兩則癌症新療法的重大進展

一。腎癌的新療法

截至2020年，美國診斷出約73,750例新的腎癌病例，其中男性45,520例，女性28,230例，約有14,830例死於腎癌 (包括所有類型的腎癌和腎盂癌)。腎髒癌在男性發病率約為女性的兩倍，並且是男女最常見的十種癌症之一。

在2020年2月4日，每一年美國癌症學會(ASCO)都會發布當年的《臨床癌症進展：ASCO年度抗癌進展報道》重磅發布靶向治療可替代腎癌患者手術治療。

在現有的缺少有效係統治療的前提下，腎癌治療一向以手術治療為常規治療方式。以後的研究證實免疫治療加入在常規治療轉移性腎細胞癌中，可大大提升療效。

美國列維癌症研究院生殖泌尿腫瘤科主任Earle Burgess醫生表示，根據這些研究結果，可以對腎細胞癌患者的治療方案作出重大調整，手術對於很多病人將不再是首選的治療手段，根據免疫治療的反應進行靶向治療，選擇延期的減瘤性腎切除術將可使患者更加受益。

二。肺癌的新藥

肺癌 (包括小細胞癌和非小細胞癌) 是美國成年男女中第二大最常見的癌症，也是男性和女性癌症死亡的主要原因，幾乎占所有癌症死亡的25％。每年，死於肺癌的人數多於結腸癌，乳腺癌和前列腺癌的總和。2020年美國肺癌的研究數據顯示：約228,820例肺癌新病例(男性116,300例，女性112,520例)，約135,720人死於肺癌(男性72,500人，女性63,220人)。

根據中國疾病預防控製中心（CCDC）最新發布的惡性腫瘤發病和死亡分析報告顯示，全國惡性腫瘤發病第一位的是肺癌，每年新發病例約78.1萬。肺癌死亡率位居惡性腫瘤死亡首位，直接導致惡性腫瘤總體死亡率下降趨勢緩慢。

肺癌在整個亞洲地區也是最常見的癌症，占所有癌症病例的11.6%，這類癌症也是導致癌症死亡的主要原因，占癌症死亡總人數的18.4%。

相比於非小細胞肺癌，小細胞肺癌往往被發現得更晚，約有四分之三的患者在診斷時已經有遠處轉移。而且治療效果也更差，複發後的可治療手段非常有限。

雖然腫瘤醫學發展迅猛，但在小細胞肺癌方麵卻進展有限。最新的靶向治療和免疫治療，在小細胞肺癌的臨床應用上也往往反應欠佳。有相關醫學報道顯示，使用納武單抗的反應率為11%，聯合伊匹單抗也僅為22%。

2020年2月19日，醫學界發布了一則振奮人心的好消息：FDA已經批準了優先審查lurbinectedin的新藥申請。此藥可用於治療使用鉑劑化療後複發的小細胞肺癌患者，對於小細胞肺癌患者來說是一道期盼已久的曙光。

Lurbinectedin是西班牙製藥公司PharmaMar和愛爾蘭醫藥集團Jazz Pharmaceuticals共同研發的新藥。它是致癌轉錄因子的選擇性抑製劑，可通過抑製腫瘤相關巨噬細胞中的活性轉錄，從而下調白介素6，白介素8，CCL2和VEGF的表達。

由於該藥II期臨床試驗的數據支持力度較好，PharmaMar對此新藥信心十足，向FDA申請加快批準。

目前看來其療效有吸引力，安全性也可以接受。如果獲批，將成為複發性小細胞肺癌患者新標準治療的主打藥物。