4b是活檢前超聲影像對惡性的可能性的評估。這個病人已經做活檢病理診斷惡性，那這個評估已經沒有意義了，或者說是6。治療要看

治療要看具體情況。

一般講甲狀腺癌的手術治療的效果比較好，活檢確診是癌的（盡管是一側）一般講需要做甲狀腺全切。是否需要化療放療或做頸淋巴結清掃，都要看具體情況。甲狀腺全切後需要終身服用甲狀腺素，就是你上麵提到的藥物。