看到遂道盡頭的那縷陽光了嗎?抗新冠時期隨筆(5)

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這是一場沒有硝煙的戰爭,沒有槍炮,敵人是看不見卻又狡猾的新冠病毒,另一方是全人類。
 

我們工作的醫療係統已收住近百例新冠病人,約有20名重症在ICU裏住著。不過我們係統據說已有150台呼吸機,至少近期能足夠對付新冠重症患者。最近有一段時間沒有聽到我們CEO的消息了,新冠時期沒指揮官的消息總是會感到奇怪。直到這個周末,全體人員終於收到了CEO親自發的一封電郵,在電郵中他告訴我們,三周前,他有咳嗽,發熱,回家自我隔離,幾天後醫生告訴他新冠核酸檢測陽性,三周隔離後他完全恢複。在為他祝福的同時,我們也會承認一個係統的大老板患病痊愈會帶來正能量,一來告訴大家病毒是可以戰勝的,另一方麵,也許是更重要的一方麵,即促進醫院對醫護人員防護的重視,這不,一夜之間,係統已要求在醫院內工作的所有人員戴上口罩加上紅利, 戴上護目鏡或麵罩。

 
病毒麵前人人平等。無論貧富,權貴高低均有感染報道,病毒不僅僅影響到CEO,昨天英國首相約翰遜在家自我隔離十天後住院了,住院意味著病情惡化了,很可能是呼吸困難或低氧血症,也許肺部已有影像學的改變(發文之前,消息果然如此,首相住進了ICU, 不知道會不會走到氣管插管呼吸機的地步,臨陣失帥對英國可不是件好事)。英國查爾斯王子也未能幸免而中招,名人百姓全球感染確診人數已經超過一百三十萬了。祝福他們早日康複。我在為美國總統及副總統,內閣每天近距離在白宮開會,每天近距離開新聞發布會著急,希望總統與副總統不要同時感染。雖然目前他們檢測均為陰性,但不代表未來仍是陰性。
 
抗病毒戰中也能見到真情,體驗到人性的光輝。華人也在積極為美國社區,醫院捐贈醫用防護物品,受到社區表揚,醫護人員很感激。這是一個華人積極參與美國主流活動非常好舉措。同學,朋友(無論中外),母校許多人在問是否需要防護用品,一些在路上,一些已收到,謝謝愛心關懷。
 
接下來的兩周是伊利諾伊州新冠高峰時段,醫院為了做好最壞的準備,要求醫生自願報名參加“新冠醫生工作池(physician labor pool)”,如果醫生感染了,休假了,意外了,池裏麵的補上。如果疫情更糟,就不會是自願了。這類似於預備疫兵種,前方倒下,馬上補上。我考慮再三後報了名。這是一個特殊的時期,也許百年不遇,在最需要醫生的時候,醫生不上誰上?
 
伊利諾伊州情況還沒有紐約那麽糟,不過也還沒達到疫情最糟的時候。伊州疫情取決於芝加哥市的疫情,美軍已經在芝加哥最大會議中心”McCormick Place “開建二千多床位的負壓“方艙”,估計本周末完工。截止4月6日,伊州共確診12,264例,死亡308例(病死率約2.5%),共檢測了62,942例(約20%陽性率)。從4月1日開始,至4月6日,總檢測人數在上升從40,384到62,942例,總確診人數從6980-到12,264例;總死亡人數從141人-到308人。4月2日死亡16人,4月3日53人,4月4日33人,4月5日31人, 4//6日33人。每天死亡人數還算穩定。接下來二周是關鍵。好消息是芝加哥遠郊區新診斷病例在顯著下降。
 
紐約是美國疫情的風暴眼,確診及死亡病例均占美國之首。截止昨晚上,紐約共確診123,160例,死亡4,159例。然而過去幾天,紐約新增病例,死亡病例,入院病例及重症監護病房病人均呈下降趨勢(見下數圖),這是一個非常好的趨勢,如果本周保持下去,那麽極有可能疫情蔓延已經得控製,紐約疫情拐點也許已到,本周極有可能到達。紐約好了,美國也就會好了。紐約在疫情開始時,州政府沒做好工作,沒啟動關閉學校,公共場所,保持社交距離,相反市長還去中國城鼓勵民眾繼續日常生活方式。但後來居上,在慘烈的戰爭況中達到了與新冠戰役的相持階段。在聯邦及軍隊幫助下,還可做的更好,不過市民也有釘子戶,不履行社交距離義務,今天州長Cuomo開始把罰款從$500增加到$1000。抗疫不能半途而廢,宜將勝勇追窮寇才能獲得最終勝利。
 
紐約每日出院人數增加:

 

每日插管人數穩定或降低

 

 

每日入住ICU人數穩定或下降:

 

黃線及淺藍線是預測的人數,深藍色是最近實際走向,壓平了曲線,峰值到了?

