醫療服務係統(醫院、醫生),從自己利益出發,都會盡量多收費。而醫療保險公司,從自身利益出發,卻會盡量少向醫院、醫生付費。醫療服務係統和醫療保險公司,都非常龐大,這兩者的利益衝突,互相製約,達到市場最佳平衡。一個個人力量微薄,沒有話語權。
在美國看病的賬單裏,常常可以看到這樣的情況:醫院要上千美元服務費,保險公司“調節"隻要交幾十塊錢,最後個人隻要付幾塊錢(10%個人co-pay,剩下90%保險公司付給醫院)。