2月10日,中國政府將該病情況通知了世界衛生組織,
2月11日上午,廣州市政府召開新聞發佈會公佈廣州地區非典型肺炎情況,稱所有病人的病情均在控製當中。
同日下午,廣東省衛生廳舉行情況通報會。中國工程院院士鍾南山表示,市民到公眾場所進行正常的活動是不會受到感染的,宣布廣東大中小學將會如期開學。專家還指出,從臨床角度看,可能是由病毒引起的,也有可能是病毒的亞型或變種引起的。
洪濤領導的研究小組,在實驗室裏找到了這種叫做“嚴重急性呼吸道綜合征”的病原體——衣原體,並於2003年2月18日向社會公布了這一研究成果。
幾乎就在洪濤發表科研成果的幾個小時之後,遠在廣州的另一位中國工程院院士鍾南山卻幾乎全盤否定了SARS病原體是衣原體的看法。就在這一天的下午,廣東省衛生廳召開緊急會議,對洪濤的報告進行討論。輪到鍾南山發言了,這位66歲的醫學家沉默良久,搖了搖頭。他不同意衣原體是SARS病因的觀點,從臨床證狀看,他覺得SARS的病原體更象是一種新型的病毒。
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The reverse transcription (RT)-PCR protocols of two
World Health Organization (WHO) severe acute respiratory syndrome (SARS) network laboratories (WHO SARS network laboratories at The University of Hong Kong [WHO-HKU]
and at
the Bernhard-Nocht Institute in Hamburg, Germany [WHO-Hamburg])
were evaluated for rapid diagnosis of a novel coronavirus (CoV) associated with SARS in
Hong Kong.
Authors
W.C. Yam, K.H. Chan, L.L.M. Poon, Y. Guan, K.Y. Yuen, W.H. Seto, and J.S.M. Peiris.
Affiliations
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誰最先確定了薩斯病毒的?
時為2003年3月21日 和4月8日和10日。
J.S. Malik Peiris, Larry J. Anderson, Christian Drosten, leaders of research teams at the University of Hong Kong, U.S. CDC’s Respiratory and Enteric Viruses Branch, Atlanta, and Bernhard Nocht Institute for Tropical Medicine, Hamburg, Germany,
Their labs are part of a broader global network (of 13 labs) coordinated by the German-born virologist Klaus Stohr, project leader of Global Influenza Program at The WHO in Geneva. The network participants exchange clinical specimens, research data, and ideas on a daily basis. Participants described that the level of collaboration was unprecedented and “historic” given that scientific discoveries are usually very competitive in nature. Their collaborative and ultimately credit-sharing spirit has made the discovery of an etiological agent of a new disease one of the fastest in history.
The identification of a novel coronavirus as the cause for SARS was based on three primary lines of evidence.
[Discovery Medicine, 2(15):4, 2003]
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2月18日,我國科學家宣布發現衣原體顆粒。目前,科學家認為它可能是“非典”致病的幫凶。
3月19日,香港地區的研究者提出病原體可能是某種副黏病毒。與此同時,德國和加拿大的科學家也得出同樣結果。
3月23日,香港地區和美國幾乎同時報告,一種冠狀病毒有可能是真正的元凶。
4月8日,我國政府把“非典”列為法定傳染病。
4月12日,加拿大科學家繪製出了被懷疑是“非典”病原體的冠狀病毒的基因圖譜,並進行了基因破譯研究。世界衛生組織認為這是一個重大的研究突破。
4月19日,我國科學家研製出一小時檢測非典型肺炎試劑。
“SARS”肆虐時間將大大縮短
http://www.cas.cn/zt/kjzt/fdgx/ggqy/200304/t20030425_1709442.shtml
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chrome-extension://oemmndcbldboiebfnladdacbdfmadadm/https://www.thelancet.com/pb-assets/Lancet/extras/03cmt87web.pdf
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(03)13335-1/fulltext April 8, 2003
https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMra032498 April 10, 2003
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Newly discovered coronavirus as the primary cause of severe acute respiratory syndrome
Authors
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Thijs Kuiken - Erasmus University Medical CenterCorresponding Author
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Ron AM Fouchier - Erasmus University Medical Center
-
Martin Schutten - Erasmus University Medical Center
Abstract
2003年4月,衛生部在北京召開新聞發布會,有官員在會上宣稱“疫情已得到有效控製”。盡管鍾南山會前已經被告知“不要講太多”,但他還是忍不住開口反對:“什麽叫現在已經控製?根本就沒有控製!目前病原都還沒搞清楚,你怎麽控製它?”
