對話中國疾控中心原副主任楊功煥:為何2月或是疫情爆發高峰

來源: 奔流12959 2020-01-23 22:34:26 [] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (5751 bytes)

 

1月23日淩晨,武漢市政府發布公告,從當日10時起,市內城市公交、地鐵、輪渡、長途客運暫停運營;機場、火車站離漢通道暫時關閉。當天下午,出武漢市的高速公路也已開始封閉。

武漢“封城”對全國的疫情防控有什麽重大意義?全國其他省區市的防控措施如何才能有效開展?多位專家建議,已經從武漢離開奔赴全國各地的人員應該自我隔離至少2周,這是為什麽?

南方都市報記者采訪了中國疾控中心原副主任楊功煥。楊功煥曾參與2003年SARS疫情防控工作。

她表示,呼吸道傳染病切斷傳播途徑十分困難,必然會有零星傳播,這是呼吸道傳染病的特點決定的。

從武漢輸入的病例走過的軌跡接觸過的人群當中,是否會出現新的病例,現在還不太好說。其他省市必須要和武漢的“封城”措施相互配合,進一步切斷病毒的傳播途徑。

南都:此前接受媒體采訪時,你說2月份將是疫情爆發的高峰期。為何做出此判斷?

楊功煥:去年12月,武漢報告了第一波的病例;到了1月20日,武漢通報的病例有一個高峰,並且在其他省區市和國外也有少數病例出現。根據目前的狀況,我們可以看到,武漢的病例已經向其他省份蔓延開了。

這種情況意味著,此次疫情不可能會立馬打住,在向其他省份輸入的過程中,勢必會發生人傳染人的事件,因此我判斷,當前疫情是處於一個上升的態勢,可能會有下一輪的傳播,如果現在控製得力,其他省份沒有進一步的傳播,這個高峰可能在2月份就會來臨;但如果有新一代的傳播出現,高峰可能會延遲至3月份及以後。

2月份疫情高峰來臨可能是一個比較好的情況。

南都:對疫情防控來說,我們要盡可能避免三代傳播的出現?

楊功煥:是的。目前,我們可以看到,在廣東,有少量武漢輸入的感染病例有了二代傳播;其他省份仍然主要是武漢出來的一代病例。呼吸道傳染病不可能沒有傳播,必然會有零星傳播,這是呼吸道傳染病的特點決定的。

從武漢輸入的病例走過的軌跡接觸過的人群當中,是否會出現新的病例,現在還不太好說。

南都:病毒的第三代傳播一旦出現,對疫情防控來說意味著什麽?

楊功煥:它意味著,病毒的流行態勢更加嚴重。對這次新型冠狀病毒的流行特點,目前的觀察還不是非常充分。之前認為病毒不能人傳人,現在找到了人傳人的證據。

最新的觀察還發現,病毒攜帶者本人可能不發燒,但也會有傳染性。雖然對他個人而言,病毒的毒性沒有那麽強,但病毒傳播的風險和防控的難度也因此加大了。

如果這樣隱性無症狀但具有傳染性的患者比重還比較大,對防控來說無疑是更難的。

南都:廣東省決定啟動重大突發公共衛生事件一級響應。武漢市和湖北省以外的其他省區市的行動在全國層麵有什麽樣的防控意義?

楊功煥:我認為,其他省市必須要和武漢的封城相互配合。武漢封城的目的是考慮到當地的傳染源可能非常多,盡管已經有人出去了,但希望之後不要有傳染源繼續往外走,因此采取封城的措施。

包括武漢暫停自己市內的公共交通,這也是為控製武漢內部的病毒傳播,想盡可能讓武漢“靜止”下來,這是合理的。

那麽,已經走出去的人,或者來過武漢又出來的人,我們建議是要自己在家隔離一段時間。

前期說潛伏期的中位數是9天,最新看到潛伏期中位數可能是14天。為保險起見,2周的自我隔離是必須的。這麽做主要就是為了在其他省份盡可能切斷傳播途徑。

南都:呼吸道傳染病是什麽樣的特點?

楊功煥:相比血液傳播等疾病,呼吸道傳染病要想切斷傳播途徑會困難的多,因為空氣中漂浮著大家看不見病毒。

這一點大家要做好思想準備,不能簡單認為,未來多幾個病例,就是防控措施沒有做到位。

即使防控措施做到位,因為是呼吸道疾病,而且現在病人已經散開了,感染者數量增加是有可能的。

南都:目前武漢的發熱門診人滿為患,這是否會增加交叉感染的風險?

楊功煥:當然。武漢內部可能要協調,須要增加發熱門診的點,因為可能感染人數,或者擔心自己感染的人數會比較多,對武漢來說,現在是比較困難的。

南都:經曆過SARS,中國的傳染病疫情防控是否有足夠的能力?

楊功煥:我們國家在病毒分離能力、防控組織能力上還是相當不錯的。從SARS疫情應對中吸取的一條重要的經驗教訓是,要盡快讓公眾知道疫情流行的態勢,這樣才能達到群防群治的目的。

如果隻想著外鬆內緊避免恐慌,最後的傳染病控製效果可能往往不會很好。

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但如果有新一代的傳播出現,高峰可能會延遲至3月份及以後。 -奔流12959- 給 奔流12959 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/23/2020 postreply 22:34:34

你把borisg的帖子都看看,忽略有點難理解的數學部分, -通州河- 給 通州河 發送悄悄話 通州河 的博客首頁 (374 bytes) () 01/23/2020 postreply 23:42:51

這是最理想的情況,沒有三代傳染。就看湖北以外的省市對疫情的控製了。 -奔流12959- 給 奔流12959 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/24/2020 postreply 00:03:22

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