甲低還是其他內分泌疾病還是更年期？

大家好。我又來求助了。

我有15年的甲低曆史。8年的血糖高。前幾個月因為體檢尿蛋白trace很是鬧心了一陣子，上來發帖求助，感謝大家給了我很多幫助。

後來我做了24小時尿蛋白測定，134.4，正常值是150以下。我也算是邊緣值了。所以，運動和飲食一起控製，把體重從四月份的165磅減到如今的143磅。

但是我又有了新的問題。就是甲狀腺藥，我以前一直吃synthroid，brand name的。今年保險要求改成generic的，再加上我體重改變吧。反正一直調藥量。不是多了就是少了。100mg的我吃了一個多月後tsh到了0.06.所以六月底改成了88mg.

還有一個改變就是更年期開始了。我因為有子宮內膜異位的卵巢囊腫，這幾年一直吃birth control pill來控製月經。但是今年年初開始，在吃避孕藥的前提下，月經也不正常了，常常21天的時候有點點血，28天反而沒有血。於是五月底停了避孕藥，停藥4個星期的時候，去測了Fsh，42.

於是婦科醫生說我不會再有月經了，不用再吃避孕藥了。但是她這話剛說完，我第二天就來月經了。以後的月經間隔是23天，一共來了3次。最後一次是7月29號，血量特別多。從那以後到現在，40天了，我沒有再來月經。停了避孕藥後，我還有一個感覺，就是頭發掉得厲害。

看著我自己寫的，我都沮喪。這身體毛病太多了。然而這隻是一個前傳。

七月初，我媽媽癌症晚期，所以我回國照顧她，直到8月中我媽媽去世。在我回國期間，可能因為焦慮緊張吧，胃腸就一直不好。胃噯氣打嗝，腸鳴嚴重，還有過腹瀉。這讓我畢嬌焦慮，為了安心，我做了胃鏡腸鏡。有輕微的食道返流，其他沒有什麽大問題。事實是我回自己家這兩個星期後，胃腸的確沒有什麽問題了。

但是就是我在國內的最後幾天，也就是大約三個星期前，我開始覺得乏力，有時會心慌。下午四點左右眼睛會有淚水。但是這些症狀都不嚴重。隻有我臨走前兩天，有一個下午，一直心慌難受，我睡了一覺才緩解。

然後就是八月20號我回來，倒時差。本來20號的時候，又到了我那23天的月經周期了，可是我以為會有的月經沒有來。來的是心慌乏力，半夜裏心悸醒來胸前都是汗。白天抽筋扒皮一樣的沒有力氣，常常有低血糖才有的那種感覺手抖心顫乏力。低血壓，高壓80多低壓50多。血糖也是從平時的偏高血糖變成早晨80，吃過早飯才75這樣。

這樣過了幾天，我盡量多睡，白天睡晚上睡。盡量多吃，反正血糖貌似還好。於是，到了上個周末，夜裏不再心悸出汗了，我的血壓回複正常的110/70範疇了。血糖現在也是早晨空腹100到110之間了（我知道這不好，還是要控製）。但是，我現在變成，夜裏是我最好過的時光了。我睡得特別沉特別好。雖然會醒幾次，但是基本上個廁所就接著睡了。早晨醒了狀況也還可以，雖然感覺四肢稍微乏力，但是其他感覺還好。到上午吃過早飯三個小時左右，我就開始會覺得四肢乏力，就恨不能四肢攤開躺在床上才舒服。困倦，眼睛幹澀視力模糊，視力模糊這點這兩天特別嚴重。這幾天開始脖子都脹，有的時候後腦勺會疼一會兒，但是時間不長。輕微便秘。聽聲音需要集中一下注意力，否則就像正在打哈欠的時候聽聲音似的，很遠。至於記憶力思考力慢，那都不是近期症狀了，雖然近期似乎更嚴重了。

接下來說血檢情況。我是上周三也就是五天前驗了Tsh 4.27 （正常值4.5以下），血常規不貧血一切正常，鈉鉀等也都正常。當時我的症狀主要就是乏力，脫發，記憶力不好，心慌。可是就最近這幾天，我開始脖子脹視力模糊。於是周六就是三天前，我又去見家庭醫生，她說這回摸著甲狀腺那裏是厚而緊。但是這不才驗完，所以也沒有再說什麽。然後她說她已經解釋不了我的症狀，所以建議我去找個內分泌專科醫生看看。我自己在網上看，發現了adrenal fatigue這個，看著症狀我覺得也挺懷疑的，就和醫生說了。她又給我開了驗血單查cortisol。我今早去抽血的，還沒有出結果。

我的家庭醫生和一些朋友，都覺得我是不是焦慮抑鬱引起的這些症狀。我自己的感覺是，我一直是個比較容易焦慮的人，這個夏天也的確是很焦慮抑鬱的，我的胃腸道症狀，很大可能就是焦慮加上環境改變的外因一起作用引起的。

但是，我現在的這些極度乏力視力模糊時常心慌後腦勺疼脖子微脹的症狀，我自己感覺絕不是單純的焦慮造成的。但是我不知道這是更年期的問題呢，還是內分泌疾病的問題，亦或兩者疊加？我見了內分泌醫生，除了給他看我這幾個驗血報告，還能做些什麽？

另外，我想問醫生把甲狀腺素藥從generic再轉回到synthroid。因為我前些年曾經有過一次用generic的藥，結果幾個月一直感覺不好。後來正好換了保險換回synthroid，我才感覺好了。這回即使保險不cover，我自己也想還是用brand name的藥了。

想聽聽各位版上的醫生和大家的意見。感謝你們看我這長長的貼子。眼睛blur的情況下，打這麽多的字算是我這些天最大的勞動了。感謝我老公這些天對我的支持，都是他做飯幹活的。所以我也很著急，希望盡快好起來。