2002年11月,廣東佛山出現第一個非典病例。隨後,這個可怕的疾病迅速在全國傳播開來,成千上萬人感染,卻無藥可醫。你能想象那種局麵嗎?一種極易傳染的病,得了就可能沒命,但醫院毫無辦法,用了各種藥,都完全無效。病人一波波湧進醫院,醫生護士一批批被傳染,但他們都隻能無望地躺在醫院裏,一天天惡化。醫學專家都在拚命想辦法,但前期,很多專家誤入歧途。北京方麵,有權威人士宣稱“病原基本可確定為衣原體”,並建議使用抗生素治療。媒體隨後大量報道。這是一個錯誤的方向。如果照此方案執行,不知非典還要多帶走多少生命。但在當時一團懵的局麵下,大部分人傾向於采納這個建議。隻有鍾南山堅決反對。因為他試過很多次,抗生素對非典患者根本無效。於是他頂住壓力,多次疾呼:病原不是衣原體,不能使用抗生素。公開挑戰權威和同行,這是很“沒情商”的行為。鍾南山後來跟朋友解釋:“這不是一般的學術爭論,事關病人的生死,耽誤時間,用錯了藥,就可能多死幾百人。”這位67歲的老人,通過翔實的研究,最先摸出了非典的基本真相——“是病毒感染引起的肺炎”。他的堅持,使廣東在非典防治中沒有走更多的彎路,廣東省SARS病死率全球最低(3.8%)。而鍾南山團隊當時提出的行之有效的救治方法,也成為我國SARS診治指南的基礎,大大提高了非典的治愈率,明顯縮短了病人的治療時間。如果不是鍾南山的“叛逆”,也許非典的結局真要改寫。
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4月12日,正在廣東考察工作的中共中央總書記胡錦濤,在深圳會見香港行政長官董建華時表示,中央政府高度重視、關心並全力支持和幫助香港奪取同疫病鬥爭的勝利。假如香港有困難,大陸方麵一定會全力給予支持,例如在醫療物資及防護器材的供應上。董建華向胡錦濤報告香港情況時承認未有效控製嚴重急性呼吸道症候群 (SARS)疫情,不過當局會極力降低市民染病的數字。[34]同日,北京邀請世衛組織的5人專家組參觀北京的醫療機構和了解北京的SARS疫情。
4月13日中國決定將其列入《中華人民共和國傳染病防治法》法定傳染病進行管理。
4月14日,美國科學家宣布繪製出了懷疑與非典型肺炎相關的新型冠狀病毒的基因組序列圖。中國軍事醫學科學院微生物流行病研究所與中國科學院北京基因組研究所通力合作,於15日晚11時成功地完成了對冠狀病毒的全基因組序列測定。
4月15日,世界衛生組織將加拿大多倫多、越南河內、新加坡、臺灣及疫情始爆發地區的中國廣東、山西及香港列為疫區。
4月16日,世界衛生組織正式宣布SARS的致病原為一種新的冠狀病毒,並命名為SARS病毒。
4月17日,中國共產黨中央政治局常務委員會召開會議之後,高層已經充分認識到了非典型肺炎的嚴重程度和潛在威脅,開始全力以赴應對,采取了包括人事任免在內的各種必要的緊急措施。4月19日時任國務院總理溫家寶正式警告地方官員,瞞報少報疫情的官員將麵臨嚴厲處分。翌日,該政府再度召開記者會,宣布北京的疫情從原先有所隱瞞報告的37例,突然暴增至339例。記者會後幾個小時,中共中央和國務院宣布撤消北京市市長孟學農和衛生部部長張文康的黨內職務,並提名王歧山擔任北京市代理市長,高強任衛生部黨組書記,國務院副總理吳儀兼任衛生部部長。
4月20日,中國衛生部常務副部長高強、衛生部副部長朱慶生宣布實行“疫情一日一報製”。北京市公布的非典確診病例數從前一天的37例增至339例。北京新增病例超過100例,疑似病例增至600人以上。同時宣布,原定於5月1日開始的五一“黃金周”暫停施行一次,確保疫情不會進一步擴散。北京多所高校已經宣布停課。
