MRI 研究顯示重症 COVID-19 患者眼眶或視覺通路有異常

剛剛發表在《神經放射學雜誌》上的一項研究表明，大量重症COVID-19患者的眼眶或視覺通路的MRI 結果表現異常，這有可能導致潛在的重症COVID-19患者出現嚴重視力障礙。

這是一項回顧性觀察性多中心研究，包含了 129 名患有重症 COVID-19 的患者（平均年齡 63 歲；67% 為男性），這些患者在 2020 年 3 月 4 日至 5 月 1 日之間接受了腦部 MRI檢查。

他們發現在這些患者中，17 名 (13%) 有眼眶或視覺通路的異常MRI結果。在這 17 名MRI異常的患者中，11 名 (65%) 患者有視盤 FLAIR-WI 高信號表現。此外，6 名 (35%) 患者在 FLAIR-WI 上有至少一種視覺通路結構的異常信號：視神經 (n = 6)、視交叉 (n = 1)、視束 (n = 2) 和視神經放射（n = 1）。同時，沒有患者出現眼外肌信號異常。

FLAIR-WI 高信號視盤患者均未接受過眼底鏡檢查。至少有一個視覺通路結構的 FLAIR-WI 信號異常的 6 名患者中有 1 名進行了眼科檢查，眼科檢查結果無異常。

法國巴黎羅斯柴爾德基金會醫院醫學博士 Augustin Lecler 及其同事寫道：“我們的研究表明，大量 COVID-19 重症患者的眼眶或視覺通路的 MRI 表現異常。據我們所知，我們的研究是迄今為止第一個報告這些發現的大型多中心係列研究，”

“我們發現 13% 的患者出現至少一種眼眶或視覺通路的 MRI 信號異常。這一比率遠高於最近的一項薈萃分析中報告的 COVID-19 患者 5.5%眼部異常表現的的患病率，”作者評論道。“這可能是由於在我們的係列中納入了重症 COVID-19 患者，重症 COVID-19 的患者更有可能出現與 COVID-19 相關的眼部表現，以及在之前的眼科係列中未涉及到的對MRI 眼後結構的分析。”

此外，作者指出，該研究建議對所有COVID-19 的重症患者的眼眶和視覺通路進行專門的檢查，並補充說“嚴重的眼部問題可能在很大程度上被忽視，因為這些患者在重症監護病房住院都是用了鎮靜劑，病人可能不會意識到眼部的症狀。”

作者寫道：“我們的數據支持對這些患者進行眼科評估和隨訪的必要性，以改善對潛在嚴重、陰性眼科結果的管理並提供適當的治療。”

Ref：

Abnormal MRI findings of the orbital or visual pathways in patients with severe COVID-19: observations from the French multicenter COVID-19 cohort

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AugustinLeclerMD, PhDabFrançoisCottonMD, PhDbFrancoisLersyMDcStéphaneKremerMD, PhDcFrançoiseHéranMDadSFNR's COVID study group

https://doi.org/10.1016/j.neurad.2021.07.004

MRI 研究顯示重症 COVID-19 患者眼眶或視覺通路有異常

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