膽固醇經曆轉帖

來源: hugestone 於 2016-02-14 10:00:38 [檔案] [舊帖] [給我悄悄話] 閱讀數 : (36594 bytes)

膽固醇經曆

樂維

(此文為個人經曆，不是醫學研究結果。讀者如有任何疑問，請質詢醫生。)

1。膽固醇290

今天在美國，如果有人問：“膽固醇是什麽？”，就有點顯得很孤陋寡聞，沒有知

識了。你隻要打開電視，就可能看到降膽固醇藥的廣告。膽固醇和降膽固醇的藥，

如Zocor, Lipitor已經是家喻戶曉，眾所周知了。現在又有了Vytorin, Pravachol。

我是學化學的，早就在化學書上知道膽固醇。可是九一年以前，和絕大多數中國人

一樣，我對膽固醇對人的健康有什麽影響卻一無所知。

出國前，不論是上學體檢，常規血檢，肝功能檢驗，沒有聽說檢過什麽膽固醇的。

因為中國人肝炎高發，我一直對肝炎心懷恐懼。所以每當身體長期疲憊，我就會要

求做一次血檢，看看肝功能是否正常。1992年初，來到馬凱特念化學博士後不久，去學校學生診所看過一次醫生，我要求醫生給我驗一次血，想看看肝功能。幾天以後，接到診所打來的電話，說我務必要去一次診所談談。

第二天，我抽空去了一趟校診所。一位年輕姑娘接待我，她說她是護士學院的學生，接受過一些醫學培訓，在這裏做助手。她將我的檢驗結果拿出來，對我說：“你的各方麵都還好，隻是膽固醇太高”。我問：“有多高？”。她說：“你的總膽固醇是290”。

我隻是在化學書上讀到過膽固醇，但不知道膽固醇在人體有什麽用，什麽是正常值，更不知道膽固醇多高是太高。

我問：“正常應是多少？”

她回答說：“200以下，200-240為高，240以上為危險。”

嚇我一跳：“290可比240還高一大節啊！”。

她笑了笑說：“是的，這就是為什麽讓你來談談”。

她又告訴我：“你的HDL有50，這很好。但是LDL是200，太高了。正常應在120以下”。

她告訴我，膽固醇太高患心髒病的可能性就高。一般來說是因為吃含膽固醇的食物

太多所致。她問我一般吃什麽，是不是吃得太油，雞蛋，肉食太多？我說我吃得很

均衡，隻是蔬菜水果比較貴，窮學生沒有錢，比在中國吃得少。但絕對比美國人吃

得多。

我當時的第一反應就是：“這不太可能”。我人很瘦，吃得也不油膩，還常鍛煉，

過去在國內還是田徑二級運動員。雖然留學生忙，沒有以前練得那麽多了，但還是

盡量抽空鍛煉的。膽固醇怎麽會這麽高？一定是搞錯了。我突然想起，那天我是吃了東西來的，而驗血應該是空腹。我問：“空腹與不空腹對檢驗結果是不是有影響？”。她說：“可能有吧？”。我告訴她，上次檢驗我不是空腹，是不是再重查一次？她說那就再空腹驗一次血吧。

過了兩天，特意不吃早餐去驗血。等了一周，結果出來了。膽固醇的指標竟然和第一次不空腹的一樣：290。我還是有些半信半疑，膽固醇高，可能會生心髒病？這不好好的嗎？

2。控製飲食

因為沒有心髒病跡象，身體也沒有什麽大的不適。我就這樣什麽也沒有做的過了半年。當時我們申請到了一個叫“Wisconsin=Care”的保險。那是通過一些人捐款，專門給低收入的人設立的民間保險。經朋友介紹，我們就申請了。我是窮學生，絕對的低收入，這點完全符合要求。有點擔心的是，我們是F簽證的外國人，不知他們批不批。結果還批了。一來當時外國人還不多，尤其在威斯康星，見不到幾個外國人，所以沒有反移民傾向。加上當時醫療費用還沒有這麽高，所以容易批準。有了保險，我們看病不用交錢，但隻能在幾個指定的診所看。處方藥還可以報銷，偶爾自己付5-10美元。比現在一年花一萬五買的保險的自付部分還要低得多。

有了保險，我開始去校外接受保險的診所看病了。常去的一家就在學校邊上。給我看病的醫生叫梅斯，三十多歲，是剛剛完成住院醫生訓練的新醫生。聽我說膽固醇高，他讓我驗血。結果總膽固醇是289，HDL，LDL也幾乎和原來校醫院送驗的一樣。這下我相信我的膽固醇應該是有這麽高了。梅斯醫生問了我的飲食，讓我不要吃雞蛋，有殼的水產品(象蝦，螃蟹，帶子)，肥肉，花生醬等等。紅肉也要少吃，多吃蔬菜水果。讓我兩個月再去驗血，看膽固醇能不能控製。