4月21日,在抗擊非典第一線被傳染的中國中山大學附屬第三醫院傳染病科黨支部書記鄧練賢殉職。北京確定首批6家非典定點醫院。
4月22日,北京市急救中心開通10條非典谘詢熱線。同日,北京市打算啟用小湯山醫院作為防治非典的專門醫院。23日,建院85年的北京大學人民醫院曆史上第一次關門停診,整體隔離。
4月30日小湯山醫院啟用,北京市SARS病人都進入此醫院治療。
5月1日美國《科學》雜誌刊登了兩份SARS病毒基因組序列研究論文,這是首批經過同行評議的SARS病毒基因組序列研究結果。
5月3日,“鍾南山談非典防治”科教片將向全國公開發行。該片由中共廣東省委宣傳部、省衛生廳、省教育廳聯合攝製,係目前全球惟一的、最具權威性的有關普及非典防治知識的科教片。全片長度為30分鍾(中英文版)。
6月15日,中國內地實現確診病例、疑似病例、既往疑似轉確診病例數均為零的“三零”紀錄。
6月20日,全國最大的非典定點收治醫院小湯山醫院最後18名患者出院。
SARS的爆發導致多名醫護人員死亡。香港、中國大陸及台灣三個地區分別有8人、11人及13人因此殉職。此外,意大利及新加坡分別有1名及2名醫護人員死亡。
曾經有少數學者認為SARS嚴重性被媒體炒作高估。[57][58]他們認為,當前人類麵臨的最嚴重的生命殺手不是SARS。
全球SARS感染者為8437人,從這個數據上看並不比普通感冒病毒的傳播更快,而813人的全球死亡人數、更是遠遠低於普通的病毒性感冒,事實上,每年美國都有普通病毒性感冒的死亡人數為30000人左右。2009年H1N1流感,截至2010年3月中旬,這場疫情導致5千9百萬美國人染病,26萬5千人住院,1萬2千人死亡,均高於SARS數據。
SARS病毒患者數量到2003年8月16日中國是5327人,據新華社北京7月16日電,衛生部16日公佈了2003年上半年,27種法定管理傳染病共發生1000305例,死亡2228人。SARS並未進入發病前10位的傳染病。發病數居前10位的依次為:病毒性肝炎、肺結核、細菌性和阿米巴性痢疾、淋病、麻疹、梅毒、傷寒和副傷寒、流行性出血熱、瘧疾、猩紅熱;死亡數居前10位的依次為:狂犬病、病毒性肝炎、肺結核、傳染性非典型肺炎、新生兒破傷風、流行性腦脊髓膜炎、細菌性和阿米巴性痢疾、艾滋病、流行性出血熱、麻疹;不過值得注意傳染率也是頭五位。
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當年的2月1日是農曆正月初一。春運的大潮,使病毒在沒有控製的情況下向外輻射。其後,中國絕大部分省市自治區幾乎都出現了肺炎病例,最終擴大為一場全球性的傳染病疫情。全世界共26個國家出現病例,8000多人被確診,800??多人死亡。
中國官方在第一例病例出現兩個月後的2003年1月21日,把這種疾病正式稱為“非典型肺炎(不明原因)”。
3月15日,世界衛生組織(WHO)把這一原因不明的病症定名“嚴重急性呼吸係統綜合症”,縮寫為SARS,因此譯音被簡稱為薩斯或者沙士。
4月16日,世界衛生組織正式宣布SARS的致病原為一種新的冠狀病毒。
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洪濤1931, 1996年當選中國工程院院士。1960年畢業於羅馬尼亞科學院病毒學研究所,獲博士學位。
早年畢業於山東醫學院,後進入羅馬尼亞科學院病毒學研究所獲博士學位。1971年,擔任中國醫學科學院流行病微生物學研究所助理研究員、副研究員、研究室副主任、醫科院電鏡室主任。
1983年,擔任中國預防醫學科學院病毒學研究所副研究員、研究員、病毒形態室主任,主要研究人類B組輪狀病毒、出血熱病毒等。
