求助：三歲孩子的媽媽患三陰乳腺癌

國內最好的朋友的妹妹今年39歲，有一個三歲的孩子。十五年前診斷得了惡性淋巴瘤，
通過放化療治愈康複。這些年一直健康，後來結婚生子。兩年前例行檢查中發現右乳三
陰乳腺癌，化療後根除手術。但是去年年底，發現另一邊乳房惡性腫瘤，現在在化療。
主治醫生說化療後做手術，然後沒有別的好辦法。朋友想把妹妹送到美國來試試
clinical trial，準備賣房賣車救妹妹，讓我幫著找可以參加的clinical trial。我在
NIH clinic trial網站輸入triple negative breast cancer, 搜到幾百個結果，有化
療藥物，免疫藥物等等，但是我不是醫科出身，不知道如何narrow down the list。希
望有經驗的朋友指點一二。另外，朋友想去香港買免疫藥物PD－1，不知有用否。先謝
謝大家。下麵是病人的詳細報告。
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2001年惡性淋巴瘤化療、放療後康複。

右乳：浸潤性導管癌，2014年10月發現不規則包塊，2015年10月發現右側腋下指甲大結
節，2015年11月12日病理活檢，浸潤性導管癌，ER(-)，PR(-)，HER-2(-)，行TAC方案
新輔助化療3周期，化療後右腋下淋巴結明顯縮小，2016年2月5日行右乳癌根治手術。
術後1個月行AC輔助化療4次TXT化療4次。回憶第6次化療時應該就有抗藥跡象，因為不
懂，錯過了。2016年8月中旬左右，胸壁複發，單純放療。9月初左側乳房發硬，彩超後
未發現腫塊。此前在內科治療，中間手術在外科。2016年11月入院放療，轉外科。

左乳：2016年9月初左側乳房發硬，彩超後未發現腫塊。2016年11月入院放療期間發現
左乳腫塊，穿刺確診為：浸潤性癌，ER(-)，PR(-)，C-erbB-2（-），Ki-67 50%（+）
。行TP方案化療一次後出院，至2016年11月28日，化療結束20天，再次入院化療。阿黴
素和多西他賽，卡鉑和多西他賽，兩次化療後發現多西他賽抗藥，皮膚起疙瘩發癢。
2016年11月29日查體：右側胸壁未及腫塊，右腋未及腫大淋巴結；於左乳內上象限及7.
5*8.0cm大小腫塊，硬質，表麵不光滑，邊界不清，活動度可，左腋下及雙側鎖骨上未
及腫大淋巴結。目前用的是卡鉑和長春瑞彬，已經化了3次了（2017年2月3日），有效
果，腫塊減小。