1.在美國所有有關新冠感染死亡的人中,50歲以上者占比94%,其中九成以上又是疫苗未接種者(見以前博文)。所以優先保護老人和患有基礎病的易感人群是避免醫療係統飽和甚至癱瘓的關鍵
2.完全疫苗接種(兩劑以上)可以使50歲以上人群的新冠住院風險降低5倍以上(見圖1)。更能減低死亡率(見圖2),所以大規模接種高效疫苗是防控新冠疫情的關鍵
3.美國2022/1/15(奧密克榮最流行的一天),新感染者在全國總人口中的比率達到0.24%。其中感染者的住院率(即重症率)為2.67%(相比一年前德爾塔流行時為6.78%),住院者中的死亡率是9.52%(見圖3,4,5)。其中大部分仍是疫苗未接種者。所以減少重症患者的關鍵是高效疫苗接種
4.截至2022/3/28,全美新冠疫苗接種劑量累計5.59億,5歲以上人群接種率為81.9%。死亡報告13637,致死率為0.0024% (見表1)。
5.根據以上美國數據推算,如果7億50歲以上的中國人群全部接種國外高效疫苗,將會有16800人因為接種疫苗而死亡。但是相比未接種高效疫苗推算的每日新感染人數(0.24% x 7億=168萬),每日住院人數(168萬x2.67%=44,856)和每日死亡人數(168萬x2.67%x9.52%=4,270),代價要小的多。
6.病毒和細菌不一樣,病毒的外膜上隻有少數病毒自己編碼的特異性蛋白,大部分是宿主自身的成分,所以不容易被人體的免疫細胞識別和攻擊。滅活病毒疫苗就像是病毒的屍體,也不容易純化幹淨,所以接種後不容易產生高價的特異性保護抗體。基因重組或mRNA疫苗(輝瑞或莫德納)利用病毒的特異性蛋白刺激人體,可以產生高滴度的保護抗體。即使遇到新的變種,即使不能完全殺死,仍然會有足夠的抗體識別病毒,減緩病毒在體內的繁殖。所以有優勢。
7.任何決策都有風險和代價,中國現在的清零+封閉政策代價也是極大的,關鍵是不能長久。如果利用國外高效疫苗進行大規模接種,中國就會很快達到群體免疫,進而恢複正常。重要的是:在沒有好的單一選項時,趨利避害選其輕無疑是最務實的。
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