被狗咬傷後我要不要注射狂犬疫苗?

(圖片來源於網絡)

多年以前,朋友送我一隻三個月齡的鬆獅犬。我和家人對這隻毛絨絨,憨憨可愛的小東西甚是喜歡,興奮勁兒還沒過,我就不小心被它咬了一口。(此時,這個小畜生已經在我家舒舒服服地做了兩個月的大爺!)愛人一看我手指流血,基於對狂犬病的恐懼認識,在我已經清創傷口並解釋沒有大礙的情況下,還是被她給拉去了市防疫站,生生地被那裏的老大姐給紮了一針。接下來的四針我也未能幸免,原因是注射疫苗的日期一到,家人就會提前通知我,然後齊聚在我單位門口等我下班,像警察押犯人一樣將我送往市防疫站打針。

可是這針挨得實在有點冤枉!我為什麽這樣說呢?有興趣的朋友不妨跟著我往下看,我向大家細細道來。

說起狂犬病,人類早在4000年前(某些專業書籍上介紹是3000年前,我擅自主張以國外的信息為準。如果哪位朋友有更詳實的資料,請知無不言,言無不盡。)就已經有了關於它在中亞地區發現的紀錄。現在,全世界每年有70000人死於狂犬病,死亡病例99%發生在發展中國家,其中未滿15 的兒童占死亡人數40%。在發達國家,寵物和家犬已經得到有效控製,它主要寄宿在野生動物身上,如狐狸、浣熊、臭鼬和蝙蝠。而在發展中國家(例如中國)則主要寄宿在病犬身上(占狂犬病例80%~90%),於是家貓和家犬就成了狂犬病毒的主要宿主和傳染源,也是狂犬病的受害者。

在電子顯微鏡下放大7萬倍後,我們就可以清晰地看到狂犬病毒的模樣,它外形像極了一顆蓄勢待發的子彈頭,(說到這裏,我的眼前忽然出現一個場景,這些子彈頭各個虎視眈眈,伺機尋找目標,一旦找到,立即發射!倒黴蛋應聲倒地,中彈斃命!)屬於彈狀病毒科狂犬病病毒屬,大小為130~300nm×60~85nm,分5個血清型。這種病毒對外界抵抗力極弱!很容易被紫外線、季胺化合物、碘酒、高錳酸鉀、乙醇和甲醛給殺死!

雖然狂犬病毒看起來十分脆弱,但並不意味著我們就可以小瞧它的能耐!我說這種病毒虎視眈眈,伺機尋找目標絕不是危言聳聽!不然,也就不是傳染病“頭號殺手”了!它會利用各種途徑傳播,壯大自己的病毒家族,接觸尿液、唾液、體液、血液、也可經氣溶膠傳播,也就是說它已被證實可由空氣經呼吸道傳播了。至今為止,已發現幾乎所有的家畜包括牛、豬、山羊、驢都會被傳染。雖然人與人之間的體液傳染很少見,但還是會因哺乳、接吻、性交而傳染,且在04年已經有了關於接受器官移植而感染狂犬病的報告。這還不是它最可怕的地方,而接下來對被感染者而言才是真正的世界末日!因為感染了狂犬病毒一旦發作,也就意味著被感染者要掛了,很快和這個美麗的世界說byebye了!

狂犬病是人畜共患急性傳染病,主要侵犯中樞神經係統,然後向周圍神經擴散,侵入到其他組織。人類感染狂犬病毒後,即會表現為急性彌漫性,幾乎不可逆轉的腦脊髓炎。它的整個感染過程分為潛伏期,前驅期,興奮期和麻痹期。潛伏期是從被咬到病毒進入人體,時間長短可能從一周到數年都有可能。前驅期的早期症狀像感冒一樣,很容易被忽視,接下來傷口處會感到癢和疼,然後局部組織會感到麻木,出現沮喪和焦慮情緒,時間也就2~4天。興奮期的症狀就非常明顯了,已經出現了精神失常和行為失控、怕風、怕水、吐字不清,還會發生肌肉抽搐。在很多狂犬病醫學影像資料中,興奮期的男性還會有勃起和自主射精現象,不能控製自己的射精排出過程。(讀到這裏,男性讀者有沒有感覺到蛋疼?)這個過程大概1~3天,然後進入麻痹期,很快被感染者因呼吸,循環衰竭而死亡。

