在現代醫學的條件下,很少有聽到誤診的情況存在了,但就在2018年,9歲的小艾本來以為是一次普普通通的感冒,最後誤診成了“腎小球腎炎”。
這一切的故事,都得從2018年一次偶然的發熱咳嗽說起。
一次咳嗽,三個撲朔迷離的“診斷”
那時正值五月初夏,空氣微潮,晝暖夜涼。
當時還隻有9歲的女孩小艾(化名),因為咳嗽伴發熱到醫院就診。醫生給予了退熱治療,但情況並沒有好轉。
於是根據醫生醫囑進行X線胸片檢查,醫院診斷支氣管炎
又過了幾天,檢查發現扁桃腺炎,再加上痰液分析也發現有細菌和支原體感染,於是主診醫生給予美洛西林舒巴坦鈉、阿奇黴素等抗感染治療,在出院的時候,醫院的出院診斷是這麽寫的:急性化膿性扁桃體炎;急性支氣管炎;支原體感染;血尿待查。
治療後情況好轉,但好景不長
醫生采用抗生素治療的方法,在接受治療後,小艾的病情也隨之有所好轉。似乎一切都在朝著好的方向發展,媽媽便帶小艾回家休養。
好景不長,兩周後,小艾再次出現發熱的症狀,醫生又給予了新的抗生素以治療,好轉了。
醫生查了一下尿常規,本能的想看是否腎髒功能出現問題。一般情況下尿液裏麵發現3個以內的紅細胞屬於正常現象,如果超過3個紅細胞,就不正常了,可以說是“尿血”,嚴格來說還隻是“鏡下尿血”,因為這個現象隻能在顯微鏡下才能觀察到,而小艾的檢查顯示發現了3-5個紅細胞,醫院要求複查。之後每個月都要進行檢查。
最終診斷為腎小球腎炎?
這次的檢查結果為後麵小艾接受的長達1年的檢查和治療埋下伏筆。
第一次尿常規的影響,小艾在之後又做了好幾次尿常規檢查。後續仿佛情況變得非常嚴重,結果顯示輕度尿蛋白(尿蛋白1+),紅細胞5-10個。
醫生根據檢查結果做出診斷:小艾患有腎小球腎炎。
因此小艾需要服用頭孢地尼(抗生素)、羧甲澱粉鈉溶液(免疫調節藥,臨床用於小兒反複呼吸道感染)、鹽酸伐昔洛韋(抗病毒藥物)和阿魏酸呱嗪片(適用於各類伴有鏡下血尿和高凝狀態的腎小球疾病,如腎炎)等多種藥物,其中還包括一些中成藥。
用藥治療之後的5次複查中,尿檢結果顯示紅細胞數量反而越來越高。
小艾的父母慌了!
現在該查的都查了,如果不能確定是“腎小球腎炎”, 聽說進一步的檢查就需要對腎髒進行穿刺!可是孩子才9歲,這麽小的孩子,如果穿刺給腎髒帶來傷害,會不會變成一輩子永遠不可修複的傷害?如果這個診斷是正確的,需要治療多久,才能把這尿血的問題徹底治好?
很顯然,小艾的情況沒有改善,就這麽僵持著,9歲的女孩小艾正該是天真爛漫,徜徉在美好的童年和校園中,卻因為莫名的多次診斷和疾病困住了有趣的靈魂。
然而,其實像小艾這種這種被誤診為疑似病例的情況,在中國並不少見。由於家長的擔憂,很多小朋友往往因為某單一項檢查結果異常,就接受多次重複不必要的檢查,最後很可能被過度診斷……
但好在小艾是幸運的,她最終得到了最佳的治療,恢複健康。具體治療方案,請關注下篇!
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