複習要點及中國考生重點 : 在 Step 1 複習中,行為科學對中國醫學生比較陌生,對美國醫學生來講,其中很多都是常識性問題 . 艾滋病( AIDS )的內容,也是較新的概念 . “結核病”對中國醫學生應該是很熟悉的,但必需注意其診斷及治療中美有著差異 . 由此看來,在複習 USMLE Step 1 時,不僅對中國醫學生,而且對其他 IMG ,也是一樣,稍不注意很有可能忽視某些很重要的問題。所以,你對以下題目要做到比較充分理解 1. 行為科學( Behavioral Sciences ) 大多數 IMG 在醫學院並沒有專科講授,盡管很多問題都是常識性課題,但你必須理解行為科學中的基本概念,應特別注意以下 方麵: - 自我防禦機製( Ego defense )
- 個體間關係( Interpersonal relationships )
- 悲傷反應( The grief reaction )
- 醫患關係( The physician-patient relationship )
- 睡眠各階段及藥物作用
2. 解剖學 大多數解剖學有著相關的臨床重要性。注意神經解剖的準確性。 3. 生理學 酸堿平衡及腎功能 血液:注意中性細胞結構 , 左移現象 - 血細胞反應類型及平衡
- 鐮刀狀貧血
- 各種白血病的最新治療機製
心血管係統:動作電位及細胞水平變化 - 心髒循環
- 自動調節
- 運動生理
- 高血壓及抗血壓機製
- 心衰生理及治療機製
呼吸係統:肺活量 - 肺功能檢測
- 氧分離曲線
- O2 及 CO2 循環
- 睡眠呼吸暫停
- 高海拔生理
中樞神經係統:神經通路 消化係統:內分泌功能 - 各種消化腺調控機製
- 潰瘍形成機製
- 各消化階段及相應病理變化
- 維生素
內分泌係統:主要內分泌腺功能 - 性腺及功能,病理變化
- 男性生殖與不孕
- 女性不孕
- 孕婦生理
4. 微生物 · 臨床疾病病源生物及診治機製 · 病源菌世界分布及流行 · 免疫學 · 主要黴菌、螺旋菌、細菌和病毒及其所致疾病 5. 生物化學 大多數 IMG 對生物化學都感到頭痛,其主要原因有兩方麵:一是不少人幾乎是幾年前學過的,從事臨床工作,後很少遇到直接生化問題,因此有重新學的感覺;: 二是生化多是在醫學院頭 2-3 年基礎課中講授,不少人當時本身就學得不太認真,大部分內容都“歸還老師了 ” 。 生物化學複習要點仍然是其臨床係統中的重要性: - 酸堿平衡式及人體生化作用
- 酶活性及臨床應用
- 維生素生化及人體代謝 如 vit D .K 維生素相關疾病生化
- 酶缺乏及疾病 , 乳酸缺乏症 , G6PD 缺乏症
- 三酸酸循環及糖代謝 , 了解能量產生及消耗
- 糖原病,脂肪病
- 血色素及氧高曲線,有利於解釋重危病人生化變化
- 生化代謝限速步驟,比如膽脂的代謝合成
- 膽酯代謝與冠心病
- DNA 及 RNA 生化過程,遺傳基礎
另外,重要的是選擇一本好的生化複習書,利用多做複習題來協調和理解生物化學。 6. 藥理學: 常見藥物的副作用 藥物的臨床選擇 一般不考藥物用量,但某些藥的作用與量有關 , 如多巴胺 藥物交互作用 老年藥理學 鎮痛藥的臨床選擇及副作用 高血壓用藥 抗心律不齊藥及副作用 心肌梗塞的藥物治療 哮喘病的藥理機製 潰瘍的藥物治療機製( H. pylori ) 最常用抗腫瘤藥物的副作用 抗感染藥物中的第一線,第二線藥物藥理 各類抗菌素 抗癲癇藥 亂用及過量用藥 使用非法藥後的症狀和體征及治療,如心血管病者使用可卡因 毒品康複藥理學 7. 病理學: 選擇好的複習資料。
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