這事發生在2020年四月份。我去Ohio的一個county醫院ER值班。這個醫院我已有幾個月沒有來了,這次是因為有一名急症科醫生家有急事,求我來頂班。我剛進ER辦公室,老印醫生Dr.R就樂嗬嗬地跟我打招呼,他說現在診室裏有一名患者,do you know him? 這種問法一般是指一些經常光顧ER的患者,我們叫他們frequent flyers 。我還好奇地望了診室一眼,隻見一個留著長胡子的中年大漢,像一頭囚在牢籠裏的困獸一樣在診室裏來回地走動,我說不認識。Dr.R 說:he is from Michigan, how come you don’t know him? (筆注:我是從Michigan 來的)說完他自己哈哈大笑, 然後告訴我說:這人名叫David, 今天淩晨被人發現在高速公路上獨自行走,警察攔下他盤問,他說他從Michigan 開車過來,有外星人在追趕他,他要親自去Washington DC的FBI 總部去報告,沒想到車開到中途沒油了,就決定徒步行走。這是個典型的有Hallucinations 的精神分裂症患者。現在正在試圖聯係他的家人,他的既往病史和藥物使用情況一概不知。
這樣的Psychiatric 病人被警察送進來後,我們都要給他們做常規檢查,包括體檢,血尿檢驗和X 光檢查。因為精神專科醫生隻能在我們給了medical clearance 以後,才能interview和接收他們做進一步的治療。Dr. R跟我說David 的血尿檢驗結果都回來了,基本正常,現在就等胸X光報告了, 說完他就算交班走了。我有過前車之鑒的教訓,就是不能光聽上一個班的醫生結論,必須自己查看病人和檢驗結果。這一看,還真看出問題了,Dr. R 因為David 心率加快order了心電圖,可他疏忽了自己沒看(事後他抱怨說護士做完後沒交給他)。心電圖上很清楚顯示病人有心顫導致的室性心動過速(Atrial Fibrillation with Rapid Ventricular Response). 這是一急症,需要做控製心率的治療。可這就意味著David一時半會兒也轉不了院了。
David 可能是被幻覺的使命感驅動,要繼續他的旅程,要求馬上出院。對於這種患有精神分裂症又有急性病症的患者,我們有權強行扣留,剝奪他的自行出院權利。被拒絕了幾次的David開始煩躁起來,最後自己走出了房間。Sara試圖阻止他,被David 伸手狠狠地推了一把。David 是身高近六英尺,體重近二百磅的大漢,身材矮小的Sara哪是他的對手,被重重地推到了牆上。這時候,當班的唯一男護士Luke,很勇敢地一個箭步擋在了正走向門口的David麵前,David 又要伸手推他,被Luke一把給拽住了。沒成想暴怒的David 突然揮拳,一拳就打在了Luke的臉上,把他的眼鏡都給打飛了。但是倔強的Luke雖然受傷,卻也使勁地抓住David 的雙手不放。我這時候覺得自己不能再袖手旁觀了,不能再讓他傷到其他人員。來不及換N95口罩,我拉開醫生/護士站的門,衝著David 就撲了過去。
David 這時剛剛掙脫了Luke的糾纏,一回身就跟我來了個麵對麵,我知道此刻已不能再跟他理論什麽,必須先製服他。趁他立足未穩,我猛一彎腰抱住他前麵的左腿使勁地向上一翻,同時我的肩膀也猛撞他的前胸,一下子就把他摔了個四腳朝天。這一招還是當初陪兒子練習摔跤時學來的。要是David就這麽仰麵躺著,我們還很難控製住他。但他犯了一個錯誤,一翻身想要兩手撐地站起來。這一下給了我機會,我一下就騎跨在了他的背上,雙腿使勁夾住他的腰,雙手按著他的肩膀使勁往下壓。這時候,Luke 和Sara也都奮不顧身地衝了上來,一左一右拽住了David 的胳膊。我們三個人終於結結實實地把他按到了地上。
我從地上爬起來,馬上去醫生休息室換了口罩和Scrub 。當我回到醫生/護士站的時候。所有的醫護人員都給我鼓起掌來。Megan稱我是一個hero,Anna則說:when you were on top of him, you looked like a badass 。我這才知道badass 還是一個褒義詞。我隨後到診室去查看Luke的傷情,他還是一名焦慮症患者,這時候他全身顫抖著,開始哭泣起來。我趕緊幫他止住了鼻衄,處理了傷口,又給他服用了鎮靜藥。然後告訴護士長他今天不能上班了,必須回家休息。Luke也對我千恩萬謝的,他對我說,這種事以前也在ED發生過,但是沒有一個醫生幫忙幹預的,因為他們都認為這是護士和保安的職責。我現在有點明白他們為什麽這麽感激我了。但同時內心有點不好意思了,我是不是有點太沖動了,這樣做有點不符合做醫生的身份。但是轉念一想,誰讓咱是山東人呢,生來就具有打抱不平的性格。就像我們當年的老鄉,水泊梁山好漢武鬆一樣,路見不平一聲吼啊,該出手時就岀手。
這件事一下就在醫院裏傳開來了, Dr. R見到我後直豎大拇指, 說中國的martial arts 真是名不虛傳。更過分的是另一個男護士Steve,他隻要跟我一起值班,在rooming病人的時候都這麽介紹我:今天值班的是Dr. L, 他的brother是Bruce Lee, 他的cousin是Jackie Chan, 他本人也是功夫了得, don't mess with him。所以有好幾次我走進診室,剛介紹自己是Dr.L, 病人馬上說: we know, you are the Kung Fu Master。