在治愈癌症的路上（2)

在治愈癌症的路上（2）

科普閑談
 

2017年11月27日
 

一種藥可能對多種病有療效但副作用不變。一個容易被忽視的事實是，十有八九的藥，療效和副作用的準確機理是盲然不知的。剩下的十之一二，多數解釋也是努力地在定量的範圍內下功夫，難達要領。比如說，定律的量化結果告訴我們，同樣是破損細菌的細胞壁，青黴素（penicillin）是通過與核苷酸類糖相互作用實現的，鏈黴素（streptomycin）則是與N-乙酰胞壁酸和N-乙酰神經氨酸（也是糖類）互動的；先前已知的解釋無法深入到分子級別的細節。每種藥都有自己獨特的療效和副作用。至今為止，唯一的例外是兩種治糖尿病的肽類藥，那是個醫藥學上的奇跡。

造成以上現象的主因在於目前的醫藥學是以實驗為基礎的科學，雖然成就輝煌，但要深入下去很難，而且對投資額度的需求會越來越高。這樣的共識促使美國國家健康局（NIH）在多年前就設立了數額不小的專項基金，在全美資助四到五所大學來做理論探索，不過從沒聽到過有什麽顯著進展。搞基礎研究，刻苦努力固然重要，而自由、運氣、時機、積累都是關鍵因素。

曆史留下的巨大空白，實際上是一種機遇，也給治愈癌症創造了一個基於傳統療法上的契機。那就是，盡可能地降低化療副作用的影響，讓患者在治療過程中保持他們可能的最佳健康狀態。如情況允許可適當增長療程，讓化療達到優化水平。在這裏和大家分享一個新發現：體內的許多種必需物，比如說維生素、荷爾蒙、脂肪酸、蛋白質等等，擔負著防止細胞突變的重任。這就給癌症擴散的機理添加了一個新的解釋：有些稱之為“擴散”的癌細胞，是局部獨立生出來的，與原來的癌源無直接關聯。是抗癌藥大量地消耗了維持人體平衡的物質後，必需品得不到準確及時的補充而產生的一種反應。

由此可見，不吃藥的癌細胞擴散也應分兩種。其中一種“擴散”的原理與上麵的解釋異曲同工。癌源細胞的非正常繁殖同樣會消耗比平時需求更多的營養，一但超過臨界範圍，新的局部突變就難免發生。有的病患者可能經曆過兩種類型的營養流失。化療時，根據用藥的種類，與大夫一起製定一個優化的綜合方案應該對病情的緩解有幫助。

給大家一個溫馨提示。許多營養品和補品（nutrients & supplements），市場上沒有，需要相關的公司研發和生產。雖說有些品種可通過進食來間接地補充，但對消化和吸收係統運行不良的病人來說，直接服用或注射，效果會更好。

以阿西匹林(Aspirin)為例來說些細節。含阿西匹林成份的植物與人類相識相知已有2千4百年的曆史，一種藥的多功能性在它身上體現得很全麵。在裝阿西匹林的藥瓶商標上，一般都注明兩種療效：去痛和降血脂（thinning blood）。它的第三種功能是減低直腸癌
(Colorectal Cancer) 的風險, 網上中英文的報道很多。與絕大多數的商品藥相同，阿西匹林三種療效的機理基本上是不清楚的(1982年醫學諾獎中的一項發現可用於解釋降血脂的機理，但不屬於基礎性的闡明)。

與阿西匹林相互作用的DNA/RNA的家族成員有：

DNA/RNA: Thymine (強) 

DNA：Deoxyguanosine(強)     Deoxycytidine Monophosphate (低弱) 

RNA: Adenosine (強)   Guanosine (低弱)

其它：Xanthosine (次強)  5-Hydroxymethylcytosine (弱) 

其中括號裏是二者作用強弱的說明。阿西匹林與兩種細胞的表麵有親合力，一種是超強，另一種是弱。它的抗癌功能，由上麵與其作用的分子群表示得很清楚。

RNA族的分子Adenosine值得特別注意。除了常規的角色，它還是一個神經傳遞介質。阿西匹林還與另一神經傳遞介質Cysteine
（氨基酸類）相互作用。減弱甚至消除 Adenosine 和 Cysteine 傳遞信號的功能，應是它止痛的主要原因。另外，多餘的Adenosine
（Extracellular）是引起腸胃出血的根源，解釋留給有興趣的讀者去完成（提示：合成的Adenosine， 作為輔助藥，與動靜脈血管的流通和堵塞有關聯。）。解決出血副作用的方法至少有兩個： 一是遵循說明書規定的劑量，每次減少服量，增加次數，多走動；二是發展新藥，減少Adenosine的逗留。

最後再講一個例子，也是俺學神農嚐百草的經曆。作為另一種與療效無關的副作用，阿西匹林主要消耗四種維生素：

K3        B9 (Folic Acid)       B1         C

其中後三種在許多種複合維生素裏都含有，藥店裏可買到。K3 可從蔬菜中獲取，請上網查相關信息。俺服用阿司匹林的劑量隻是說明書上的四分之一，而且間隔時間增加三倍。早上七點，晚上七點各服一次。次日早上八點前後，嘴唇開始腫大，以至臉部變形。這種副作用說明書上有（face swelling）。服用上述的複合維生素三小時後，腫消掉70~80%左右。第二次按時服用複合維生素後兩到三小時，腫疾全部消失。俺對該藥的副作用反應如此明顯，原因很簡單：每頓飯都以吃肉菜為主，很少碰蔬菜水果。體內維生素的比例本來就偏低，阿西匹林的入侵掠奪是壓垮駱駝的最後一根稻草。

阿西匹林引起副作用的種類還有不少，就不再敘。後麵將介紹其他兩到三種新途徑。

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