急症室故事1: 跟病人大打出手

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不是標題黨,知道你一定會驚掉下巴。在中國醫院經常會發生病人打罵醫生的事情。而在美國,這種事卻不常見。一是美國對人身攻擊和傷害處罰非常嚴厲,警察來後會立即把打人者拷走,隨後受害者就會起訴。二是病人有什麽不滿會找律師打官司,如果有襲醫前科,這官司就不好打了。而作為醫生,我們的準則是對病人打不還手,罵不還口。那這跟病人打架是怎樣發生的呢,聽我慢慢道來。

 

這事發生在2020年四月份。我去Ohio的一個county醫院ER值班。這個醫院我已有幾個月沒有來了,這次是因為有一名急症科醫生家有急事,求我來頂班。我剛進ER辦公室,老印醫生Dr.R就樂嗬嗬地跟我打招呼,他說現在診室裏有一名患者,do you know him?  這種問法一般是指一些經常光顧ER的患者,我們叫他們frequent flyers 。我還好奇地望了診室一眼,隻見一個留著長胡子的中年大漢,像一頭囚在牢籠裏的困獸一樣在診室裏來回地走動,我說不認識。Dr.R 說:he is from Michigan, how come you don’t know him? (筆注:我是從Michigan 來的)說完他自己哈哈大笑, 然後告訴我說:這人名叫David, 今天淩晨被人發現在高速公路上獨自行走,警察攔下他盤問,他說他從Michigan 開車過來,有外星人在追趕他,他要親自去Washington DCFBI 總部去報告,沒想到車開到中途沒油了,就決定徒步行走。這是個典型的有Hallucinations 的精神分裂症患者。現在正在試圖聯係他的家人,他的既往病史和藥物使用情況一概不知。

 

這樣的Psychiatric 病人被警察送進來後,我們都要給他們做常規檢查,包括體檢,血尿檢驗和光檢查。因為精神專科醫生隻能在我們給了medical clearance 以後,才能interview和接收他們做進一步的治療。Dr. R跟我說David 的血尿檢驗結果都回來了,基本正常,現在就等胸X光報告了, 說完他就算交班走了。我有過前車之鑒的教訓,就是不能光聽上一個班的醫生結論,必須自己查看病人和檢驗結果。這一看,還真看出問題了,Dr. R 因為David 心率加快order了心電圖,可他疏忽了自己沒看(事後他抱怨說護士做完後沒交給他)。心電圖上很清楚顯示病人有心顫導致的室性心動過速(Atrial Fibrillation with Rapid Ventricular Response).  這是一急症,需要做控製心率的治療。可這就意味著David一時半會兒也轉不了院了。

 

我剛要拿起聽診器去檢查病人,護士就把剛送來的胸片報告給我看,胸片報告說病人左肺有玻璃樣的病變(ground glass opacities),懷疑有COVID-19 感染。那時新冠剛開始在美國流行,包括我們醫護人員都緊張的如臨大敵,趕緊叫負責他的護士Sara戴上N95, 穿上防護服,把David 轉到Negative pressure 房間去。由於David 拒絕躺在病床上,無法做心電監護。我隻好讓Sara把病人的Vital signs 通過屏幕報告給我,病人除了心跳在每分鍾120次左右,體溫,血氧飽和度,和血壓都正常。於是我決定先做快速鼻咽拭子試驗,等待結果出來後,才開始給他做進一步檢查治療。這麽做的目的就是為了能節省點兒PPE,要知道那時候PPE奇缺,一個N95口罩要戴好幾個星期。

 

David 可能是被幻覺的使命感驅動,要繼續他的旅程,要求馬上出院。對於這種患有精神分裂症又有急性病症的患者,我們有權強行扣留,剝奪他的自行出院權利。被拒絕了幾次的David開始煩躁起來,最後自己走出了房間。Sara試圖阻止他,被David 伸手狠狠地推了一把。David 是身高近六英尺,體重近二百磅的大漢,身材矮小的Sara哪是他的對手,被重重地推到了牆上。這時候,當班的唯一男護士Luke,很勇敢地一個箭步擋在了正走向門口的David麵前,David 又要伸手推他,被Luke一把給拽住了。沒成想暴怒的David 突然揮拳,一拳就打在了Luke的臉上,把他的眼鏡都給打飛了。但是倔強的Luke雖然受傷,卻也使勁地抓住David 的雙手不放。我這時候覺得自己不能再袖手旁觀了,不能再讓他傷到其他人員。來不及換N95口罩,我拉開醫生/護士站的門,衝著David 就撲了過去。

