新冠狀病毒是如何失控的?

來源: 愚人2021 2020-10-19 12:52:30 [] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (16014 bytes)

截止到2020年7月15日,全球新冠狀肺炎感染人數達到490萬人,死亡57萬人。這場肆虐人類社會的世紀大瘟疫是什麽時候開始傳播的?讓我們簡單梳理一下最開始的時間點。

新冠肺炎

2019年12月31日,一份蓋有武漢市衛健委的紅頭文件在網上流傳,文件緊急通知“武漢市華南海鮮市場陸續出現不明原因肺炎”!

前一天,武漢市中心醫院李文亮醫生聽同事說,急診科隔離了7名來自華南海鮮市場SARS病人。下午5點多,他在大學同學圈發了這一消息,又解釋說“SARS的表述不太準確,應該是冠狀病毒,具體分型還有待確認”,讓大家加強防範,並強調不要外傳。然而,這張“華南海鮮市場確診7例“SARS”的微信截圖還是流傳出去,在網上大量轉發。

12月31日淩晨1點半,李文亮接到電話要求其去武漢市衛健委。會後,醫院領導詢問了消息來源。到了白天,李文亮又去了兩三次院監察科,反複被詢問消息來源及是否認識到“造謠的錯誤”,並要求寫一份“不實消息外傳”的反思與自我批評。

這天下午,武漢市衛健委通報稱“已發現27例病例,其中7例嚴重”,並指出“未發現明顯人傳人現象,未發現醫務人員感染”。

當天,國家衛健委的第一批專家抵達武漢。

2020年1月1日,在聞風趕來的各路記者的目睹下,華南海鮮市場正式休市整頓。

這天,武漢市公安局的官方微博@平安武漢稱“一些網民在不經核實的情況下,在網上發布、轉發不實信息,造成不良社會影響。公安機關經調查核實,已傳喚8名違法人員,並依法進行了處理”。二十多天後,這一微博被刪除。

1月3日上午,李文亮又接到派出所的電話,讓其簽署了一份關於在互聯網發表不實言論、屬於違法行為的“訓誡書”。


林羽是華中科技大學同濟醫院附屬協和醫院的醫生,他回憶說,疫情剛開始的時候,武漢市的策略都是“冷處理”。他們醫院通知,在沒有單位授權的情況下,不容許私自在公眾平台談論病情,不容許私自接受媒體采訪。

1月3日,武漢市衛健委通報確診患者共44例,並開始向世衛組織和一些國家通報疫情。1月5日,通報確診病例59例。

從1月6日到1月17日,武漢市、湖北省召開地方“兩會”。在此期間,武漢市衛健委通報無新增病例,並於11日將確診病例調整為41例,多次強調:未發現醫務人員感染,未發現明確的人傳人證據。

1月9日,第一批專家組組長、工程院院士徐建國宣布:初步判定為新冠狀病毒。第二批專家組於1月8日至16日在武漢指導防疫工作。由於兩批專家組在武漢調研、指導疫情期間,與“兩會”時間重疊,他們未能見到省市主要領導。1月11日,專家組成員、北京大學附屬醫院的王廣發在接受媒體采訪時稱,武漢的情況“可控可防”。11天後,王廣發被爆在武漢期間感染了新冠肺炎。

1月15日淩晨,武漢市衛健委發布了一份《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情知識問答》。在這個文件中,官方對新冠肺炎的傳染性表述第一次有了變化:尚未發現明確的人傳人證據,不能排除有限人傳人的可能,但持續人傳人的風險較低。

在武漢連續12天沒有通報新增病例的時候,國外卻陸續發現了新冠肺炎病例,患者都是中國公民,都曾去過武漢。

武漢市衛健委於1月18日淩晨再次恢複了通報,宣布新增4例患者。同一天,為了慶祝省市“兩會”勝利閉幕,歌頌習主席的英明領導,武漢百步亭社區舉行了有4萬多個家庭參加的“萬家宴”。13986道菜品擺滿黨群活動中心主會場和9個分會場。

1月19日淩晨,通報新增確診病例17例,累計確診病例達62例。

科學競賽

當國家衛健委第一批專家組於 12 月 31 日抵達武漢時,一場科研賽跑也開始了。12 月 30 日晚 10 時,中科院武漢病毒所新發傳染病研究中心主任石正麗團隊受武漢市疾控中心委托,檢測了若幹病人的樣本。1 月 2 日,她們就獲得了病毒的全基因組序列,證實是一種全新的冠狀病毒;1 月 11 日,受國家衛健委指派,她們向世界衛生組織提交了病毒全基因組序列。

