|
來美國十多年,深深感覺美國的醫學界重儀器不重細致的體格檢查。 今天又碰到一例。 患者是一位90歲的老太,腰痛已經3年,其女兒是當地醫院的CEO。當然看了不少專科醫生,診斷是胸12壓縮性骨折。治療有兩個選擇:1,骨水泥填充椎體。2,硬膜外封閉。 由於患者的丈夫曾經因為頸痛而找我針灸治療,知道我,所以在手術前要我看看是否針灸可以緩解疼痛。 我一問病史,患者有典型的坐骨神經痛症狀,雖然MRI顯示胸12壓縮性骨折,但病人胸12處根本沒有壓痛,疼痛是在腰5骶1處。一叩擊腰5骶1右側椎旁,誘發出坐骨神經痛,與病人平時的疼痛相符。這是一個典型的根性坐骨神經痛病人。我不敢相信脊柱專科醫生會誤診而提議手術。 再追問脊柱專科醫生檢查時的情況,他根本沒有進行體檢,隻是申請了MRI檢查,然後根據MRI片子製定了治療方案。 我已經不是第一次碰到這種情況了。深深感到再好的儀器也不能代替細致的體格檢查。
|
|
|