鍾南山1936, 1955年考入北京醫學院(今北京大學醫學部),1960年畢業。1979-81年到英國任研究員。頭一年半先到愛丁堡大學轄下愛丁堡皇家醫院,師從David Caton Flenley教授。Flenley專長是慢性阻塞性肺病與睡眠窒息的關係,鍾南山跟他學習的是吸煙吸入的一氧化碳如何影響血紅蛋白的帶氧量,期間亦有在急診室研習在人工呼吸時導致的肺部分流(shunt)。餘下半年在倫敦聖巴多羅買醫院的實驗室裡研究組織胺與前列腺素。
1996 年,成為中國工程院院士。
從2003年初,廣東等地開始爆發不明肺炎的時候起,鍾南山就在密切注視著疫情的發展情況。
2003年2月,鍾南山否定了衛生部所屬國家疾病預防控製中心關於“典型衣原體是非典型肺炎病因”的觀點,為廣東衛生行政部門及時製定救治方案提供了決策論據。
記得在SARS剛開始肆虐的時候,中國疾病預防控製中心病毒學首席研究員、中國工程院院士洪濤領導的研究小組,在實驗室裏找到了這種叫做“嚴重急性呼吸道綜合征”的病原體——衣原體,並於2003年2月18日向社會公布了這一研究成果。
洪濤院士說:“通過對5例非典型肺炎病人屍體器官解剖,做電子顯微鏡觀察,我們已經發現,在病人的肺、肝、脾、腎等多個器官見到一種衣原體樣的病源。據我們估計,這很可能是一種新的、變異的衣原體。”這意味著,人類克服非典型肺炎已經為時不遠了。
洪濤的發現將導致最終圍殲SARS病的開始。日本出版的南山堂醫學大辭典對衣原體的定義是:“衣原體是一種在真核細胞內寄生的原核微生物。可通過呼吸道分泌物、氣溶膠、直接與病人接觸以及與病禽或鳥類接觸而傳播,臨床表現為肺炎和支氣管炎,對它的常規治療一般使用紅黴素類即可”。基於洪濤的發現,2月20日,中國衛生部向世界衛生組織做出簡短報告,稱2月11日發現的急性呼吸道綜合症(SARS)病原可能是衣原體。
洪濤院士的言論,給恐慌的北京帶來了穩定和希望,因為對付衣原體醫學界不但有辦法,而且有足夠的經驗和知識。人們奔走相告,輕鬆和喜悅之情溢於言表。而這一刻對於剛剛72歲的洪濤來說,也是永生難忘的。洪濤從事醫學病毒學研究已有40年之久,曾主持建立了我國第一個病毒病理和生物醫學超微結構實驗室,在成人腹瀉輪狀病毒和出血熱病毒方麵的研究處於世界領先的地位。
幾乎就在洪濤發表科研成果的幾個小時之後,遠在廣州的另一位中國工程院院士鍾南山卻幾乎全盤否定了SARS病原體是衣原體的看法。就在這一天的下午,廣東省衛生廳召開緊急會議,對洪濤的報告進行討論。輪到鍾南山發言了,這位66歲的醫學家沉默良久,搖了搖頭。他不同意衣原體是SARS病因的觀點,從臨床證狀看,他覺得SARS的病原體更象是一種新型的病毒。在他有理有據的論證下,會議最後采納了鍾南山的意見。隨後記者進行了公開報道,南北兩院士迥然不同的見解,再一次把人們投入了迷惘和驚恐之中。
後來的事實證明洪濤錯了,鍾南山對了。SARS病的元凶是冠狀病毒,而且是一種未曾見過的變異性的冠狀病毒。4月16日,世界衛生組織(WHO)在日內瓦宣布,經過全球科研人員的通力合作,正式確認冠狀病毒的一個變種是引起SARS 的病原體。
麵對自己當初錯誤的結論,洪濤院士痛定思痛,認真進行了總結,並在5月23日新聞媒介上公開作了自我批評。他說:浮躁的情緒和急於出成果的心理,是導致這種錯誤的根本。對社會各界的批評和怨恨,他都表示誠懇接受。並說自己一生中遇到很多挫折,作為科學家,在科學研究上遭遇的大多數是失敗,很少遇到成功。為此,他告誡身邊的學人,不要氣餒,遇到挫折、批評,還要繼續走下去。
而爭論中的另一位主角——首先宣布“SARS元凶”為衣原體的病毒學家洪濤,則在曆經風雨之後很快淡出了公眾的視線。