 

David 這時剛剛掙脫了Luke的糾纏,一回身就跟我來了個麵對麵,我知道此刻已不能再跟他理論什麽,必須先製服他。趁他立足未穩,我猛一彎腰抱住他前麵的左腿使勁地向上一翻,同時我的肩膀也猛撞他的前胸,一下子就把他摔了個四腳朝天。這一招還是當初陪兒子練習摔跤時學來的。要是David就這麽仰麵躺著,我們還很難控製住他。但他犯了一個錯誤,一翻身想要兩手撐地站起來。這一下給了我機會,我一下就騎跨在了他的背上,雙腿使勁夾住他的腰,雙手按著他的肩膀使勁往下壓。這時候,Luke Sara也都奮不顧身地衝了上來,一左一右拽住了David 的胳膊。我們三個人終於結結實實地把他按到了地上。

 

Luke被打得真慘,嘴唇腫了一大塊,嘴角和鼻子都在流血,Sara的後背也被撞得生疼。我一回頭,隻見另一名護士Anna receptionist Megan 兩個人就站在我們身後,隻見她倆雙手捂嘴,眼睛睜得老大看著這一切,顯然是被眼前的情景驚呆了。Sara 大喊: Megan,  趕快叫security 呀。我則衝著Anna喊:趕快給他打兩毫克Ativan, 和五毫克的Haldol。她倆都急匆匆地跑走了。這時候醫院的員工們也來了一大堆人,都站得遠遠看著。其中的院長助理Jane 見到我,還不無揶揄得喊了一聲: Welcome back, Dr. L。過了一會兒,醫院裏的三個保安匆匆趕來了,我一看馬上製止住他們,要他們先去戴上N95口罩。Anna也拿了兩個針管回來了,一下子狠狠紮進David的屁股裏,不一會兒,David 就不再掙紮了。隨後被保安們抬進了診室,四肢也被綁在了床上。(幸運的是David 新冠測試陰性,然後接受治療,收住院。這都是後話了)

 

我從地上爬起來,馬上去醫生休息室換了口罩和Scrub 。當我回到醫生/護士站的時候。所有的醫護人員都給我鼓起掌來。Megan稱我是一個heroAnna則說:when you were on top of him, you looked like a badass 。我這才知道badass 還是一個褒義詞。我隨後到診室去查看Luke的傷情,他還是一名焦慮症患者,這時候他全身顫抖著,開始哭泣起來。我趕緊幫他止住了鼻衄,處理了傷口,又給他服用了鎮靜藥。然後告訴護士長他今天不能上班了,必須回家休息。Luke也對我千恩萬謝的,他對我說,這種事以前也在ED發生過,但是沒有一個醫生幫忙幹預的,因為他們都認為這是護士和保安的職責。我現在有點明白他們為什麽這麽感激我了。但同時內心有點不好意思了,我是不是有點太沖動了,這樣做有點不符合做醫生的身份。但是轉念一想,誰讓咱是山東人呢,生來就具有打抱不平的性格。就像我們當年的老鄉,水泊梁山好漢武鬆一樣,路見不平一聲吼啊,該出手時就岀手。

 

這件事一下就在醫院裏傳開來了, Dr. R見到我後直豎大拇指, 說中國的martial arts 真是名不虛傳。更過分的是另一個男護士Steve,他隻要跟我一起值班,在rooming病人的時候都這麽介紹我:今天值班的是Dr. L, 他的brotherBruce Lee,  他的cousinJackie Chan, 他本人也是功夫了得, don't mess with him。所以有好幾次我走進診室,剛介紹自己是Dr.L, 病人馬上說: we know,  you are the Kung Fu Master

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回複 '盈盈一笑間' 的評論 : 謝謝你的關注,一起加油。
盈盈一笑間 發表評論於
哇,鼓掌!這個急診室係列寫得真好看。請繼續。。
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回複 '稻穗兒' 的評論 : 謝謝。
稻穗兒 發表評論於
這個必須讚!!!
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回複 'yisuyisu' 的評論 : 謝謝。
yisuyisu 發表評論於
Love this story
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回複 'livinghere' 的評論 : 謝謝來訪。
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回複 'Jiajia28' 的評論 : 謝謝。
Jiajia28 發表評論於
太給中國人長臉了,必須讚一個!
livinghere 發表評論於
livinghere 發表評論於
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回複 '七彩奶油' 的評論 : 謝謝你的支持和鼓勵。
七彩奶油 發表評論於
有勇氣在公眾利益受傷害的關鍵時刻衝上去,不單是身手了得,還是品德高尚。除了製服狂躁的精神病患者,還指揮若定,是高情商高智商。

