很多人對高尿酸認知不夠,沒有把它當回事,當發生尿毒症後,才知道它的可怕之處。 41歲的覃先生就是個例子。覃先生2年前體檢查出高尿酸,當時尿酸指數並不算低,已經引起痛風,出現了痛風石,腎功能也已經受到影響,覃先生還接受了一段時間的住院治療。 出院前,醫生囑咐他,一定要控製飲食、生活習慣。覃先生嘴上答應,也確實克製了一段時間。但半年後,發現自己身體沒有大礙,又掉以輕心,恢複到以前的大吃大喝。 一晃眼三年過去,雖然期間,覃先生痛風發作過幾次,但每次吃藥後就恢複了,覃先生沒有當回事,也沒有再去複查。 直到拇指關節處長了個雞蛋大小的痛風石,疼得覃先生坐立難安,尿又尿不出,他這才意識到問題嚴重,再次去醫院檢查,結果顯示他的尿酸水平已高達705mmol/L,身體多處有痛風石,且還出現了感染,腎髒更是一塌糊塗,已經發展成尿毒症,不久後便因病情加重遺憾離世。 一、尿酸有多高時,會誘發尿毒症? 很多人的印象中,尿酸高帶來的後果就是痛風,隻要痛風不發生,尿酸高一點也不礙事。 高尿酸除了會造成痛風的危害之外,還與多種疾病,如高血壓、糖尿病、冠心病等有關。 研究發現,血尿酸水平每增加60微摩/升,新發糖尿病風險增加17%,高血壓風險增加9%,冠心病死亡風險增加12%,女性患者尤甚。 其中尿酸高對腎髒的影響是更為直接和明顯。約70%的尿酸經由腎髒排出,高尿酸血症與慢性腎髒疾病發展密切,存在一定的因果關係。 而高尿酸可直接引起急性尿酸性腎病和慢性尿酸性腎病,乃至腎功能衰竭;慢性腎病患者,又會降低尿酸排泄功能,進一步加重高尿酸血症。 研究發現,血尿酸每升高60微摩/升,急性腎衰的發生風險增加74%。其中血尿酸>392微摩/升的患者,發生慢性腎衰風險增加,男性增加94%,女性增加420%! 複旦大學附屬上海市第五人民醫院鍾曉菁醫生提醒,痛風患者如果不進行規範的降尿酸治療,僅僅依靠頻繁服用消炎止痛藥來緩解關節疼痛,可能會出現藥物性腎髒損傷,病情進展到後期,則可能出現不可逆的腎功能衰竭,最終演變成尿毒症。 二、這3種蔬菜是“嘌呤大戶”,少吃為好 據《中國高尿酸血症與痛風診療指南(2019)》的數據顯示,高尿酸血症患病率達到13.3%,痛風為1.1%,患病人數約有1466萬。 人體的尿酸主要有兩個來源:一是內源性,主要源自於我們身體自己的分解,從核酸→嘌呤→尿酸,占尿酸來源的80%;二是外源性,源自於膳食中富含嘌呤的食物,如海鮮、內髒、豬牛羊肉、雞鴨魚肉等,占尿酸占比20%。 另外,常吃以下幾種蔬菜,也很容易升高尿酸: 1、蘆筍 蘆筍含有豐富的維生素B、維生素A以及微量元素,但同時也含有高嘌呤物質。尤其是新鮮的蘆筍,草酸含量高,容易導致尿酸過高。 2、菠菜 含有豐富的葉黃素、類胡蘿卜素、維生素C等,蛋白質遠高於其他蔬菜。但菠菜同樣含有草酸,與鈣豐富的食物一起容易引起草酸鈣沉澱,痛風患者經常食用,可能引起痛風石。 3、菌菇類 包括香菇、金針菇、蘑菇等,都是不少家庭喜歡的蔬菜,但菌菇味道鮮美,嘌呤含量也高,每100克香菇,可達214.5毫克嘌呤物質。 三、如何將高尿酸“排除體外”? 如何通過身體管理策略,達到穩步控製高尿酸血症,不妨從這幾點下手: 1、飲食幹預 限製高嘌呤負荷食物攝入,如酒精、肉類、糖類、海鮮等,日常應盡量避免食用;適當增加全穀物、低脂奶製品、蔬菜等攝入;適當補充維生素C等可促排尿酸的營養元素。 2、規律運動 保證每天一定運動量,運動次數以每周4—5次為宜,每次約半小時——1小時;運動期間注意補水,以促進尿酸的排泄。 3、合理選擇藥物 選擇降尿酸藥物時,需考慮幾方麵,包括藥物適應證、禁忌證和高尿酸血症的分型等,對於尿酸生成增多型患者可首選別嘌醇治療;對於尿酸排泄障礙型患者可首選苯溴馬隆治療。 高尿酸雖然常見,很多人僅高一點,對於身體沒有太大影響。但若是高尿酸遲遲不控製,很可能發展成痛風,不僅可引起關節不適,甚至對腎髒造成無法逆轉的傷害。 |