老人來美國探親,最擔心的就是看病的問題。之前一期的節目中我們給大家詳解了醫療白卡(上期鏈接),今天我們就來說道說道這紅藍卡。 張先生,今年65歲,雖然已經到了退休的年齡,但是他覺得自己的身體還挺硬朗,並沒有退休的打算。他聽說在美國,65歲以上的老人都得辦理紅藍卡,自己目前已經有雇主給買的保險了。張先生還需要還得再辦一份嗎? 今天我們就為您《依依道來》 聯邦健保Medicare俗稱紅藍卡,因其卡身上的紅藍彩條而得名,凡是美國公民或綠卡持有者,在美居住或工作超過5年,年滿65歲,以及有健康問題,或傷殘人士均可申請。 紅藍卡主要分為兩大類,第一類為“基本紅藍卡”,包括A計劃“住院保險”、B計劃“門診保險”和D計劃“處方藥保險”。這類保險的好處是可在美國任何一個接受紅藍卡的診所或醫院看病,缺點是投保人仍需支付20%的保費以及醫藥費。 -
Part A 醫院保險:如果在美國擁有40個工作季點(working credits,一個季節一點)這部分的月費就免付,否則可能必須負擔最高可達$411的月費。 -
Part B 醫療保險:無論 Part A是否免付或是否有任何工作季點,每個紅藍卡受益人都要繳這部分的月費,大約$105塊/月。值得一提的是,Part B不一定要公民或綠卡才能申請,隻要擁有美國合法居住身份並住滿超過五年就可以申請,也不強迫購買Part A。 -
Part D 處方藥計劃:這部分由政府外包給外頭的私人保險公司,選擇的時候注意一下是否有給付自己的常用藥。除了月費,不管是學名藥(generic)還是原廠藥(brand name)都需要另外負擔一筆幾塊錢的copayment。 第二類為“私人健保計劃”,又稱C計劃,是聯邦政府將紅藍卡保險授權給私人保險公司經營的保險計劃,好處是費用較低,缺點是投保人隻能到該公司指定的診所或醫院看病,並在購買其指定的藥物時才可享受保險優惠。 很複雜吧,圖解一下比較好懂: 紅藍卡的兩種基本方案為 Part A + Part B + Part D 與 Part C,雖然從上圖中看出後者計劃較便宜,但其實Part C限製很多,而且給付範圍可能比前者要小,還是要看個人需求來決定最適合的搭配。
因為對申請者的收入完全沒有限製,所以還是得交點錢的 有些人同時擁有紅藍卡和白卡,這個是可以的。如65歲以上的低收入/低資產戶,符合以上雙料條件。看診時把兩張卡一並帶上就行了。醫療/藥物費用主要由Medicare負擔,Medi-Cal則是負擔差額與任何其他out-of-pocket的費用。此外,接受紅藍卡的醫生比較多,但有些醫療服務並不給付(像是長期照護等)此時白卡可以負擔這筆額外費用。簡單來說,同時擁有兩張卡就不用擔心龐大的醫療費用了啊! 絕大多數退休人員並不需要支付紅藍卡A計劃的保費,B計劃的收費金額,根據最新的標準,則是每月121.80元,個人收入超過8萬5千元的退休人員或者家庭收入高於17萬元的退休夫婦,則需支付較高的保費,最高可達389.80元。 聯邦規定,首次辦理紅藍卡,需要在Initial Enrollment Period初始注冊期期間辦理,即65歲生日所在的那個月,以及之前的3個月和之後的3個月,總共是7個月的時間。如果沒有在此期限內辦理,則需要每月繳納一筆可觀的滯納金。 像張先生那種情況,則有另外一種操作方式。因為張先生目前還享受雇主購買的保險,所以他不必非得在初始注冊期辦理紅藍卡,而是可以選擇在Special Enrollment Period特殊注冊期辦理,一般是退休後的8個月內。 隻能在General Enrollment Period一般注冊期辦理,也就是每年的1月1號到3月31號,從7月1號開始享受福利。不過,您還會因為沒有準時加入紅藍卡計劃,而支付較高的保費。 雖然這紅藍卡聽上去是一點也不便宜,但是它可比市麵上的一般保險劃算多了,不光保費便宜,涵蓋的醫療服務範疇也更廣。而且在某些特殊情況下,還可以減免支付金額哦! 當然紅藍卡也有一些特例不在保額範圍內,比如紅藍卡不給付例行的洗牙和補牙,假牙和其他牙齒裝置;不給付助聽器,或挑選和調整適當助聽器所需的檢查;為了配眼鏡和隱形眼鏡而檢查眼睛;整容手術;中國人比較認可的針灸治療;以及個人護理等。另外,如果住院三天以上,接著短期住療養院,紅藍卡會給付。頭20天不必分擔費用,但從21天到100天,你每天要付161元。超過100天,紅藍卡不給付。 |