中國過去20年心血管病高血壓大幅度上升，一個被忽視的原因，可能和濫用抗生素直接有關

近期，北大公共衛生學院學者根據2019年全球疾病負擔研究，描述了1990~2019年中國心血管病負擔的變化情況。 

研究發現，在過去30年中，中國心血管病的發病率、死亡人數和傷殘調整生命年（DALY）的絕對數量急劇增加，其中2010~2019年增長更快，凸顯出心血管病的防治麵臨挑戰。 

研究發現，心血管病發病人數從1990年的530萬，增加到2019年的1230萬。心血管死亡人數從240萬，增加到了460萬。 

1990~2019年間，年齡標化發病率略有上升，從646.2/10萬上升到652.2/10萬，2017年出現了明顯的拐點。年齡標化死亡率則從381.2/10萬下降到276.9/10萬。 

從1990年到2019年，缺血性心髒病的年齡標化發病率和死亡率明顯增加。發病人數從126萬增加至350萬，年齡標化發病率從177.1/10萬增加至197.4/10萬。 

缺血性心髒病的死亡人數從61萬增加至187萬，年齡標化死亡率從99/10萬增加至116.4/10萬。 

相對而言，中風發病人數從176萬增加至393萬，年齡標化發病率從221.5/10萬降低至200.8/10萬。 

中風的死亡人數從138萬增加至219萬，年齡標化死亡率從211.4/10萬降低至127.2/10萬。 

另一方麵，中國人均抗生素年消費量為１３８克左右，住院患者的抗生素使用率高達８０％，其中廣譜抗生素和聯合使用的比例占到５８％，遠遠高於３０％的國際水平，已成為世界第一抗生素使用國。

據泰勒介紹，世衛組織今年１１月曾發布了一份關於全球１２個最具代表性國家的公眾對抗生素的使用、知識與耐藥性問題認識的調查報告。該報告顯示，民眾的認識空白以及誤解正在助長細菌耐藥性的蔓延。

泰勒：“由於缺乏精準的統計數據，我們很難將中國的抗生素耐藥性問題與世界其他國家進行直接對比。然而，可以確定的一點是：中國的問題很嚴重。當然，由於中國是一個人口大國，抗生素使用的範圍較廣，因此受抗生素濫用影響的人群自然也相對很多；一旦出現抗生素耐藥性，麵臨超級病菌的風險也最大。目前，中國在抗生素使用方麵主要有兩大問題令人關切和憂慮。首先，衛生保健行業的抗生素使用率非常高。過去１０年中，中國半數以上門診患者獲得了處方的抗生素，遠超過世衛組織建議的３０％以下的限值。其次，中國的抗生素濫用不僅出現在醫療服務體係，也在養殖、種植等食物生產過程中普遍存在。比如，家畜家禽的養殖、魚類水產的養殖、牛奶的生產等都普遍大量使用抗生素。這導致中國整個食物鏈都充斥著抗生素濫用，造成中國全民濫用抗生素的扭曲現象。”

數據顯示，中國平均每年每人“掛8瓶水”、即通過靜脈注射抗生素，人均抗生素年消費量為１３８克左右，住院患者的抗生素使用率高達８０％，其中廣譜抗生素和聯合使用的比例占到５８％，遠遠高於３０％的國際水平，已成為世界第一抗生素使用國。究其根源所在，世衛組織專家泰勒指出，問題首先出在了衛生係統內部……

泰勒：“首先，過去近三十年來，由於政府退出了以往發揮主導作用的醫療衛生領域，導致中國的醫療衛生服務體係‘趨利化’，醫院需要通過賣藥來創收、發放工資等，這種‘以藥養醫’的機製導致過度開藥的情況非常嚴重。在財政獎勵的刺激下，有些時候醫生會向病患開具不必要的藥，其中包括抗生素，而且會增加劑量、延長服藥療程……在醫院和醫生的推動下，患者的醫療行為被改變了。經過三十年以藥物為主要手段的治療，中國患者在認知和習慣上已經產生對藥品，尤其是抗生素的依賴性。一般性疾病，比如感冒、咳嗽等，病人都會主動要求使用抗生素。這也是我要強調的導致中國抗生素耐藥性問題較為突出的另一個主要原因，那就是公眾、包括一些醫療工作者對正確使用抗生素的認識水平依然較低。

 

哈佛大學和麻省理工學院的科學家在腸道中發現了分解膽固醇的微生物

https://scitechdaily.com/harvard-and-mit-scientists-discover-cholesterol-busting-microbes-in-the-gut/?

許多腸道細菌物種，包括振蕩杆菌屬的細菌，都與較低的膽固醇水平相關。抗生素對振蕩杆菌是不是有害?

https://bbs.wenxuecity.com/health/1133556.html