美國冠毒確診人數暴增，為什麽沒死幾個？

美國人不怕死【1】，大家已經領教過了，對不少美國人來說，“公共”與“自由”完全不兼容，兩個月前休斯頓一家醫院強行要求醫務人員必須接種疫苗，大家就打官司反對【2】，很多專門從事照顧老人這一職業的人也拒絕接種【3】，整個行業的接種率不到60%，美國奧林匹克隊接種率是83%，過百人沒有接種【4】，前幾天一位路易斯安那的好漢將從急診室出院，采訪時表示沒接種疫苗不後悔，出去也不會接種，寧願再次去急診【5】。感染冠毒是自己的選擇，帶毒威脅他人則是自己的權力。

感染後怕死，寧願迫使社會救自己也不願意接種疫苗的好漢

有這種心態，也難怪美國去年因冠疫人均壽命大幅下降【6】，委屈與中國打平。

厲害國一個厲害，全國人居壽命掉了1.5年

美國疫苗接種進程已經像碰到了魔法，盡速很慢，雖然美國比起其他國家還是好很多，幾乎過半人兩劑，七成人至少有一劑，但這也反映了另一方麵，三成人，近一億，還沒接種，很多人還像上麵那位好漢大叔一樣出於原則不會接種，隨著現在丁型（叫Delta的）冠毒遍布美國，社會經濟活動逐漸恢複正常，大家還降低了防範的警戒，導致近期確診人數大增。

（美國）冠毒確診人數（7日均值）長期和近期圖，最近數據是5萬

常常聽到很多已經完全接種了的還是重新感染冠毒（叫突破，breakthrough），可細究發現這基本上跟疫苗的有效率差不多，不反常，比較綜合的數據發現即使美國德國最先進的疫苗，有效率在丁型病毒攻擊下在60%到90%之間擺動，即使有效率是90%，美國1.7億完全接種了的10%，也有一千七百萬可能重新感染，所以即使排除掉那一億百毒不侵的好漢烈女，目前的5萬數目隻有一千七百萬的0.3%，不過分。但有一點是要小心的，對年紀大的人來說，有了疫苗冠毒還是很危險，如《金融時報》發現【7】，就死亡率來說，80歲老人接了種，安全程度隻跟50歲沒接種的一樣：

Chart showing that vaccines have made Covid-19 far less lethal. A fully-vaccinated 80-year-old now has the same mortality risk as an unvaccinated 50-year-old

從美國和英國的數據來看，接了種死亡率極低，喪命的99%都是沒有接種的【8】。

（美國）冠毒死亡人數（7日均值）長期和近期圖，最近數據是270

Speaking at today's anti-vaccine, anti-lockdown rally in London's Trafalgar Square, former nurse Kate Shemirani - who was struck off in June - says Covid vaccines are "Satanic", citing "the pattern 060606". The graphine oxide single-molecule sheet "is a conductor", she adds. pic.twitter.com/t40TAHjnRd
— Shayan Sardarizadeh (@Shayan86) July 24, 2021

英國的反封閉、反疫苗示威：“疫苗是惡魔的產物”

50000確診，270死亡，比例是0.54%，這到底是高還是低？下麵我用美國疾控中心和其他公共數據把美國疫情分析一下【9，10】【11】。

美國疫情高峰是去年12月和今年1月，把每天確診人數和死亡人數相比作為“死亡率”是個很粗略的估計，但能提供一個大概。這是美國的情況：

“死亡率”就是當天死亡人數除以確診人數，“滯後”是跟7天前的確診人數相比，“累計”就是所有到當天的總和。確診人數和死亡人數均為7日均值

去年12月和今年1月之間，“死亡率”大約從1.0%上升到2.0%，隨後盡管確診人數開始下降，“死亡率”一度攀升至3.0%，才開始下降，在5-6月死亡人數在500-600之間，比現在高不了多少，“死亡率”一度重新升到3.5%，才到最後下降的階段，到今天的0.5%。這個比例很難有確切的解釋，人群的態度，政府的政策，天氣季節，接種的進展，大趨勢如好轉還是惡化導致醫療資源的盈餘還是緊缺，最後治療手段的提高都有影響，還有一個最大的因數，是確診群體年齡的降低，因為老人都不敢出門，稍微沒那麽老的，50歲以上的，會格外小心，而年輕人則被壓窩了一年，早就受不了了，也不怕，所以有狂歡的心態，加上病毒變種，這是近期確診人數上升的主要因數。

去年年底分析了一下【12】，“八成死的是65歲以上的，而剛剛邁入老年的，55歲和64歲之間，占了12%，45歲以下死亡率極低”，從下麵疾控中心的數據可以看出冠疫確實是淘汰老弱病殘的屠宰場。

