不僅是天花，還有水痘和流感。由於印第安人在歐洲移民到來前從來沒有得過這些病，他們對這些病的抵抗力很差。

人類對疾病的抵抗力是在與疾病的鬥爭中得來的。生物就是這樣進化的，現在也出現了抗藥性的超級細菌和抗除草劑的野草，代價是大批死亡後遺留下有抗拒基因的個體成為這一新物種的種子。現在存活下來的印第安人也對歐洲傳染病有了比較強的抵抗力。