頭痛醫頭，腳痛醫腳說中醫

早晨跑步鍛煉，忽覺踝關節疼痛，一跑則痛，歇之則輕。反反複複，好好壞壞。雖然一貫懶得求醫問藥，但此時隻好去看家庭醫生。醫生先檢查，再X光透視，診斷是韌帶拉傷。大概是因為跑步前準備活動做的不夠所致。在痛處打了一針封閉，又開了一些消炎鎮痛藥，醫囑暫勿跑步，靜養為要。

突然聯想到網上的中西醫之辯。這不就是西醫常為人詬病的腳痛醫腳嗎？而我們博大精深的中醫將人看成一個整體，全身所有部位都是相互關聯的。點一穴可治全身，所謂耳針療法，麵針療法、鼻針療法、手針療法，足底治療等等。甚至天人感應，師法自然，人體與宇宙自然，天地萬物，四季節氣都息息相關。不論頭疼腦熱，還是腳痛泄肚子，中醫都會從陰陽五行談到五髒六腑（不是解剖學意義上的）；從經絡到穴位；從津液到氣血；從“風寒暑濕燥火”六淫，到“喜怒憂思悲恐驚”七情；從少陽少陰到太陽太陰。雲山霧罩，玄之又玄，隻可意會，不可言傳；隻可信仰，無法驗證。信之也許靈，不信肯定不靈。治得好是神，治不好是玄得還不到位。

乍聽起來這套頭頭是道，神乎其神，但細細一想，這種耳朵和全身的對應似乎又太機械。變成了頭痛醫耳，腳痛也醫耳了，以不變應萬變。如果耳朵被土匪綁票割掉了怎麽辦，五髒六腑是否也被割掉了？

其實無論腳痛醫腳還是腳痛醫頭，關鍵是要找出病因。比如我去看腳痛，醫生一定要排除其他原因，確診為韌帶拉傷後，才會采取止痛措施。如果最後病因是腳的原因，治的當然應該是腳（如果腳痛醫耳去紮耳針，大約對兔子比較方便）。如果檢查出病因是神經，就會治療腦或脊髓；如果病因在血管，就要考慮治療動脈硬化或糖尿病等等。所以腳痛醫哪個部位，完全取決於病因。如果病人因為頭痛肚子痛發燒去看西醫，醫生在弄清病因之前，不會輕易給病人止痛退燒的，因為這會掩蓋病情。倒是中醫喜用退燒發散等藥。《家庭醫學全書》介紹西醫時按照病因分章目，而介紹中醫時按照病症分章目。顯然中醫對病因缺乏研究。如果不知病因，講整體係統，辨證施治，就是盲人摸象了。當然中醫也找病因，但中醫的病因都是虛化的，比如外感風寒，內火邪毒之類，誰知道是什麽玩意？整個一個模糊邏輯，大可囊括宇宙萬物，小可指細菌病毒。進可攻，退可守。同一種病症，不同的中醫會可以有不同的病因解釋，你說是外感風寒，我同樣可以說是內火邪毒。醫學是精確的科學，玩模糊是要出人命的。

《黃帝內經》成書於春秋戰國時期，沒有解剖學，病理學作根據，至今仍是中醫最權威的經典，現代的主要中醫理論都是源於此書的。很難想象醫學迅速發展的今天，還會用一本兩千多年前的著作來指導。中藥發源於神農嚐百草，明代李時珍又再去嚐。嚐的感覺當然是以味為主。我上小學時曾因為餓，想打野食，研究過一本新編本草，發現草藥多是根據甘辛酸苦鹹五味、寒熱溫涼四氣、升降沉浮、君臣佐使來治病的。沒有分子水平的研究，沒有現代藥理學的基礎，治好治壞離瞎貓撞死耗子也相去不遠。看中藥的療效介紹，都是病例羅列，說不請究竟是什麽起的作用。沒有雙盲對比，更沒有統計比較數據。

其實中醫有很多很好的健身強體的方法，也有不少特效良藥，比如巴豆泄肚子就很靈。但是中藥中醫的指導理論太陳舊落伍了。有道是路線對了頭，一步一層樓；路線不對頭，一步一跟頭。

整體和局部，宏觀和微觀都是相互依存的。不講局部的整體，失去微觀的宏觀，就是無源之水，就是無本之木。庖丁解牛，遊刃有餘，因為庖丁眼中目無全牛。中醫這種所謂整體關聯、天人感應、取法自然的理論，說穿了，實在是因為手段所限，達不到微觀水平，就大而化之了。像天地萬物和人體的對應，說是簡單化也不為過。那天看到CCTV的中華醫藥節目：介紹一個醫生治失眠。她用花生皮入藥。理論是花生開花時晝開夜合，所以花生皮有助眠之效。看到此不禁拂掌大笑，說不如喝熊尿蛇血，此二物冬眠，一覺下去，不知能睡多少時辰。