年齡的風險分布如下【13】：

這個數據有意思，年齡與被感染的能力無關，而與嚴重程度和死亡率卻大有關係。

美國並沒有突破疫苗方麵的數據，據說洛杉磯附近20%確診的是突破型【14】，已經接種了的，如果按90%的有效性做一個假設，確診者裏九成是沒接種的，那麽

	確診人數	死亡人數	死亡率
接種了的	5000	3	0.06%
沒接種的	45000	267	0.59%
總	50000	270	0.54%

注：由【8】，99%死亡屬於沒有接種的

說明死亡率接種還是沒接種有10:1的優勢，這與報道一致，而且已經接種疫苗的即使重新感染大部分也無症狀，就是說一般不會惡化，但已接種過了的無症狀還是可能有傳染性【12】。

doctor in white coat with stethoscope around her neck stands on a balcony

一個醫生的回憶：臨死的病人：“趕快給我接種。”醫生：“可惜，太晚了，救不了你”【17】

美國冠疫分布是什麽樣的？

接種

年齡分布	占總人口比例	本群總人數（千）	已接種人數	接種比例*	本群接種比例
12-	14.40%	47894	121949	0.10%	0.3%
12-15	5.00%	16630	4146144	2.80%	24.9%
16-17	2.50%	8315	2942523	2.00%	35.4%
18-24	9.20%	30599	11899740	7.90%	38.9%
25-39	20.50%	68183	29753049	19.80%	43.6%
40-40	12.20%	40577	21157550	14.10%	52.1%
50-64	19.40%	64524	39134330	26.10%	60.7%
65-74	9.80%	32595	24140337	16.10%	74.1%
75+	7.00%	23282	16607212	11.10%	71.3%
共	100.0%	332,599	149,902,834	100.0%	45.1%

“接種”意指14天前已經接種兩劑
162435276 已經接種疫苗的，149,902,834有年齡信息
* 比例是本群以接種人數在所以以接種人數裏的比例

下表曆史數據裏的死亡率是把所有死亡人數和確診人數相比，所以是精確的。

曆史數據
年齡分布	占總人口比例	本群總人數（千）	確診人數***	本群人口比例	死亡人數	死亡率
12-	14.40%	47894	1725575	3.6%	281
12-15	5.00%	16630	1031647	6.2%	128
16-17	2.50%	8315	711184	8.6%	89
18-24	9.20%	30599	6213592	20.3%	2727	0.0%
25-39	20.50%	68183	4533488	6.6%	6220	0.1%
40-40	12.20%	40577	4087638	10.1%	15195	0.4%
50-64	19.40%	64524	5561272	8.6%	76539	1.4%
65-74	9.80%	32595	2042955	6.3%	107925	5.3%
75+	7.00%	23282	1660322	7.1%	290760	17.5%
共	100.0%	332,599	27,567,673		499,864	1.8%

***這個數據的年齡分類略有不同，但整體差別不大

有了這些數據，現在分析一下最近的狀況。

7月4日-7月10日疫情
年齡分布	占總人口比例	本群總人數（千）	確診人數	死亡人數**	死亡率
12-	14.40%	47894	20930
12-15	5.00%	16630	5388
16-17	2.50%	8315	3451
18-24	9.20%	30599	17105	21	0.1%
25-39	20.50%	68183	35523	95	0.3%
40-40	12.20%	40577	17692	85	0.5%
50-64	19.40%	64524	20519	361	1.8%
65-74	9.80%	32595	6812	342	5.0%
75+	7.00%	23282	4354	684	15.7%
共	100.0%	332,599	131,773	1,590	1.2%

**數字大致基於美國疾控中心數據，但有估計成分

這麽一看，媒體死了兩三百人好像沒什麽，但比例卻基本沒變，分布也沒變，一句話，美國人沒變，75歲以上組群接種率達71.3%，居年齡分類小組之冠，可也經不起那些照顧他們的人萬裏投毒啊。從上麵的“死亡率圖”裏的滯後死亡率來看，也確實如此，死亡人數往上走，是遲早的事。據最近一個模型的預測【18】，丁型病毒會讓死亡人數不斷上升，到10月左右達到高峰，大概850左右，而最惡劣的情況，將會和今年年頭差不多。

Many Southerners “are turning down Covid-19 vaccines because they are angry that President Donald Trump lost the election and sick of Democrats in Washington thinking they know what’s best.” https://t.co/c0mfVxzLe3
— Blake News (@blakehounshell) July 25, 2021

美國政治立場對疫苗的態度不可謂不鮮明【19】：

對於全世界很多人來說，這麽好的條件非要糟蹋，真不可解。

【後記】

The rate of new infections is about twice as high in red counties as blue counties - The Washington Post

U.S. COVID update: More than 100K new cases, including backlog from Florida, amid surge in hospital admissions

- New cases: 106,084
- Average: 62,411 (+6,403)
- In hospital: 39,288 (+3,767)
- In ICU: 9,851 (+873)
- New deaths: 426

More data: https://t.co/YDZSbYO7l7
— BNO Newsroom (@BNODesk) July 28, 2021

感染人數裏已接種和沒接種的比例大概是1:9.5

Right now, about 35K vaccinated Americans having breakthrough infections weekly

Sound high?

Actually, probably 300K unvaccinated Americans having infections weekly

And given 50% of Americans are vaccinated

That's a rough vaccine effectiveness of around 88%

Very rough

5/n pic.twitter.com/iB7MCcFrEo
— Ashish K. Jha, MD, MPH (@ashishkjha) July 30, 2021