我的飲食其實一直都比較健康。我從不挑食，不愛吃甜食，不吃肥肉，也不太吃蝦，螃蟹之類，因為老家人從來就沒有把它們當成佳肴，價格長期隻有豬肉的一般甚至更低。後來改革開放，香港，深圳，廣州領導新潮流，全國不但經濟學他們，說話學他們，飲食也學他們。結果，各地蝦，螃蟹的價一路飲食彪升，雖然芷江人還是無動於衷，但鄰近的懷化價格很高，結果有人去懷化賣，也有人來芷江買。這才讓芷江的價格最終也趕上了“潮流”。不過我一直沒有趕過這個“潮流”。過去一年可能也就吃過一兩次。所以不吃蝦，螃蟹對我來說太容易了。

比較難的是多吃水果蔬菜。當時是窮學生，靠800美元一個月的支助養家糊口。美國的肉不貴，可是蔬菜水果很貴。蘋果好一點的要一美元以上，差一點的也要八，九毛一磅。哪能天天吃？隻能比過去稍微多買一點。還有梅斯醫生說別吃花生醬，連花生最好也別吃。我從小喜歡吃花生，不吃花生是有點難受。但也沒有辦法。

接下來的兩個月，我基本按照梅斯醫生的建議，控製了飲食。兩個月後，再查膽固醇。結果總膽固醇還是280多，幾乎沒有什麽變化。

3。非Statin類藥物控製

梅斯醫生見控製飲食沒有作用，就開始找膽固醇的藥。他告訴我，有兩類藥，一類

是通過幹擾肝髒膽固醇合成而減少膽固醇，效果好。但有一些人可能會影響肝髒功

能甚至損傷肝髒。後來我知道這是Statin類的藥，如Zocor, Lipitor，Vytorin等都

是。另一類為通過消除膽固醇的前體，讓膽固醇分解從而減少膽固醇。不會傷肝，但是比較難以吞服，效果也差一些。我特別怕肝病，所以就說選第二中種不傷肝的藥。說是可以在大腸裏與膽固醇的前體，也就是合成膽固醇的成分結合成為一種不溶解的固體隨大便排除體外。因為膽固醇和膽固醇前體有一個平衡，膽固醇前體和膽固醇的比例對一個人來說是固定的。減少膽固醇前體，就使膽固醇分解一部分來遺補失去的膽固醇前體。起到降低膽固醇的作用。

那藥是一種很粗很鬆散的淺黃色粉末，很像米糠，不溶於水，飯前放在水裏攪成渾濁狀喝下。喝起來有些難於下咽。我“恨病吃藥”，天天堅持。大概喝了三個月後，再查，270多。有那麽一點點作用，但離200還十萬八千裏呢！花那麽大勁，降這麽一點點，真劃不來。

梅斯大夫說，要麽你吃Statin類的藥，要麽就自己注意。因為當時自己感覺還好，就拒絕吃Statin類藥，也沒有再管膽固醇了。

4。Zocor：有效但影響肝功能

1994老婆在威斯康星醫學院找到一個博士後，醫療保險比較好了。我就換了一個診所看。大約在1995年，我感到長期疲憊，身體不適，就去看醫生。當天是奧醫生給我看病。他是一個大胖子老醫生。聽我說得比較嚴重，就什麽都查。查血，驗尿，X片，心電圖都做了，沒有問題。結果隻有膽固醇高算是一個問題了。怎麽辦？吃Statin藥試試吧！不是說可能傷肝嗎，大部分人吃了並沒有沒有問題。我同樣試試看。奧醫生開了Zocor,讓我吃兩個月再來驗血。兩個月過去了，再驗血。過了三天，他的助手打電話說，奧醫生讓我馬上停服Zocor，說是我的肝功能異常了。她給我安排時間見奧醫生。安約定的時間到了診所，奧醫生告訴我的驗血結果：總膽固醇180，HDL65，LDL80。這是我從來沒有過的膽固醇指標，看上去非常好。奧醫生說：“不過，你的肝髒有異常，所以你要馬上停止吃藥”。我還是很高興能見到如此好的膽固醇指標。問奧醫生，能不能劑量少些，再吃一段？奧醫生說：“如果你的肝如果壞了，你夫人會和我拚命的”。言下之意，肝更重要。

