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以數量最多最常見的家庭醫生為例，很粗略地估計一下：
每年的誤診保險在$4萬一8萬。診所的租金$3萬一8萬。如果雇一個前台，$2萬一3萬。各種醫用材料損耗，設備折舊，$1萬一2萬。辦公用品損耗，折舊$5千一1萬。垃圾處理，診所維修等費用，$5千一1萬。水電，$5千一1萬。每年進修學習，renew執照，等$5千一1萬。其它overhead，按$1萬計。醫生和工作人員的醫療，養老等福利，$2一3.5萬。
這樣，每年的成本在$13萬（老婆作前台）一28.5萬。取個中間數，按20.75萬算。
每看一個病人，可以向保險公司要$80一150。取個中間數，按$115算。
這就是說，要把成本掙回來，每年要看1804個病人。
如果夫妻倆的年總收入是$15萬（同學們，作為雙職工，這收入不算很高吧；作為比大學生多上四年醫學院，3一8年住院醫的被教育時間，這收入不算很高吧），則每年要看3109個病人。如果每看一個病人用30分鍾，每天幹8小時，全排滿，沒有空當，需要194個工作日。如果每天的病人約不滿，假設平均85%吧，則需要229個工作日。
一年365天，我們大多數打工的（包括各種職業），有104天周末，10天公眾假期，外加2一5周帶薪假期，以4周計算。則每年231個工作日。
都說醫生掙得多，您說，算過賬了以後，真的掙得多嗎?
那醫生收病人的錢，到底都花到哪兒去了?
您看看上麵提到的所有成本，哪些是必不可少的，哪些是水份最大的?
房租，水電，各種損耗，不可必免。隻有誤診保險，是花費最多，水分最大的。
醫生的誤診保險，家庭醫生是最少的，婦產科，外科，一年$十幾萬很正常。您說，每年要付這麽高的保險金，收費能不多嗎?
為什麽誤診保險這麽貴?索賠呀!
我們中國人8成是美國最好的病人群體了：平常不得病，也不按時體檢，病了就忍著，忍不住看了病，如果受到不公正待遇，大多回來發發嘮騷，罵幾句了事。
而不象那些大黑胖子，白垃圾，抓住個風吹草動，就把醫生往S裏告。而事實證明，80%的案子，都沒等到開庭，就要麽撤訴，要麽和解。
而一旦有賠償，往往就是天價賠償!
您說，這誤診保險怎麽能不高!
保險費高了，醫生的經營成本變高，醫療收費怎能不高!
所以，您說醫療改革都應該改什麽?
1：限製有些病人濫告，設置合理的賠償上限；
2：嚴格管理病人濫用醫療福利的情況，給醫生更大的＂治＂與＂不治＂的決定權，減少巨額的無謂的醫療花費；
3：改革醫生的服務製度，收費製度，必免有些醫生為了創收而故意給病人作沒有必要的治療；
4：強製買得起醫療保險的人必須買醫療保險；
5：對低收入人群提供基本醫療保障，而不是享受豪華醫療服務。
最後發一句嘮騷：為什麽現實和理想總是差這麽遠!
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