分析新冠疫情,借鑒國外經驗,再談防疫措施

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1.截至2022/04/08,  美國累積感染新冠人數為80,111,065(8千萬),全美人口的感染率達到24.3%。住院總數為4,602,171(460萬),住院率為5.74%。死亡總數981,197(近100萬),新冠死亡率為1.22%。和世界平均統計數字相當(見表1)。這是疫苗接種和非接種人數的總和。
2.在全美因為新冠感染而死亡的將近1百萬人中,50歲以下人群隻占6%(換算成死亡率就是0.07%),94%為50歲以上者(換算成死亡率就是1.15%)。兩者相差16.4倍。所以新冠防控的重點是優先保護老人和患有基礎病的易感人群。這樣就可以避免醫療係統飽和甚至癱瘓。
3.完全疫苗接種(兩劑以上)可以使50歲以上人群的新冠住院風險降低5倍以上(見圖1)。更能有效降低死亡率。在所有死亡的人中,九成以上是疫苗未接種者率(見圖2),所以大規模接種高效疫苗是防控新冠疫情的關鍵
4.美國2022/1/15(奧密克榮最流行的一天),新感染者在全國總人口中的比率達到0.24%。其中感染者的住院率(相當於重症率)為2.67%(相比一年前德爾塔流行時的6.78%降了一倍多),住院者中的死亡率是9.52%(見圖3,4,5)。其中大部分仍是疫苗未接種者。所以減少重症患者的關鍵是高效疫苗接種
5.截至2022/3/28,全美新冠疫苗接種劑量累計5.59億,5歲以上人群接種率為81.9%。在過去的一年裏,一共有死亡報告13637,致死率為0.0024% (見表2)。新冠感染者的全世界平均死亡率是1.25%(見表2)。疫苗接種死亡風險比感染新冠死亡風險小520倍。孰輕孰重,一目了然。
6.根據以上美國數據推算,如果7億50歲以上的中國人群全部接種國外高效疫苗,將會有16800人因為接種疫苗而死亡。但是相比未接種高效疫苗推算的每日新感染人數(0.24% x 7億=168萬),每日住院人數(168萬x2.67%=44856)和每日死亡人數(168萬x2.67%x9.52%=4270),代價要小的多。
7.病毒和細菌不一樣,病毒的外膜上隻有少數病毒自己編碼的特異性蛋白,大部分是宿主自身的成分,所以不容易被人體的免疫細胞識別和攻擊。滅活病毒疫苗是在體外大規模培養病毒,然後再把病毒殺死,利用病毒的屍體,免疫人體。由於抗原成分雜,也不容易純化幹淨,所以接種後不容易產生高價的特異性保護抗體。基因重組或mRNA疫苗(輝瑞或莫德納)利用病毒的特異性蛋白刺激人體,可以產生特異性的保護抗體。即使遇到新的變種,即使不能完全殺死,隻要體內保持足夠的抗體(所以需要間斷的打加強疫苗針),就可以快速的識別病毒,並減緩病毒在體內的繁殖。所以很有優勢。
8.任何決策都有風險和代價,中國現在的清零+封閉政策代價也是極大的,關鍵是不能長久。如果利用優質的高效疫苗進行大規模接種,中國就會很快達到群體免疫,進而恢複正常。重要的是:在沒有好的單一選項時,趨利避害選其輕無疑是最務實的。
 
 
 
 
 
 
 
 
 



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