吸煙是一大因素

還有糖尿病和遺傳。東歐國家發病率高，冷的地方發病率高，有研究日本北部發病比南部高，認為和vd 的攝入和吸收有關。熱的地方吸收也好。法國及所屬的地區發病率也很高，不知為什麽。研究認為起始到發病經過20年時間。有症狀後進展非常快，從臨床定義的早期進展到晚期可能隻有一兩個月的時間。所以診斷和手術都要越快越好。手術要找一年做幾百例的醫院。