與此同時,中疾控傳染病預防控製所病毒學專家、複旦大學上海市公共衛生臨床中心的教授張永振團隊於 2019 年 12 月 26 日收到武漢市中心醫院和武漢市疾控中心的不明原因發熱患者標本一份。1 月 5 日上午,該中心從標本中檢測出一種新型冠狀病毒,通過高通量測序獲得了該病毒的全基因組序列,並於 1 月 10 日在《病毒學組織》向外界公布了該病毒全基因序列。

注意上麵兩個團隊分離病毒、獲得病毒基因序列的差異:石正麗團隊隻用了三天時間就獲得了病毒的全基因組序列,但是直到1月11日才受國家衛健委指派提交給世衛組織。張永振團隊則用了十天時間獲得病毒全基因組序列,並於1月10日向外界公布。從上麵時間點上看,在張永振團隊公布病毒基因組序列的第二天,石正麗團隊才提交給世衛組織病毒基因組序列。也就是說,如果張永振團隊不公開病毒基因組序列,國家衛健委也可能不會在次日向世衛組織提交病毒基因組序列。而且,向世衛組織提交的病毒基因組序列也毫無意義,因為世衛組織可以在張永振團隊公布的網站就可獲得病毒全基因組序列,隻不過正式提交顯得是官方行為而已。這就有了後來戰狼外交官們的“中國在第一時間向世衛組織和有關國家報告疫情”、“並及時公布新冠病毒的基因序列”的說辭!

回溯分析

根據《南華早報》獲得的一份中國當局內部文件,對既往病人的回溯,中國首名新冠肺炎患者可能在11月17日就已經進入了醫療係統的視線。內部文件顯示,從這一天起,有關部門每天都報告1-5起類似病例。11月17日就診的一名55歲的湖北男子,並不一定就是零號病人。不少專家猜猜,新冠病毒可能在去年10月就已經開始在人群中傳播。回溯研究結果,到12月15日,新冠肺炎患者實際已達到27例。

武漢新冠肺炎的定點醫院 —— 金銀潭醫院副院長黃朝林等人1月24日發表在《柳葉刀》上的一篇論文就指出,最初的武漢市 41 個病例中,有 14 例無華南海鮮市場暴露史,並認為華南海鮮市場不是唯一的疫源地。該論文稱,武漢金銀潭醫院收治的首個感染者發病日期可以追溯至 2019 年 12 月 1 日,且沒有華南海鮮市場暴露史。意味著,首次感染人或早至去年 11 月,病毒先是在人群中傳播,直到 12 月末在華南海鮮市場聚集性暴發。

在臨近元旦期間,武漢各大醫院的急診科收治了越來越多的肺部感染患者。但是,警報隻是在內部拉響,公眾並不知情。

1月11日武漢衛健委的通報中沒有新增病例,而根據中國疾控中心的回溯研究,這一天,至少已有653人發病,大多數都在武漢。

武漢來了鍾南山 


1 月 20 日是武漢疫情的轉折點。這一天,武漢市衛健委一次性更新了 18 日與 19 日兩天的數據,共新增 136 名確診患者。此次通報中,首次未提及 “不排除有限人傳人”“持續人傳人風險較低” 的判斷。這一天,習近平首次就新型冠狀病毒感染的肺炎疫情作出重要指示,經國務院批準,新型冠狀病毒感染的肺炎被列為乙類傳染病,與 SARS 同類,並采取甲類傳染病的預防、控製措施。但當時,專家研判認為,當前疫情依然是 “可防可控”。

由中國工程院院士鍾南山任組長的國家衛健委高級別專家組於 1 月 19 日赴武漢指導調研疫情防控工作。1 月 20 日晚,鍾南山在與央視《新聞 1+1》的直播連線中,肯定了新型冠狀病毒存在人傳人的現象,並稱,有 14 名醫務人員在護理一名患者過程中被感染。

這一消息迅速點燃了輿論。武漢市衛健委很快在 21 日的通報裏確認稱:該市共有 15 名醫務人員確診為新型冠狀病毒感染的肺炎病例,另有 1 名為疑似病例。

21 日,武漢市市長周先旺在接受央視采訪時解釋說,醫務人員的感染發生在華中科技大學附屬協和醫院對一名腦外科的病人救治過程中。“因為腦神經外科忽視了這位病人入院之前有這種新型冠狀病毒的感染。所以做完手術以後,病人出現發燒,這個時候,一個醫生、13 個護士被感染了。”

然而,武漢協和醫院一名神經外科醫生在社交媒體上發文稱,“絕不存在‘忽視’一說!”