我問：“還有什麽別的選擇呢？”。他說：“其他的藥如Lipitor也是同一類Statin類藥。如果Zocor傷肝，Lipitor也肯定傷肝。最近有一種非處方藥叫Niacin，據說有些效果，但是有使人身體發紅發癢和其他一些副作用”。奧醫生看起來對那藥並沒有信心，也沒有推薦的意思，我也就不再要求了。

(待續)

5。完全素食

電視上天天有Zocor和Lipitor的廣告，膽固醇成了美國家喻戶曉的心髒病前期病人的代名詞了。雖然膽固醇藥越來越多，吃藥的人越來越多，卻沒有我能吃的藥。當時已經開始在芝加哥上班工作了，有一段時間，住在芝加哥，天天坐市內火車上班。車站上，總有一個大廣告，上麵畫一個大胖子，兩隻眼睛被兩隻打破了的大雞蛋糊上了，兩個蛋黃就是他的眼睛。下麵一行字：“膽固醇265”。言下之意，這位老兄膽固醇265，很危險了。

我剛做數據庫管理員，沒有經驗，而小公司就我一人管幾個24小時不停運轉的係統，壓力很大。人總是昏昏沉沉，沒有勁。一天中午，數據庫出了問題，整個公司的業務都停了。我一直忙到晚上十一點才問題基本解決了。回到家，人幾乎要攤到了。第二天，起不來床，打電話請假，在家睡了一天。當時覺得身體已經不行了，時刻都可能要倒下去了。去看了醫生，什麽都查了。除了膽固醇高，沒有其他毛病。2001年3月，我的總膽固醇又回到了289， HDL45，LDL202。

2001年冬天的一天晚上，下了雪。我早晨5：20起來，趕緊用小雪鏟鏟車上的冰雪，準備開車去火車站，趕去芝加哥的火車上班。車前玻璃上的冰很硬，我用雪鏟使勁鏟，突然，我覺得心口一堵，馬上全身就像剛跑完馬拉鬆下來，一點力氣都沒有了，人好像要癱倒了。我慢慢地坐進車裏，等了幾分鍾，再小心地開車去火車站。一上火車就靠在座椅子，閉上眼睛，連說話的力氣都沒有。整天都是極度疲憊。一直到了下午快下班時，我才慢慢恢複了。那不是心髒病，也是心髒病的前奏了。看來狼真的來了，可又無藥可吃。想來想去，就隻有更嚴格控製飲食一條路了。從2001夏天開始，我可就完全素食，一點肉也不沾，炒菜也隻放一點點油。

因為完全素食，我的膽固醇開始下降。2002年2月，我的總膽固醇為243，LDL179，而HDL卻隻有37了。都降了，但HDL降得太多了。總膽固醇與HDL的比值為6.57。2002年5月，總膽固醇為239，HDL46，LDL172。總膽固醇比HDL為5.26。 2005年10月，總膽固醇228，HDL45，LDL148。總膽固醇比HDL是5.05。但是我的三硝酸甘油脂176，第一次超過150的標準。

巴克醫生對我的成績表示高興，說我是在往準確的方向前進。雖然我的膽固醇數據比原來好看了。可是我人卻越來越疲憊，沒有精神沒有勁。

素食降低了總膽固醇，但也降低了HDL，而且提高了三硝酸甘油脂。而且我感覺身體比以前更差了。有一次在<<世界日報>>上刊登了一篇介紹一位台灣醫生的文章，這位台灣醫生說，看膽固醇要看總膽固醇與HDL的比值，如果是5以下，總膽固醇高一些也沒有危險；如果是5以下，總膽固醇低也有危險。因為HDL是堵血管的LDL移走，越高越好。當時的家庭醫生叫巴克，他也說這個比值是一個考量因素，但是他說應該是小於4.5而不是5。

另有幾篇關於素食對膽固醇的影響的文章指出：素食可以降低LDL，但是也大幅度降低HDL和提高三硝酸甘油脂。高的三硝酸甘油脂會產生致密小顆粒的LDL，那它比大顆粒疏鬆LDL要危險得多，因為它沾在血管壁上很難被衝走。高三硝酸甘油脂與低HDL是最危險的組合。吃瘦肉可以提升HDL，適當吃肉加上一定量的植物油，可以大幅度降低三硝酸甘油脂。

現在醫學理論認為，80%膽固醇是身體自己造的，20%是吃進的食物中來的。所以飲食控製膽固醇的作用是有限的。我發現，吃素後，我的總膽固醇的降低是以HDL的降低以及三硝酸甘油脂的上升為代價的。總膽固醇與HDL的比值上升到了6.57，這是非常危險的比例了。而自己的感覺是身體更差了。我開始懷疑素食對降膽固醇的好處，結束了長達近一年的素食生活。