闡述了這麽多,其實就是在告訴大家狂犬病至今無法治愈,是死亡率百分之百的傳染性疾病。雖然狂犬病被冠名傳染病中的頭號殺手,目前沒有特效藥物治療,卻完全可以做到預防!最保險的方法就是作為狗主人的你既然有能力養狗,就應該有能力給你的狗口服疫苗或注射疫苗,這才能免於它被感染狂犬病毒,不讓你和家人跟著一起遭殃。還有,如果你從事狂犬病診斷或研究實驗室的工作、獸醫、動物管理(包括接觸蝙蝠的人員)、動物康複者、野生動物官員以及喜歡野外探險和旅行的人,為了你的健康,也一定要注射狂犬疫苗,做到百分之百的預防。

說到狂犬疫苗,就不得不提下狂犬疫苗之父巴斯德。1885年,法國細菌學家巴斯德經過數年的研究,成功地從兔中樞神經係統的感染細胞中分離出病毒,以減毒的方式將病毒注射到其他動物體內,借此製造出足夠的抗體來對抗疾病,這樣的結果後來成功地治愈了一名9歲男孩。他是第一位能控製狂犬病發生率的科學家,也從此改寫了人類無法預防狂犬病的曆史。(講到這裏,說點題外話,這名9歲男孩叫約瑟夫.邁斯特,成年後在巴斯德研究所擔任看守。納粹入侵法國時,邁斯特想阻止德軍進入巴斯德墓,但失敗了,後來,他回到家中舉槍自殺了。)

對於狂犬疫苗大家再熟悉不過了,也都知道被狗咬傷後需要及時注射疫苗。那麽,我們在什麽樣的情況下需要注射疫苗呢?又在什麽樣的情況下不需要呢?在05年,中國貴州省CDC(疾病控製中心)與美國佐治亞大學在安龍縣狂犬病疫點,采集從未接受過狂犬疫苗的狗的唾液,用酶聯免疫吸附試驗試劑盒檢測,對其中15隻可疑狗隔離觀察6個月,在此觀察期間,狗沒有出現任何狂犬病臨床症狀,此實驗結果表明健康的狗根本不會傳播狂犬病毒,被健康狗咬傷後得狂犬病的傳染幾率是零!(說到這裏,大家是不是一下子輕鬆很多?)理由很簡單,5%的狗在患狂犬病後僅能存活4天,病程最多10天。換言之,被健康的狗咬傷後是無需注射狂犬疫苗的,如果傷口過深,趕緊就醫處理好傷口後隻需要注射破傷風疫苗即可。更多意外情況如傷勢過重,請交給醫生處置。

先前我已經說過在發展中國家,特別是在中國,狂犬病的傳染途徑主要集中在病狗身上,也就是老百姓口中俗稱的“瘋狗”,而健康的狗根本不會傳染給人類狂犬病,大可不必“談虎色變”。 除非你被野狗或懷疑有狂犬病的狗咬傷,這才需要立即注射狂犬疫苗預防,力圖在病毒破壞人的中樞神經之前激發免疫係統產生足夠的抗體,減少發病風險。同時還要把咬傷你的狗捕獲隔離觀察10天,10天後如果那條狗仍活蹦亂跳,能吃能喝,你可以該幹啥幹啥,不用再繼續挨針了,畢竟打針不是啥好事,疼不說,副作用也讓你怪難受的不是。

參考資料:臨床微生物學   人民衛生出版社

      現代傳染病學第2版  人民軍醫出版社

西岸-影 發表評論於
這沒有什麽病狗健康狗的概念,是必須打的。
這屬於常識性問題。
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