交涉Medical Bill真是件頭痛的事，費時費口舌，上火生氣還無果。兩個月以來不停地收到一個病理檢測中心（這裏且稱之為S 中心）的Statement，總計$1,880.  我並沒跟他們做過什麽檢查。看了Service Date，知道了那是我做Biopsy的日子，可明明是跟Regional medical Center （以下簡稱Regional ）做的，為什麽是S中心來給我賬單，而且Biopsy是有保險公司cover的，自己付不了那麽多，就打電話去問，他們告訴我說：“don’t pay it, talk to your insurance company”.  我也就棄之一邊，不予理會，還想著既然他們那麽說，可能這僅僅隻是一個statement讓我知道一下，並非是真正的賬單。

後來上網在我的insurance online account上看到，“You may owe“一欄有S中心的$1,880,  insurance  “not paid”, 也就是說insurance是不cover這個費用的。又打電話問insurance公司，結果他們對我說S中心是”Out of network“，我頓時蒙了，何以如此？記得當時跟Regional 預約時，前台拿了我的保險卡copy，他們應該檢查核實過，沒有任何保險疑問才讓我按時做的，何況當時我就以為是Regional醫院自己做病理檢測，若不是賬單來了哪裏知道怎麽就冒出一個S中心？剛撂下電話，就又給Regional打電話，找到他們Finance Department 的一個Stuff，他問了我的Acct #， 查後回我說：”We only have a contract for pathology with S Center and they’re out of network unfuturnatly.”  聽他這話，氣得我近於惶急，大失平素溫文爾雅之態，對著電話吼了起來：“Then why you didn’t let me know about it at appointment and before the biopsy?  There’re so many network providers that I can select from, which would have allowed me to avoid paying this medical bill.  對方禮節性地搪塞了過去，說我可以打電話給他的Manager ，我當時覺得被人設套了，真是憤怒至極，傷心之至，沒想到美國的這些醫療機構對病人也是如此的”奸“，這事從一開始他們就很清楚S中心的out  of network的狀況，還故意不向病人說明，作為病人初次就診還不是就以為跟Regional做了嗎？誰搞得清他們還有Contract外包給一個醫療機構去做，而且還是個out of network？何德何能哦。

幾天之後，我繼續給Regional的Finance Department 的Manager打電話，雖然可以預料無果的結局，無非是又得到了一次發泄和抱怨的機會，manager跟我說，事已至此，bill已從S中心發出，他也無能為力，無法挽回，建議我寫compliant letter給他們院辦反應。信是要寫的，可也是枉費筆墨和措辭，因為這賬單是S中心bill出的，沒他們Regional醫院的事，他們才不care呢，現在S中心向我逼債，心念及此，五髒沸騰，Regional醫院太tricky了，無論是在我預約時還是在做biopsy的當天，他們完全有必要，有機會向我說清楚，或者是要sign一個agreement或其它什麽paperwork，征得我同意跟一個out of network的病理專家來做。沒有，什麽也沒有，我當時也就百分百地相信是跟他們Regional醫院做的了，誰能想到這其中的什麽外包和“難言之隱“的細節呢？

無獨有偶，我的一個癌友M妹向我訴說了相同的故事，她在做breast cancer 手術時，她的主刀手術醫生和cosmetic醫生同時入手術室進行手術，之前也是一再確定了醫生的保險是在network上的，結果賬單來了，那個cosmetic醫生是out  of network的，要收她$2,000多。她覺得她的手術醫生和整形醫生兩人狼狽為奸，她是被他們設了套的，手術醫生有保險，有手術可做就提攜整形醫生一起賺錢，管他有沒有保險，他們是一夥的。非常理解她的滿腔憤慨，電話中我也分享了我的遭遇，和她一起義憤填膺，聲討這些不職業，沒醫德，沒良心，唯利是圖的黑醫生。M妹還想在網上或其它什麽渠道把這事曝曝光，給大家一個警示。

還有一例，我的另外一個癌友T妹，也是在做Breast reconstruction時被醫生忽悠了一把，她的醫生是有保險的，做之前她已經肯定了，可是做完後賬單來了，說是手術的那個facility是Out  of network，要收她$1,000.  你說搞不搞，作為一般病人誰弄得清這幕後“花絮”如此紛繁。

這僅僅是我自己和身邊的兩個案例，我相信這樣無辜地被不良醫者/機構忽悠，吃了啞巴虧的患者遠遠不是個案，患病已經夠不幸和痛苦的了，不僅要與病魔作鬥爭還要與不良奸醫做鬥爭，我的賬單交涉還沒有結束，想起來覺得就是心病，比體病還鬧心，不曾想Fighting  dirty business會是我抗癌經曆的一部分。