科學家們可能已經找到了一種治療抑鬱症的全新方法，即通過靶向炎症而不是大腦化學物質來治療抑鬱症。
由布裏斯托爾大學研究人員主導的一項小型臨床試驗表明，靶向免疫係統可能有助於治療那些服用標準抗抑鬱藥物後病情沒有改善的抑鬱症患者。該研究結果於5月20日發表在《美國醫學會精神病學雜誌》（JAMA Psychiatry）上，初步證實了一種現有的抗炎藥物可能減輕部分難治性抑鬱症患者的症狀。
這項研究考察了托珠單抗，這是一種常用於治療類風濕性關節炎等免疫相關疾病的藥物。研究人員希望確定該藥物是否能夠改善對常規治療無效的抑鬱症患者的症狀。
盡管該試驗僅納入了 30 名患有中度至重度抑鬱症的參與者，但結果表明，與接受鹽水安慰劑的患者相比，接受托珠單抗治療的患者在抑鬱症狀、焦慮、疲勞和整體生活質量方麵均有所改善。
抑鬱症和炎症
目前大多數抗抑鬱藥的作用機製是通過影響大腦中的化學物質，例如血清素、去甲腎上腺素和多巴胺。然而，這些療法並非對所有患者都有效。大約三分之一的抑鬱症患者服用現有藥物後病情沒有明顯改善。
越來越多的證據表明，炎症可能是某些人患抑鬱症的誘因之一。研究人員估計，大約三分之一的抑鬱症患者的血液檢測結果顯示炎症水平升高，這提示免疫係統過度活躍可能在其抑鬱症狀中發揮作用。
先前的研究也發現，抑鬱症患者體內被稱為細胞因子的炎症蛋白水平升高。其中一種特別受關注的細胞因子是白細胞介素 6 (IL-6)，它在人體的炎症反應中發揮著重要作用。
同一研究團隊此前曾利用孟德爾隨機化方法研究炎症與抑鬱症之間的關係。這種方法利用大型人群中自然存在的遺傳差異，來區分因果關係和簡單的關聯。孟德爾隨機化研究的結果，以及長期人群研究的證據，均一致表明IL-6炎症通路可能是抑鬱症的潛在致病因素。
測試一種基於免疫的抑鬱症治療方法
基於這些證據，研究人員探索了阻斷 IL-6 通路是否可以改善與炎症相關的抑鬱症患者的症狀。
這項試點研究招募了30名患有中度至重度抑鬱症且對抗抑鬱藥物治療反應不佳的參與者。所有參與者在間隔兩周進行的兩次血液檢查中均顯示出低度炎症的跡象。
參與者被隨機分配接受托珠單抗治療（14人）或安慰劑治療（16人）。研究人員隨後對他們進行為期四周的監測，以評估症狀和整體健康狀況的變化。
由於研究規模相對較小，研究人員發現兩組之間存在顯著差異的統計學證據有限。然而，接受托珠單抗治療的參與者在多項指標上似乎隨著時間的推移而得到改善，包括抑鬱嚴重程度、疲勞程度、狀態焦慮程度和生活質量。
研究人員還發現，接受托珠單抗治療的患者緩解率更高。治療組54%的參與者抑鬱症緩解，而安慰劑組僅為31%。這相當於治療所需人數（NNT）為5，即需要額外治療5名患者才能使1名患者病情好轉。相比之下，最常用的一線抗抑鬱藥——選擇性血清素再攝取抑製劑（SSRIs）的NNT約為7，用於治療中重度抑鬱症。
邁向更個性化的抑鬱症護理
布裏斯托爾大學醫學研究委員會綜合流行病學組 (MRC IEU) 和國家健康研究所生物醫學研究中心：布裏斯托爾 (NIHR BRC: Bristol) 的精神病學和免疫學教授、該研究的資深作者和首席研究員戈拉姆·坎達卡爾 (Golam Khandakar) 表示：“這項工作是開發治療抑鬱症（尤其是難治性抑鬱症）新療法的重要裏程碑，這種抑鬱症僅在英國就影響著數百萬人。”
“這是首批測試免疫療法治療抑鬱症的隨機對照試驗之一，也是首批測試 IL-6R 作為治療靶點的試驗之一，更是首批采用靶向方法來選擇最有可能受益的患者並證明其有效性的試驗之一。”
布裏斯托爾 MRC IEU 和 NIHR BRC: Bristol 的免疫精神病學高級研究員、該研究的主要作者 Éimear Foley 博士補充說：“據估計，抑鬱症在人的一生中會影響全球約 10-20% 的人，但對於許多患者來說，目前的治療方法效果並不理想。”
“我們的研究使我們離更有針對性的抑鬱症治療更近了一步，治療方案的選擇將更好地適應患者的生理特征。這將有助於我們在合適的時間為合適的患者提供合適的治療。”
參與這項研究的一位受試者表示：“我很高興能參與其中。沒有研究，醫學就無法進步。”
計劃開展更大規模的試驗
研究人員強調，在免疫療法成為抑鬱症的標準療法之前，還需要開展更大規模的研究。下一步將是一項大型的III期隨機對照試驗，旨在為醫生在臨床實踐中是否考慮將免疫療法用於抑鬱症治療提供更有力的證據。
https://scitechdaily.com/scientists-may-have-found-a-completely-new-way-to-treat-depression/?utm_source=aweber&utm_medium=email&utm_campaign=feed-entry-title-more
