紀念“六二六指示”發表58周年

紀念“六二六指示”發表58周年

1965年6月26日，毛澤東在同他的保健醫生 李誌綏談話時，針對農村醫療衛生的落後麵貌，指示衛生部“把醫療衛生工作的重點放到農村去”，為廣大農民服務，解決長期以來農村一無醫二無藥的困境，保證人民群眾的健康。因為這一指示是6月26日發出的，因此又被稱為“六二六”指示。該指示對我國的醫療衛生事業，尤其是對農村醫療衛生工作產生了重要影響。

建國初期，醫療資源主要集中在城市和縣城，由於基層極度缺乏醫療資源，城市醫院被罵做“老爺醫院”。

1950年8月,新中國第一屆衛生工作會議上就提出了“預防為主”、“團結中西醫”、“麵向工農兵”三大基本原則，預防為主被放在第一位。

但由於投入不足等原因，農村醫療資源依然是極度匱乏的，1960年左右，山西靈石農村地區三個鄉，4萬多人僅僅擁有四名醫生。很多偏遠鄉鎮（不通公路）連一個醫生都沒有，群眾得了病一般隻能硬抗。

絕大多數鄉沒有助產士，農村用土法接生，臍風等惡疾時有發生。

由於缺乏水糞管理措施，霍亂等惡性傳染病引發多起疫情。

例如1964年6月，埃爾托型霍亂（一般通過水源傳播）傳入河北省，首先在天津市形成廣泛傳播，後蔓延到滄州、天津、保定3個專區的黃驊、滄縣、霸縣、安新、靜海等5縣，疫情流行140天。

六二六指示的核心：

“主要在實踐中學習提高，這樣的醫生放到農村去，就算本事不大，總比騙人的醫生與巫醫的要好，而且農村也養得起。”
“脫離群眾，工作把大量人力、物力放在研究高、深、難的疾病上，所謂尖端。”
“對於一些常見病，多發病，普遍存在的病，怎樣預防，怎樣改進治療，不管或放的力量很少。”
“尖端的問題不是不要，隻是應該放少量的人力、物力，大量的人力、物力應該放在群眾最需要的問題上去。”

“六二六指示”發出後，衛生部聞風而動，從城市各個醫療機構中抽調醫護人員，組成了巡回醫療分隊，主動下到鄉村，在田間地頭為社員農民診治，為鄉村帶去了城市醫院成熟經驗以及先進醫療設備。

同時，繼續堅持“預防為主”的方針，開展愛國衛生運動，實行飲水消毒，提倡喝開水”“清除垃圾、汙物; 加強糞便管理，”，以上措施切斷了霍亂的傳播途徑。

六二六指示後，我國逐步建立了三級醫療體係，每個村都有了自己的赤腳醫生、接生員、藥房。

·         1975年底，全國有赤腳醫生150多萬，生產隊的衛生員、接生員390多萬。

·         農村的嬰兒死亡率從30%降到了3.7%；

·         人均壽命從1965年的43歲躍升到1980年的66.4歲。

·         農村醫療合作製度中，引入了“5分錢合作醫療”製度，也就是說，農村社員隻要每次花5分錢，就能享受免費醫療，無論看病還是藥費全免。

合作醫療以最低的成本獲得了滿足農民基本醫療需求的最高效益，因此，被世界衛生組織譽為“是發展中國家群體解決衛生經費的唯一範例。”並被作為“中國模式”在發展中國家推廣。