天這樣問我：“不知是否真的仍有Delta? 還有Delta? 這個就麻煩了。三年封控，封到Delta都無處可逃。”

我的回複：“我也看見了這個消息，我昨天寫了，因為不肯定沒有發出來。現在分享我昨天寫的：新冠病毒在如此短時間傳染幾億人次，在幾十億接種過疫苗的人群中，是否會產生突變株值得關注。現在中國再次拒絕世衛組織派專家去幫助的請求，他們認為自己能行。但是天朝的消息封鎖得厲害，禁止言論自由真是害死人，很多事實是通過謠言最後被證實的。這則謠言已經通過對皇帝不友好的媒體傳了一段時間，我剛才聽自媒體時發現的：河北邯鄲疾控中心在北京或河北感染患者中分離出了Delta和奧密克戎的混合體。

這似乎可以解釋現在有些重的症狀，我選擇不相信這個傳聞。因為Delta已經消失了好久了，仍然存在的可能性不大，已經被奧密克戎擠出去了。現在北京的突變株第七個男朋友BF.7擁有三“死“：燒死、咳死和痛死。中國奧密克戎海嘯即將登陸上海，估計會有千萬人的感染，精致的上海人應該做好準。上海因為有向病毒爆露的曆史，直覺應該比北京會輕些。

開放是必須的，隻有向前走了，確實準備不足。戰狼趙立堅都必須高燒在對美國的火線上，他老婆為他到處弄退燒藥。但是我們別指望中國皇帝會準備任何事，他三年沒準備，五年也不會準備。能活下來的人首先應該感謝父母，是父母的基因讓我們編碼了有效免疫蛋白，讓我們能夠戰勝病毒”

美國NIH病毒學家：“我早在一年多前就說過，現在的mRNA疫苗和滅活疫苗均為肌肉注射疫苗，隻能誘導產生血清型IgG抗體，而不是分泌型IgA抗體。因此無法預防病毒經粘膜感染！但是可以預防新冠重症和死亡！因此，加強接種疫苗，減少重症發生率，十分重要！事實證明，我實驗室所有打了幾針mRNA疫苗的工作人員，近85%近幾個月均先後獲得新冠感染！我一直認為滅活疫苗應該有效！而不能單一從抗S蛋白的滴度來評價！滅活疫苗含有新冠病毒的各種蛋白抗原。如果做得好的話，免疫效果應該更全麵. 如果我有機會的話，我會打滅活疫苗”

我的回答：“滅活疫苗抗體滴度差不少，以前的結果是T細胞免疫也是mRNA疫苗強。華大賣給印度的疫苗就是鼻噴霧的。美國優質疫苗是抗感染的，很多文章都證實了，百分比沒有防重症那麽強而己。鼻噴疫苗也有挑戰，那就是係統免疫差些，但是華大教授Jacco Boon和Michael Diamond 製備的鼻噴疫苗似乎能行，圖中的幾位都能分到紅利，賺了一大筆，包括Michael Diamond 的博士後，從普度來的。這個疫苗賣給了印度後已經投產，當天Jacco做報告時，Ken Murphy 問這荷蘭人拿了多少royalty”。

美國NIH病毒學家：“這些抗體都是IgG. 別看有關新冠的CNS文章一大堆，有哪一篇是關於疫苗預防粘膜感染新冠病毒的文章？因此，我一直呼於開發粘膜免疫疫苗！”

我的回答：“對呀，mucosal IgA抗體也很重要，特別是針對呼吸道和腸道感染，但是中和能力強大的還是經過affinity maturation 後的IgG。呼吸道吸入疫苗的係統免疫差的原因不明，應該頸周圍有很多draining LN”

美國NIH病毒學家: “(我名), 正如你所知，目前全球有幾款粘膜用疫苗在開發中，十分期待！新冠病毒蛋白的免疫原性很低。因此今後可能需要每年加強免疫一次，我們全家先後己經打了四針！”