科學家可能已經找到治療抑鬱症的全新方法
rebbeka (2026-06-02 10:06:47) 評論 (1)科學家們可能已經找到了一種治療抑鬱症的全新方法，即通過靶向炎症而不是大腦化學物質來治療抑鬱症。
由布裏斯托爾大學研究人員主導的一項小型臨床試驗表明，靶向免疫係統可能有助於治療那些服用標準抗抑鬱藥物後病情沒有改善的抑鬱症患者。該研究結果於5月20日發表在《美國醫學會精神病學雜誌》（JAMA Psychiatry）上，初步證實了一種現有的抗炎藥物可能減輕部分難治性抑鬱症患者的症狀。
這項研究考察了托珠單抗，這是一種常用於治療類風濕性關節炎等免疫相關疾病的藥物。研究人員希望確定該藥物是否能夠改善對常規治療無效的抑鬱症患者的症狀。
盡管該試驗僅納入了 30 名患有中度至重度抑鬱症的參與者，但結果表明，與接受鹽水安慰劑的患者相比，接受托珠單抗治療的患者在抑鬱症狀、焦慮、疲勞和整體生活質量方麵均有所改善。
抑鬱症和炎症
目前大多數抗抑鬱藥的作用機製是通過影響大腦中的化學物質，例如血清素、去甲腎上腺素和多巴胺。然而，這些療法並非對所有患者都有效。大約三分之一的抑鬱症患者服用現有藥物後病情沒有明顯改善。
越來越多的證據表明，炎症可能是某些人患抑鬱症的誘因之一。研究人員估計，大約三分之一的抑鬱症患者的血液檢測結果顯示炎症水平升高，這提示免疫係統過度活躍可能在其抑鬱症狀中發揮作用。
先前的研究也發現，抑鬱症患者體內被稱為細胞因子的炎症蛋白水平升高。其中一種特別受關注的細胞因子是白細胞介素 6 (IL-6)，它在人體的炎症反應中發揮著重要作用。
同一研究團隊此前曾利用孟德爾隨機化方法研究炎症與抑鬱症之間的關係。這種方法利用大型人群中自然存在的遺傳差異，來區分因果關係和簡單的關聯。孟德爾隨機化研究的結果，以及長期人群研究的證據，均一致表明IL-6炎症通路可能是抑鬱症的潛在致病因素。
測試一種基於免疫的抑鬱症治療方法
基於這些證據，研究人員探索了阻斷 IL-6 通路是否可以改善與炎症相關的抑鬱症患者的症狀。
這項試點研究招募了30名患有中度至重度抑鬱症且對抗抑鬱藥物治療反應不佳的參與者。所有參與者在間隔兩周進行的兩次血液檢查中均顯示出低度炎症的跡象。
參與者被隨機分配接受托珠單抗治療（14人）或安慰劑治療（16人）。研究人員隨後對他們進行為期四周的監測，以評估症狀和整體健康狀況的變化。
由於研究規模相對較小，研究人員發現兩組之間存在顯著差異的統計學證據有限。然而，接受托珠單抗治療的參與者在多項指標上似乎隨著時間的推移而得到改善，包括抑鬱嚴重程度、疲勞程度、狀態焦慮程度和生活質量。
研究人員還發現，接受托珠單抗治療的患者緩解率更高。治療組54%的參與者抑鬱症緩解，而安慰劑組僅為31%。這相當於治療所需人數（NNT）為5，即需要額外治療5名患者才能使1名患者病情好轉。相比之下，最常用的一線抗抑鬱藥——選擇性血清素再攝取抑製劑（SSRIs）的NNT約為7，用於治療中重度抑鬱症。
邁向更個性化的抑鬱症護理
布裏斯托爾大學醫學研究委員會綜合流行病學組 (MRC IEU) 和國家健康研究所生物醫學研究中心：布裏斯托爾 (NIHR BRC: Bristol) 的精神病學和免疫學教授、該研究的資深作者和首席研究員戈拉姆·坎達卡爾 (Golam Khandakar) 表示：“這項工作是開發治療抑鬱症（尤其是難治性抑鬱症）新療法的重要裏程碑，這種抑鬱症僅在英國就影響著數百萬人。”
“這是首批測試免疫療法治療抑鬱症的隨機對照試驗之一，也是首批測試 IL-6R 作為治療靶點的試驗之一，更是首批采用靶向方法來選擇最有可能受益的患者並證明其有效性的試驗之一。”
布裏斯托爾 MRC IEU 和 NIHR BRC: Bristol 的免疫精神病學高級研究員、該研究的主要作者 Éimear Foley 博士補充說：“據估計，抑鬱症在人的一生中會影響全球約 10-20% 的人，但對於許多患者來說，目前的治療方法效果並不理想。”
“我們的研究使我們離更有針對性的抑鬱症治療更近了一步，治療方案的選擇將更好地適應患者的生理特征。這將有助於我們在合適的時間為合適的患者提供合適的治療。”
參與這項研究的一位受試者表示：“我很高興能參與其中。沒有研究，醫學就無法進步。”
計劃開展更大規模的試驗
研究人員強調，在免疫療法成為抑鬱症的標準療法之前，還需要開展更大規模的研究。下一步將是一項大型的III期隨機對照試驗，旨在為醫生在臨床實踐中是否考慮將免疫療法用於抑鬱症治療提供更有力的證據。
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