今天看到一篇文章,是德國的一組科研人員分析了 2020 年 1 月 1 日至 2021 年 6 月 30 日期間兒童和青少年 1 型糖尿病的發病率。
上圖顯示裏,COVID-19 期間兒童 1 型糖尿病的發病率有顯著增加。但是這篇文章致命的弱點是,因為采集數據的限製,無法確認這些增加中多少是直接和COVID-19感染相關的。因為兒童的感染大多輕度有時候甚至無症狀,這為采集信息帶來更多的困難。
同時芬蘭也觀察到了這兩年一型糖尿病兒童病例的上升。
要注意的是一型糖尿病是自身免疫疾病,自身抗體破壞了胰腺的胰島細胞。所以不是在家裏吃多了喝多了不運動引起的肥胖和二型糖尿病,歸根結底是免疫係統的疾病。
上呼吸道感染病毒是一型糖尿病一個常見的誘因,所以COVID-19的感染導致胰島細胞破壞似乎是一個可成立的原因。但是在芬蘭的那個研究中,發現一型糖尿病的孩子covid 抗體都是陰性的。所以不光是covid本身導致一型糖尿病增多。
在一型糖尿病的發病機製中,一直有一個理論,是免疫係統過度“衛生”,導致自身免疫疾病的發生,西方孩子容易發生哮喘,食物過敏。在疫情中,很多孩子被迫滯留在家中,無法接觸外界多種免疫原的刺激,導致免疫係統多樣性缺乏,最後引起自身免疫疾病。說得大白話一點,就是免疫係統吃飽了撐的,開始搞自己人了。當然這個理論究竟是不是成立,還是需要很長的時間,更多的病人數據來證明了。
COVID對人類的影響是深遠的,現在發現COVID病人很多產生了有害的自身抗體,target身體的正常組織,這是自身免疫疾病的病理基礎。我在臨床中也開始看到不少COVID以後發生甲狀腺疾病的病例。COVID越是嚴重的病人,這類抗體越是高,反之輕症或者無症狀的,這類抗體就低。
這些影響現在都無法真正建立,需要幾年甚至幾十年才會慢慢了解到。
----注:以上隻是我自己茶餘飯後的隨筆,不代表任何科學專業意見,不是學術討論文章,所有的信息在網絡上都可以查到,大家拜托不要跟我抬杠,怪累的,嗬嗬
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