“我們需要更加重視結直腸癌，因為它既是一種高度可預防的疾病，也是一種可治療的疾病，”美國癌症協會早期癌症檢測科學高級副總裁、該報告的資深作者羅伯特·史密斯博士表示。“通過在指南更新中提供更多篩查工具，更多符合條件的成年人將能夠參與挽救生命的結直腸癌檢測，從而有助於縮小篩查差距，並在更早期、可治療的階段發現更多癌症。”
結直腸癌篩查能顯著提高生存率，研究表明，早期發現可使美國患者的五年生存率超過90%。盡管益處良多，但仍有超過2000萬符合結直腸癌篩查條件的美國人未按建議接受篩查——約占成年人口的三分之一。美國癌症協會（ACS）近期的研究表明，結直腸癌已成為50歲以下成年人癌症死亡的首要原因，因此，讓更多人接受篩查顯得尤為重要。
美國癌症協會 (ACS) 結直腸癌篩查指南的新變化：
與之前的 ACS 指南一致，作者強調最有效的篩查方法是患者能夠配合完成的檢查。結腸鏡檢查（一種用於直腸和結腸可視化檢查的高效醫療程序）仍然是結直腸癌篩查的金標準。然而，為了提供更多選擇，更新後的篩查指南納入了以下檢查：
多靶點糞便檢測（mt-s）
- 下一代 ng-mt-sDNA 測試（品牌名為 Cologuard）是已推薦的家用 mt-sDNA 測試的更新版本，可分析糞便樣本中的特定 DNA 標記和血紅蛋白。
- mt-sRNA 檢測（品牌名為 ColoSense）是一種新型家用多靶點檢測，可分析糞便樣本中的特定 RNA 標記物和血紅蛋白。
血液檢測
- 這些篩查測試可以檢測血液中的腫瘤DNA。
- 血液檢測（商品名Shield）僅推薦用於拒絕或未完成首選篩查測試的人群。與已建立的糞便檢測相比，血液檢測對晚期癌前病變和I期癌症的敏感性均較低，研究預測其在降低結直腸癌發病率和死亡率方麵的效果也較差。
不變的是，
個人仍然可以選擇糞便檢測或直接目視檢查來進行結直腸癌篩查。
居家糞便檢測
- 每年進行高靈敏度愈創木脂基糞便隱血試驗（gFOBT）。
- 每年進行高靈敏度糞便免疫化學檢測 (FIT)。
- 每3年進行一次多靶點糞便DNA（mt-sDNA）檢測
- 每3年進行一次多靶點糞便RNA（mt-sRNA）檢測
- 結腸鏡檢查（每10年檢查一次）
- 乙狀結腸鏡檢查。該檢查類似於結腸鏡檢查，但僅檢查結腸的下三分之一（乙狀結腸）。（每5年檢查一次）?
- 計算機斷層掃描（CT）結腸造影術。這項檢查可以生成結腸和直腸的三維圖像，用於檢測息肉或癌症。（每5年檢查一次）
85歲以上的人不應再接受結直腸癌篩查。
這些變化的原因
這份更新報告由美國癌症協會（ACS）指南製定小組牽頭編寫。該小組持續監測醫學和科學文獻，尋找可能支持現有指南修訂或新指南製定的新證據，以及應向臨床醫生和目標人群傳達的結直腸癌篩查信息。對依從性、實際應用和臨床結果的持續評估將為這些新型靶向篩查方法的未來更新提供依據。
“無論選擇哪種檢測方法，最重要的是接受篩查，這其中也包括服務不足的地區、農村地區和少數族裔群體，”美國癌症協會首席科學官威廉·達胡特博士說。“這些改變旨在豐富結直腸癌篩查手段，並確保所有人都能獲得預防性癌症護理。”
美國癌症協會的倡導機構——美國癌症協會癌症行動網絡（ACS CAN）繼續在各級政府開展工作，以推進公平的結直腸癌篩查。
“擴大篩查範圍的意義在於，人們能否真正獲得這些篩查機會，”美國癌症協會行動網絡（ACS CAN）主席麗莎·A·拉卡斯（Lisa A. Lacasse）表示。“醫療保險覆蓋範圍和費用承受能力仍然是符合條件的人能否接受結直腸癌篩查的最重要因素。ACS CAN將繼續推動相關政策，消除自付費用和其他障礙，確保每個人都有公平的機會獲得所需的循證篩查。”
今天發布的指南報告還包含一個 支持新指南的患者專頁。CA雜誌的患者專頁以結構化、簡潔的方式提供高度相關、循證的醫學內容，解答患者關於疾病、相關症狀、預防和治療的常見問題。該工具可幫助患者了解具體疾病和治療方案。
美國化學學會 (ACS) 的研究人員Deana Baptiste 博士和Tyler Kratzer（公共衛生碩士）是該報告的撰稿人之一。
其他 ACS 資源：