69 歲患有腦垂體瘤的趙軍實正是周先旺口中那名被救治的腦外科病人,沒有華南海鮮市場接觸史。2019 年 12 月,他住進了武漢協和神經外科。手術前,醫護人員未發現其有任何呼吸道症狀,“有吸煙史,肺部有炎症或肺紋理增粗是正常的”,因此,幾乎沒有任何理由認為要對病人隔離,給醫護人員上氣管切開和氣管插管才需要的三級防護。

手術是在 2020 年 1 月 7 日進行的。手術後,趙軍實先後轉移了四個病房。術後第 3 天,趙軍實出現了肺部感染,第 5 天,被考慮 “疑似不明原因肺炎”,與其接觸的多名醫護人員也陸續出現發熱症狀。1 月 15 日,趙軍實被確診感染了新冠肺炎。

在這過程中,有 10 名神經外科護士和小兒外科、婦科、心外和心內科的 4 名醫務人員被感染。到 1 月 19 日,武漢協和醫院體檢中心已被臨時征用為 “感染病房”,4 層設置了醫護人員隔離室,疑似感染的醫護人員被安置其中,最高峰時有二十多位醫護人員疑似感染。而早先前被認定發布不實消息的醫生李文亮也在消息發布的十多天後,因出現了發熱、惡心等症狀,於 1 月 14 日住進了呼吸科隔離病房,並於 2 月 1 日確診了新冠病毒陽性。

早在 10 天前,即 1 月 10 日,全國一年一度的春運大幕已經開啟。1 月 20 日,上海、北京、廣東三地分別確認 1 例、5 例、14 例新冠肺炎病例,這也是全國其他省份首次通報疫情。這些病例幾乎都為輸入性病例,有武漢旅行史或居住史,或與患者有過密切接觸。自 1 月 21 日起,國家衛健委開始每日通報全國新增病例。

在武漢的病例數大幅增加、疫情在全國開始擴散的情況下,武漢市的大型聚集性活動仍按部就班地進行。1 月 20 日下午,湖北省應急管理廳還舉行了 “用汗水澆灌收獲,以實幹篤定前行” 的迎春聯歡會。

1 月 21 日,湖北在武漢洪山禮堂舉行了省春節團拜會文藝演出,省委書記、省人大常委會主任蔣超良,省委副書記、省長王曉東等領導與全省各界代表一同觀看了演出。據湖北省民族歌舞團官方公眾號消息,該團 40 多名演職人員參與了多個節目的演出。“在武漢,大家戴著層層口罩,克服肺炎恐慌,用敬業、執著、認真全力以赴…… 在孝感,演員長途奔波,感冒在身,候場時全身發冷,登台後火力全開。”

1 月 21 日,武漢市衛健委又進行了兩次疫情通報:截至 1 月 20 日 24 時,武漢市累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎病例 258 例。22 日晚,武漢市政府發布通告,要求武漢市民在公共場所必須佩戴口罩。

1 月 22 日淩晨,湖北省啟動突發公共衛生事件二級應急響應,相比之下,並非疫情發源地的廣東省於次日就直接啟動了一級應急響應。

中共湖北省委副書記、武漢市委書記馬國強後來在接受央視采訪時表示,“我也在想,如果我們能早一點采取措施,效果可能會更好,比如說在 1 月 12、13 號,測溫的那天,是否可以采取像 23 號采取的控製飛機、高鐵、汽車、輪渡出行。那時如果采取措施,可能疫情會有所緩解,不至於像現在這樣一種狀況。我現在是一種內疚、愧疚、自責的心態,如果早采取嚴厲的管控措施,結果會比現在好,對全國各地的影響要小,也會讓黨中央、國務院少操心。”

1 月 23 日淩晨,武漢發布 “封城” 的消息。但武漢市市長周先旺 1 月 26 日表示:因春節和疫情的影響,目前已經有 500 多萬人離開了這座城市。

新冠狀病毒就是隨著他們中的一些人傳播到世界各地的…………




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