6。醇高和寡

我也多次和朋友們討教降膽固醇的經驗，可是讓我失望的事，大部分朋友膽固醇不高。一些說膽固醇高的人也是在210，220稍高一點，稍稍控製就好了。有一個鄰居因為特別喜歡吃雞蛋，曾經到過250。後來醫生讓他不要吃雞蛋，膽固醇就下來了。電視上播放的膽固醇藥的廣告如暈倒的女教練，跌倒的女演員，象木板一樣拍入泳池的老頭，膽固醇不都隻有260幾嗎。膽固醇260幾就要暈倒，我290應該離死亡不遠了。十幾年來，我隻碰到一個美國老頭，七十多了，他說他的膽固醇是300。醫生讓他吃降膽固醇的藥，他不吃。說好好的吃什麽。

與大部分膽固醇高的(其實比我還是低多了)人不同，他們大多都可以吃Statin類降膽固醇藥，或通過飲食控製與鍛煉就降下來了。我這膽固醇已經到了“醇高和寡”的地步，有點“高處不勝寒”了。朋友那裏得不到多少信息，我就隻好自己多留心報上，書上，網上有關膽固醇的消息和文章。漸漸地對膽固醇有了比較多的了解了。比如多吃對心血管好的食品：魚，蔬菜，水果，豆腐，全麥麵包，杏仁等堅果，高纖維食品，含一元不飽和脂肪酸高的植物油，如橄欖油，Calona=Oil。被梅斯醫生認為不應多吃的花生，因含大量不飽和脂肪酸而是應該多吃的好食品。高膽固醇食物如肝，腦，蟹，貝，肥肉等應該不吃。營養品要吃魚油和阿斯匹林。魚油對降膽固醇沒有作用，但據說對心血管有好處的。阿斯匹林則可以稀釋血液，使血管不容易堵上。但必須飯中或飯後吃，不然對胃有損害。而且計量要小。特別要注意的是，不要吃有氫化油(Trans Oil)做的食品。不論是醫生，還是營養學家，低碳水化合物飲食倡導者還是低脂肪飲食倡導著，幾乎一致同意氫化油是絕對應該避免的。研究證明，氫化油提升LDL，降低HDL。麥當勞等快餐店的用油都是氫化油，大部分的糕點都有氫化油。因為氫化油口感好，不易變質。所以大部分的食品行業喜歡用它來加工食品。過去我素食時，常常吃加工的糕點，以為那樣健康，其實更加糟糕。後來的感覺也是越來越差。

7。試試這道湯

一天也是在<<世界日報>>上看見一篇短文“試試這道湯”。說是一個在美國的台灣人，在醫院檢查發現血管幾乎要堵上了，需要做手術。當時醫院手術很多，他的手術安排在三個月以後。他就抽空回了一趟台灣，去看了一個中醫。這位中醫說：“你可以服一味湯，三個月以後，你血管應該就通了”。他信疑，反正不難，就每天照醫生的話，每天用紅棗6顆，木耳5朵，生薑三片，瘦肉一兩煮湯喝。三個月後回到美國，手術前的檢查發現，他的血管已經不堵了。完全不用做手術了。

聽起來真是神了。膽固醇高不就是要堵血管嗎，這能疏通血管的湯當然要喝了。於是也就天天喝紅棗木耳生薑湯。加上可是每天喝一小杯紅葡萄酒。因為很多文章都提到紅葡萄酒能提高HDL，對心血管病有好處。同時堅持打太極拳。研究表明，有氧運動如太極，長跑對提高HDL很有幫助。喝了幾個月下來，膽固醇變化不大，但感覺是身體比以前好多了。

8。低碳水化合物飲食，還是低脂肪飲食？

從七十年代起，美國農業部發布的飲食指南就強調，低脂肪低蛋白，高碳水化合物飲食是最健康的。三十幾年來，在美國已經逐漸深入人心。但是三十幾年來，隨著這種飲食的不斷推廣，人們看到的是：不斷攀升的心血管病，高血壓，糖尿病，肥胖症發病率，讓這種理論不斷受到指責。領頭的就是一個叫Arkins的醫生。他七十年代就開始反對高碳水化合物飲食，那時沒有聽他的。直到九十年代末，他的理論才引起了反響，極大的反響。他的書：Arkins Diet成了暢銷書。很多人按照他的辦法減了肥成功，降低了膽固醇血壓。他的理論主要是通過反主流的高蛋白高脂肪飲食來減肥。但是中間提到，這種飲食可以提高HDL，降低LDL和三硝酸甘油脂。這和過去醫學界說的低脂肪，高碳水化合物才能降低膽固醇的理論完全相反。我的經驗告訴我，素食膽固醇不行，至少有副作用。所以我對Artins理論有興趣。買了一本回家。我不喜歡，也從不按照他的建議吃東西。但是我對他書中說的低脂肪，高碳水化合物飲食會降低HDL升高三硝酸甘油脂，從而使血液中的致密小顆粒膽固醇堆積，心髒病的危險更大一說，完全讚同。

