醫生告訴您：“腸化”莫慌不是“癌前病變”
來源：健康時報網
(健康時報記者 劉誌友 通訊員 盧亞)很多患者因胃部不適去醫院看病，胃鏡是必不可少的檢查之一。部分慢性萎縮性胃炎患者常在胃鏡檢查病理報告中看到“萎縮性胃炎伴腸化”、“中度萎縮伴輕度腸化”等字眼，就憂心忡忡，夜不能寐。山西省晉中三院綜合內二科副主任王文斌告訴您，腸化到底是怎麽回事?是不是就要癌變了?
腸化即腸上皮化生簡稱腸化，是指正常的胃黏膜上皮被腸型上皮所取代了。簡單地說，正常情況下，我們的器官各司其職，胃表麵生長的是具有分泌胃酸功能的胃黏膜上皮細胞，腸道表麵生長的是具有分泌和吸收功能的腸黏膜上皮細胞。
但當胃黏膜細胞受到比較嚴重的損傷後，本是同根生的胃腸黏膜上皮結構出現了一定改變，越長越像鄰居家腸黏膜的孩子了。看上去，就像腸黏膜長錯了地方，本該長在腸道上長的結構卻出現在了胃黏膜上，就像一片草地長出了樹木，樹木就顯得很突出。
王文斌介紹，一般地說，小腸型化生或完全性腸上皮化生，上皮分化好，見於各種良性胃病，尤其多見於慢性胃炎，且化生隨炎症發展而加重，認為該型化生可能屬於炎症反應性質，與胃癌關係不大。
而大腸型化生或不完全性腸上皮化生，上皮分化差，在良性胃病中檢出率較低，但在腸型胃癌旁黏膜中檢出率較高，說明該型化生與胃癌的發生有一定關係。僅僅是有一定關係!
可能因為了解的不多，或者醫生解釋的不夠，不少患者會以為腸上皮化生必然往胃癌發展，其實不然。
胃癌確實有一定可能由腸上皮化生發展而來，但腸上皮化生離胃癌還有很漫長的一段距離。不要因為檢查出腸化生就背上思想包袱，焦急憂慮，增加不必要的負擔。
胃黏膜上皮細胞癌變並非一朝一夕的事情，並非由正常細胞一躍成為癌細胞，而是一個慢性漸進的過程，在發展成惡性腫瘤之前，腸經曆多年持續的癌前變化。若能及早識別和及早幹預，也是一種防止癌變的有效途徑。
實際上，胃粘膜的腸上皮化生臨床很常見，原因多種、類型多樣、本身也不會引起任何不適感。即便是幽門螺杆菌感染或自身免疫損傷引起者，它與萎縮仍然同屬一個生物學階段，多數停滯不前，僅極個別最終發展成胃癌。
臨床隻需根除幽門螺杆菌，對全胃有明顯萎縮的腸上皮化生患者進行定期胃鏡隨訪，即可防患於未然，對於急於逆轉的患者，也可以選擇中醫藥治療，效果也比較樂觀。
所以，對於報告中的腸化生描述，以及網上“癌前病變”的說法，大可不必整天提心吊膽，草木皆兵。
（責任編輯：王月明）
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