另外

在美國，大約70%以上的人靠工作單位獲得醫療保險的。隻要有工作，保險費用通常較低，甚至個人負擔不多。

 

另外是年輕人，超過26歲但尚未工作或仍在上學，這些人可以通過學校購買保險，費用一般也不高。對於年輕、健康的人來說，保費通常明顯低於年長人群，大約三四百美元每月。

 

對於收入低的人群，各州都有一定的收入標準，如果家庭收入較低，可以通過Medicaid獲得醫療保險，個人負擔很少甚至免費。

 

問題主要出在這樣一類人：他們原本有工作，收入不低，但突然失去工作。在失業期間，他們既失去了雇主提供的保險，又因為收入標準的原因無法符合Medicaid的條件，這時如果自己購買保險，費用就會變得很高。對於五六十歲的夫妻來說，每月保費超過兩千美元並不少見。

 

還有一類是個體經營者或小生意者，需要自行購買保險。由於個人購買的費用同樣較高。這些人往往並不貧窮，甚至有一定資產。對他們來說，現實的困難在於如何取舍：是把每月幾千美元用於房貸或投資，還是用於醫療保險。這也是美國醫療體係中一個存在的痛點。