如果BRCA攜帶，需要全切兩側乳房，因為BRCA證明癌症誘因是基因突變，隻要有乳房組織就可能再發生癌

如果沒有BRCA攜帶，全切與否取決於

1. 現在被癌的乳房是在左邊，還是右邊。因為局切需要放療，如果癌在左邊，放療可能對心肺有損傷。

2. 現在癌的病灶個數和位置。比如說，如果癌的位置靠近胸壁或者淋巴，就要考慮局切後放療的可能損傷。或者如果兩個或者以上的病灶在不同的象限，會增加放療的難度。

3. 癌症分期（stage），如果淋巴沒有感染，屬於stage 0或者1a，全切後不需要吃Tamoxifen，這是一個big plus。

暫時想到這些，有什麽問題再討論。