無知者無畏，那個叫crisps的朋友已經解釋的很清楚了

補充一點：這種情況在牙醫那裏比較普遍，因為牙醫賬單經常有很大比例要自負。例如：$1000賬單，保險COVER 80%; $800。患者需自負20%; $200。醫生為了拉生意，有時會免掉患者的20%。關鍵點是，保險公司認可這項服務本身價值%1000。如果，拿一個保險公司認可為$800的服務去保險公司申請$1000，最後讓保險公司負80%; $800，這當然是欺詐。

一般保險都是醫生去CLAIM的。欺詐也是醫生欺詐。醫生也不會為你去欺詐。沒什麽好擔心的。