太佩服你了,希望你繼續寫下去。
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回複 'NJM' 的評論 : 謝謝來訪。
NJM 發表評論於
You are a hero. Big thumb.
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回複 '喜鵲' 的評論 : 謝謝,不敢當。
喜鵲 發表評論於
你是最棒的醫生!
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回複 '狐狸胡塗' 的評論 : 謝謝來訪和鼓勵。
狐狸胡塗 發表評論於
好文筆 引人入勝 期待更多
man008 發表評論於
這小子心裏一定在埋怨警察——————怎麽把我送到獸醫院來了,害的我被牛仔打趴下了。
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回複 '風酥酥' 的評論 : 謝來訪和點讚。
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回複 'oakvillelife' 的評論 : 老鄉好,謝來訪。
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回複 'lilyzyl' 的評論 : 謝來訪和點讚。
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回複 'laopika' 的評論 : 謝謝你的來訪和評論。
風酥酥 發表評論於
好痛快,大讚!
oakvillelife 發表評論於
讚老鄉!也要注意自己的人身安全啊
lilyzyl 發表評論於
山東真漢子!點讚!
laopika 發表評論於
咋一看還以為是在國內醫院呢,常有的事,嚴重的還會死人,原來是遇到精神病人了,為你拔刀相助點讚,醫生不光要醫術高還要學點功夫:)
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回複 'XiaoPan_DE' 的評論 : 哈哈,謝謝來訪。
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回複 'man008' 的評論 : 謝來訪,這個絕對不能放在油管(違法)。
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回複 'gladys' 的評論 : 謝謝。也不是,文中提到大多數醫生們不覺得是他們的職責,還有一旦醫生受傷不容易找到替班的。
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回複 'dev' 的評論 : 謝謝你的支持,不敢當。
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回複 '傻貓兒' 的評論 : 哈哈,謝謝。不是武術,是摔跤。
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回複 '一切美好源於夢想' 的評論 : 謝同行來訪和支持。
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回複 '街西狗' 的評論 : 謝謝老鄉的來訪和支持。
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回複 'Flakes' 的評論 : 謝來訪。
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回複 'cowwoman' 的評論 : 謝謝來訪,還有其他肺剖疾病也會導致玻璃樣的病變。
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回複 '漂亮姑娘' 的評論 : 謝謝,我一開始也覺得她是在罵我呢。:)
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回複 'Zucker' 的評論 : 哈哈,謝謝,其實根本不是中國功夫,頂多算是摔跤。
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回複 '魯鈍' 的評論 : 謝謝魯鈍兄的美言。
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回複 '退避三舍' 的評論 : 謝來訪。
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回複 'helen_xu1111' 的評論 : 謝來訪。
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回複 'elmonte' 的評論 : 謝來訪。
XiaoPan_DE 發表評論於
為Kung Fu Master點讚????!
man008 發表評論於
有沒有被監視器錄下來,上傳到油管保證點擊過千萬。
man008 發表評論於
活該這小子倒黴,撞倒中國醫生的槍口上了。哈哈哈。還真是第一次聽說,醫生和病人打起來了。
gladys 發表評論於
讚Dr. L, Hero L.
別的醫生不上前是不是怕惹上官司啊?
dev 發表評論於
太好看了!急診風雲係列!Dr L,華人的驕傲!
傻貓兒 發表評論於
wow! 沒想到醫生也都會武術。
一切美好源於夢想 發表評論於
作為同行,為您的勇敢和智慧點讚!“You are the Kung Fu Master”!
街西狗 發表評論於
笑死我了。原來急診室醫生還得會摔跤。^_^
才知道你也是山東人。老鄉好!真是天南地北山東人,到哪都是好漢一條!
給你點1萬個讚!
Flakes 發表評論於
很厲害呀鼓掌

cowwoman 發表評論於
哈哈,太好玩了,中國功夫醫生。他沒肺炎怎麽也肺部玻璃化啊?咋回事呀。
漂亮姑娘 發表評論於
You looked like a badass! 你寫得很逗,這人也真敢說,哈哈哈哈!
Zucker 發表評論於
有趣的好文,愽主幹的漂亮彰顯中華武林功夫!
魯鈍 發表評論於
可以拍電影了。
退避三舍 發表評論於
厲害啊!
helen_xu1111 發表評論於
棒棒噠!
elmonte 發表評論於
好文章!寫得生動驚險還有趣。
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