2013年,美國將有約55,000名男性及18,000名女性被診斷出患有膀胱癌。
多數人將是超過70歲的患者。男性多於女性,約 3:1 。
患有膀胱癌的美國人中,超過9/10患有稱為移行細胞癌(TCC)類型的膀胱癌。
移行上皮細胞
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最常見的膀胱癌細胞來自膀胱內麵黏膜表皮,正式名稱為移行上皮細胞癌(TCC)。
TCC開始發生在膀胱內側粘膜表麵的細胞中。
膀胱癌的類型取決於腫瘤細胞在顯微鏡下的外觀,最常見的是移行細胞癌。
1、尿路上皮癌(移行上皮細胞癌)
尿路上皮癌(UCC),也被稱為移行細胞癌(TCC),是最常見的膀胱癌類型,約占膀胱癌的90%。這些癌症始於膀胱內壁最內層組織的尿路上皮細胞。這些細胞在膀胱充滿時能夠拉伸,在排空時能夠收縮。
組織學上,細胞有分化(進化)之別:
高分化腫瘤:瘤細胞分化程度較高,接近其來源組織的正常形態,這種高分化的腫瘤細胞,生長緩慢,惡性程度較低,轉移較晚;
低分化腫瘤:從胚胎學上來講,低級甚至可未分化。通俗講,離“正常”細胞的形態等相差甚遠,離惡性的程度更高。
移行細胞癌可以是低級別或高級別的:
- 低級別移行細胞癌可能在治療後複發,但很少擴散到膀胱的肌肉層或身體的其他部位。
- 高級別移行細胞癌更容易在治療後複發,並經常擴散到膀胱的肌肉層,身體的其他部位以及淋巴結。幾乎所有的膀胱癌死亡都是由於高級別類型引起的。
尿路上皮細胞也包繞尿道的其他部分,如連接腎髒和輸尿管的部分(稱為腎盂)、輸尿管和尿道。
2、其他類型的膀胱癌
其他類型的癌症也可能從膀胱開始,但是這些類型都比尿路上皮癌(移行細胞癌)少見得多。
- ①【尿路上皮癌(UCC),也被稱為移行細胞癌(TCC),最常見,約占膀胱癌的90%+ 。】
- ② 鱗狀細胞癌。鱗狀細胞癌約占膀胱癌的5%。
- ③ 腺癌。這種類型約占膀胱癌的1%,
- ④ 還有其它更不常見的膀胱癌,包括膀胱肉瘤和小細胞膀胱癌。
■小細胞癌:不到1%的膀胱癌是小細胞癌。
■肉瘤:膀胱肉瘤通常始於膀胱的脂肪層或肌肉層,但非常罕見。
鱗狀(上皮)細胞
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順時針方向 癌變浸入漸深 漸大 漸遠
膀胱根除術(將膀胱和鄰近組織、淋巴腺一並切除)。膀胱被切除的病人要同時做尿路分流術,也就是讓尿液改道,不再經過膀胱。技巧純熟的醫師能取一段腸子,做成人工膀胱來貯存尿液,這是一種精細而費神的手術。