 

 

西海岸各州已基本上壓平了曲線,俄勒岡州還挪出了一百多台呼吸機給紐約州。加州挪出了500台給亞利桑那州,首都DC。接下來要控製好密歇根州,佛羅裏達州,伊利諾伊州,路易斯安那州等。不過他們疫情還遠比不上紐約那麽嚴重。
 
過去幾周,美國整體確診病例及死亡病例高峰實際上是在4月4日,新確診/死病例過去幾天分別是:4/2:新28710/死926;4/3:新33041/死1078;4/4:新33580/死1340;4/5:新25749/死1162;4/6: 新29982/死1307;如果(當然是如果)能保持穩定地並在一兩周平台後下降,也許全美疫情高峰已在4月4日了,當然這隻是樂觀的估計,二至三周的社交距離似乎開始見效,用美國人的話說,已見到遂道盡頭的那一縷陽光了。希望未來一兩周見到遂道盡頭照入的強光,然後數月內駛出遂道,這一天一定會來到,隻是何時。希望在本周能確定峰值(4/4?)。希望死亡總數遠低於模型估計的死亡最低十萬,最高二百二十萬的數字。截止今日全美死亡總數破萬,達10,839例,總確診是366,453例,病死率達2.95%。
 
各州疫情嚴重程度排名:
 
 
順便提一下數據,美國確診數據為全球之首並不可怕,因為美國迄今已測了近二百萬核酸,每天測12.5萬了,數字更接近真實情況。其他國家沒測這麽多,即很多陽性病人困未檢測確診而未計入數據庫,並不代表真實感染的數據。死亡數據中,美國數據也更接近真實,舉例如伊利諾伊州,昨天報道不明原因死亡病人中,都做了屍檢,發現35名是COVID-19相關的死亡,所以這35例就會計入總確診與死亡病例中。
 
4/6日白宮新聞發布會上信息,三千人醫療隊入住紐約,美國海軍醫療船舒適號改為接受紐約與新澤西兩州新冠病人,Javits 中心明天開始接受新冠病人,均由軍隊掌管。全美範圍18個州內,已建22個野戰醫院(field hospital), 8,450張病床。已送出8千個呼吸機到各州,還有一萬個在聯邦儲備著,隨時調至急需的地方。
 
最重要的的是建立了穩定的供應鏈,著名的是預定了50次航班,稱作“空中橋梁(air bridge), 周末有三大架飛機貨物落地,FEMA已送了一個一百七十萬個N95 口罩,二千六百五千萬外科口罩等。另外一個是3M 公司,在川總電話壓力下,自知理虧,答應每月生產五千五百五十萬隻口罩, 否則敬酒不吃吃罰酒,後果很嚴重。蘋果公司答應每周生產一百萬個麵罩。Saleforce生產四百二十萬個防護衣。
 
有四個生物技術公司(Amgen, Geliead, Regeneron, Genentech)共十種藥物在進行臨床試驗。強生與另外一家公司疫苗正在試驗中。
 
最後順著武漢作家方方的名句,寫成:時代造就了這款核糖核酸,整合到哪個人細胞裏,都會是一場恐慌或災難。但恐慌期已過,接下來是把災難降到最低。我似乎已看到遂道盡頭的那縷陽光了,希望不是幻覺。
 
 
新冠隨筆鏈接:
 
美國抗新冠時期隨筆(3)
美國抗新冠病毒時期隨筆(2)
美國抗新冠時期隨筆(1)
美國抗新冠戰疫的防禦戰:抗新冠時期隨筆(4)
風城黑鷹 發表評論於
回複 '夢筆生花-96' 的評論 : 謝謝!
風城黑鷹 發表評論於
回複 '19428182' 的評論 : 謝謝!
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回複 '我想飛' 的評論 : 謝謝!
風城黑鷹 發表評論於
回複 '德州老湯' 的評論 : 謝謝!
風城黑鷹 發表評論於
回複 '清漪園' 的評論 : 謝謝!
夢筆生花-96 發表評論於
看到了,隻要有盼頭,最艱難的時候都可以挺過去,所以,說這兩周會是至暗時刻,大家反而比較淡定。
19428182 發表評論於
Agree with you!
我想飛 發表評論於
點讚!謝謝分享好消息!
德州老湯 發表評論於
好消息。過了峰,下麵就希望快速到底了。後半段治愈的應該會更多起來!
清漪園 發表評論於
跟讀。。。給黑鷹醫生點讚!請您多多保重.
風城黑鷹 發表評論於
回複 '巴黎' 的評論 : 希望持續好消息。
風城黑鷹 發表評論於
回複 '打魚船' 的評論 : 謝謝
風城黑鷹 發表評論於
回複 '菜絲' 的評論 : 可以同情用藥
菜絲 發表評論於
請問醫生是否知道IL病人是否容許在臨床實驗以外的醫院用氯喹和“人民的希望”?
打魚船 發表評論於
一直在跟讀,真是振奮人心的消息,請多保重。
巴黎 發表評論於
好消息
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