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這個月時間過得飛快，因為實在太忙了，帶我的主治說，他在這裏帶教這些年，這個月是有史以來最忙的，病人多也就算了，而且都重，問題一個接著一個，每天早上看實驗室結果都是紅燈一串串的（如果是不正常的結果，都是用紅色標出來的）。所有的決定，會診，治療，最後的工作都是落在intern身上去實行，每天一進病房就如上足了發條，不吃不喝也要先完成工作，主治醫生或者住院醫生問起來為什麽這個那個還沒做好，我是不能回答因為我要吃飯啊。嗬嗬。
即使不覺得，但是壓力一點點在心中積聚，忙得沒有時間去宣泄。
今天早上ICU打電話討論K女士的病情。她是我在急診室收的一個病人，腸梗阻，體檢發現一個肛門腫塊，腸鏡確診是肛門癌，外科讓我們確定手術風險，我們做了心髒超聲和其他健康檢查，病人一般情況很好，於是馬上手術了。但是手術以後K女士發作了急性動脈栓塞，深靜脈栓塞，橫紋肌溶解，急性腎衰竭，在ICU病情不斷惡化。每天早上去看她，是最讓人心碎的事情。她是一個很可愛的老太太，從來不抱怨，看到我總是臉上綻放出笑容，哪怕插著鼻管，哪怕下肢都已經壞死。
我總是心裏帶著莫名的愧疚，不知道為什麽，也許因為是我把她收進來，把她送上了這條通向深淵的路。我問過主治醫生，外科醫生，有什麽我們那時候可以預防這一切發生，他們都說沒有，我們做了一切該做的，病人隻是發生了嚴重的並發症。這樣的解釋，並不能讓我在麵對下肢壞疽，奄奄一息的K女士心情更好一點。
ICU說，讓我們和家屬談一下，是不是建議放棄治療，改為no code（就是維持生命治療，但是不再搶救）。ICU醫生說，病人氧氣飽和度急劇下降，意識喪失，非常危急了。
和家屬談完以後，家屬同意no code了。K女士不會支撐過周末。
回到辦公室我們繼續討論病情，主治醫生和住院醫生若無其事地把話題轉移到下一個病人身上，而我的眼眶卻慢慢潮濕起來，不知道為什麽，隻是覺得心裏非常難受，一個健康快樂的老太太，兩個星期，就這樣被徹底改變了生命曆程，她看我的眼神，帶著微笑，每天早上還總是先問我：how are you today, doc? 我怎能當作什麽事情都沒發生過。
主治醫生發現我神態異樣，說are you OK? 我搖搖頭，說no, I feel bad about Mrs K, this case broke my heart. 主治醫生說，我們都盡力了，我知道你每天接觸她時間最多，建立了感情，感覺很難過，但是作為醫生，要明白自己的職業局限，不能太attach。
但是我不知怎麽就失去了控製，眼淚不斷地落下來，沒辦法繼續下去，我站起來說excuse me，然後走到走廊上，努力讓自己平靜下來。
回到辦公室，住院醫生說你還好吧。我說是的，不好意思，繼續討論病情吧。
現在回想起來，不知道為什麽當時就失控了，不太professional，主治醫生和住院醫生肯定覺得怪怪的。可能一方麵是無能為力的愧疚，還有就是積蓄已久的壓力，終於找到宣泄的途徑。
一直到7點做完了事情，明天終於休息了，和好朋友去喝酒了，然後討論三月份一起去滑雪的計劃，好友美酒，讓人情酣，開車回來的路上，人有點輕飄飄的，還好沒有警察攔我，嗬嗬。
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