今年秋天回國待了一個月出頭。以前每年回去時間較短，不是窩家裏做"乖寶"就是匆匆出門做遊客和食客。這次多一些接地氣的觀察，也有點可以說說的話題。

先說大前提。我基本不插言中美兩邊的政治、製度、機遇等話題，不僅是說不清楚，而且大多數情況下的大多數人都是各執一詞，僅從自己的經曆就推演涵蓋一切。美國大選之際我在同學群裏破天荒說了點對中美格局的淺見，大家說："咦，你說的和我們看到宣傳不太一樣呢，有點道理嘛。" 嗬嗬，忘了出身了？一點點童子功總還是有的。

這次回去有一天坐滴滴，司機說他的車有時會被包來用作清除上訪的釘子戶，那些細節我聽著真堵心真難過。貪腐壟斷、階層固化、弱勢群體、空氣食物等等問題，無法視而不見......對小民如我，能做到的也就是抱持人文情懷和悲憫之心，在力所能及的範圍內做一點小善舉小貢獻。

但如果著眼小處，故鄉故土的生活和情意，我覺得還是挺暖心挺舒服的。

如派妹所說，近年來，國內百姓生活的方便程度已經到了極致，一機在手，啥都不愁。親戚們都坐在家裏舒舒服服享受各種服務：大到旅遊團購、電器安裝、家政服務，小到訂餐外賣、買點針頭線腦，都網上訂、當日送。

食品安全仍有問題，但現在有網絡和各種點評監控，花點功夫還是可以找到可靠的店家，至少可以規避明顯不放心的食物和商家。如果要高檔，各種進口海產肉類、或指定農場特供蔬果都保鮮包裝送貨上門；如果要接地氣，早上菜場逛一圈，各種時令鮮貨現吃現買。

人的素質，尤其是年輕人的素質，明顯提高。我前兩年博文中就寫到，我遇到過排隊時往上擠但最後一刻又自覺讓開的大叔（說明自己會猛然意識到這樣不好）；遇到過耐心等我左拍右拍而毫不催促的一群大媽（我不知道身後有人等）......至於年輕人，謙讓有禮、樂於助人的很多。當然，我遇到的大多數是一線和準一線城市的孩子，他們的底氣足、壓力小，自信心就強，心態也更平和。就像前兩年北京某位高考狀元說“現實讓我天生就站在一個高的平台上，我更欽佩其他地方尤其是鄉村裏努力奮鬥的同齡人”（大意）。

好吧，可能有人說：年輕一代好？別忘了那些三觀不正撲大叔的姑娘們......嗯，這個又回到前麵說的階層固化的大問題帶來的不良後果。再說，即使在美國也有專門找糖爹的網站不是？這個先按下不表。

每次回去，對故鄉從來沒有陌生感。雖然每次都有新路不認識了、有新的概念或新的玩意摸不著頭腦了；雖然早已習慣美國的安寧有序，對人多嘈雜也難免心煩......但是，故土的親切和親熱總在那裏。

對我來說，出國多年的一大收獲是心更定了，更能隨心所欲地為自己活了。所以呢，在故鄉的大街小巷轉轉、菜場超市挑挑撿撿、餐館茶室來份小食、旁觀一下跳舞大媽、逗逗滿地的泰迪......我還是可以在車流和人潮中找到舒心的感覺。等過些年開始居遊的時候，我定會把故鄉作為一個大站，常回去住住。不必尋什麽根或者歸屬，太大了，太著相了。過自己的日子、尋少小的回憶、和親人小輩時時小聚，就可以了。

最後，說說醫療這塊。因為我這次回去跑了幾家醫院做了一些檢查，還算有點發言權吧。

我回去覺得有些心悸，就去家附近的一個三甲醫院看專家門診，做了心髒彩超和24小時監控心電圖；考慮到我常年大吃大喝和父輩的高血壓病史，醫生建議做個冠脈CT，於是又托熟人去軍區總院看了一位專家並做了CT。

幾次的檢查和隨訪，我並不覺得國內醫院如網上有些貼子吐槽得那麽不可忍受。在應付小毛病和檢查方麵，我甚至覺得比美國更加高效方便。

家附近那家醫院就醫條件差些，典型的國內看病方式，一個小方凳坐在醫生麵前，後麵擁簇等候著其他病人，比較沒有隱私。但我們從小去醫院就這樣的，我不想矯情地說不能忍受，當然我希望以後他們能有改進。軍總條件很好，專家診室寬敞明亮，擺著花草盆栽，護士領著進去，醫生問診也很仔細，看完一個護士再領下一個進去。

兩家醫院一個有熟人一個完全沒有，但我沒有覺得醫生態度有明顯差別。當然軍總的專家比較從容，另一位就不得不趕時間。

費用（人民幣）：CT 1790，彩超 280，24 小時心電圖 288。專家掛號費分別是35和50元。

回到美國，隨訪心髒專科，醫生說再做個ECHO（心超）吧，我說CT片子您看了，也沒有問題，還要做嗎？好吧，也不好太抗拒......完事我上網進賬戶一看：診所要價$2900，保險公司調下來一半。雖然我有保險，但這超聲棒棒劃拉幾下這麽貴！著實讓我嚇一跳。

我因為一直身體不錯，以前每年基本就免費體檢或者看個頭疼腦熱，保險挑了便宜的HSA，公司有補貼，每年保費便宜到忽略不計。但有$1500 自付(deductible)，超過$1500的部分保險付80%，自付20%；全年自付超過$3000後，一切保險公司批準的費用保險全付。沒大事，這個保險我覺得夠用了。但"保險批準的費用"這個大前提讓人心驚，以前有人說美國中產階級一場大病可能一貧如洗，我還覺得“誇張了吧”？現在明白了。也許該升級一個保費高的"好"保險？但不看病也得大幾千的保費，這也是兩難；而且，也不見得就能高枕無憂。

美國看診條件是很好，候診室音樂茶水伺候著，漂亮護士笑臉相迎......可是，及時得到檢查和診斷是王道。國內醫院很方便，樓上樓下跑一圈，所有的事兒都辦好了；醫生也敢於擔當，能給出明確意見。美國醫生是沒完沒了地檢查，每說一句話都擔心成為法庭證據似的謹小慎微。

我知道，我這是一孔之見。我也相信，如果是大病或開刀，還是美國更好，要不怎麽現在國內富豪都來美看病呢。但常常有網友說退休如果回國住住，擔心生病問題。可我覺得如果看個小毛病，或者慢性病隨訪吃藥，或者做個檢查什麽的，國內自費也沒有問題啊？何況，國內醫藥費這裏也能報銷一部分好像（我拖拉，剛下載了表格還沒寄出。）。

好，這個話題我不想展開了。看著牆上我在阿根廷爬山的大幅照片，想著去年還去Fitz Roy的人，現在卻在討論看病養老的問題......簡直悲從心來，要放聲大哭啦！

我們都好好保重身體吧。

（更新一下：我這次回去所有看病的費用，包括買藥，美國保險公司全部報銷了，折合美金給我寄來了支票。程序很簡單，填了claim form，附上所有收據的複印件。不必翻譯，他們有懂中文的專員審核。

所以呢，大家回去看看小病、做個檢查應該是沒有什麽問題的。當然每個保險公司政策不同。我的就是一般保險，不是什麽頂級的或者特殊的。）