我開始完全不限製吃肉，減少碳水化合物如米飯，麵食類。但遠不是Arkins。因為我認為隻吃葷可能會產生別的問題。過了幾個月，總膽固醇仍然沒有什麽降低，但HDL上升了，三硝酸甘油脂下來了。

後來又看過“South Beach Diet”，覺得與Arkins差不多，隻是沒有那麽極端，強調要吃好的碳水化合物如黑麵包，燕麥等含纖維高的食物。經過增加減少飲食中的碳水化合物，增加蛋白質和好的植物油，HDL確實有提高，而三硝酸甘油脂大幅度降低了。但是LDL基本沒有變。

結論：還是均衡飲食最好。

8。Niacin：有效但副作用大

2001年3月，我們從威斯康星搬到了新澤西。3月中的一場雪，我在鏟車上的雪時，又出現了胸悶心堵的感覺，隻是比兩年前輕微多了。我還是處於危險之中。我後來得知，我的姑姑四十歲不到就得了心髒病，六十時做了心髒搭橋手術，她的膽固醇也很高。媽媽六十多也得了心髒病。所以從遺傳上說，我得心髒病的可能性很高。2004年，我看到一本講如何控製膽固醇的書：“新八周膽固醇治療”( TheNew 8 weeks cholesterol cure)。作者 Robert E. Kowalski，因為膽固醇高，1978年，當他35歲時發生心髒病，後做了心髒搭橋手術。六年以後，醫生告訴他必須做第二次心髒搭橋手術，那是1984年，他才41歲。從此他到處尋找防治心髒病，降低膽固醇的信息。嚐試各種辦法，終於找到了他認為有效的降低膽固醇，防治心髒病的辦法。他於1987年寫了一本“8 weeks cholesterol cure”的書。說他在八周時間裏，總膽固醇從284降到了169。而且十七年過去了，他再沒有發過心髒病。醫生檢查結果總是心髒血管暢通，沒有堵塞現象。2001年他改寫成“The New 8 weeks cholesterol cure”。這是一本有關膽固醇，如何控製膽固醇，以及膽固醇與心髒病的關係最詳細的一本書了。我看了後，發現他有些觀點我已經聽說，如隻看總膽固醇，不看總膽固醇與HDL是不全麵的；抗氧化對心血管的健康；健康對心血管有好處的食品等。有些我不知道，如CRP(C-creative protein)。它的高低是衡量一個人得心髒病危險大小的重要指標，小於1。1說明得心髒病的危險小，大於2則是危險高。如CRP高，則心血管壁容易受損感染，這時膽固醇在上麵的堆積就是致命的，因為膽固醇會結疤在血管壁上，血液不能衝走。但是一般血檢沒有這一項，除非醫生很懂，和病人要求。2002年5月，巴克醫生曾經在開膽固醇血檢時，加上了CRP，結果是0.4，小於1。

對我影響最大的倒是他在書中極力推薦的Niacin.他說他從1984年開始就服用Niacin，從未停過一天。說他的膽固醇降低，主要歸功於Niacin。Niacin，又稱VB3，被認為可以降低LDL，提高HDL，降低三硝酸甘油脂。但降膽固醇的機理與Statin藥不同，它不是通過幹擾肝髒產生膽固醇的功能，所以不會影響肝功能。副作用主要是，有些人服用Niacin後，身體皮膚會發紅，發癢。有些吃了會有腸胃不適。但不嚴重，也可以忍受。它的最大的好處是非處方藥而且對肝髒安全。所以他認為，這應該是降膽固醇的首選藥物。隻要控製劑量就行。這好像正是我要找的藥。從此我開始吃Niacin. Kowalski 認為每天要有1500毫克以上才有明顯的效果。他建議開始小計量，每天三次，每次100毫克，一個月以後加大到每天3000毫克。我沒有他那麽大膽，加上我認為如何藥都有毒，還是小心為好。我開始每天兩次，每次50毫克。兩個月以後，加大到每天200毫克。四個月以後，變成每天300毫克。兩次血檢結果是：總膽固醇為220/236，HDL為69/73，LDL為143/150，三硝酸甘油脂為42/67。低計量的Niacin就表現出了對提高HDL，降低三硝酸甘油脂效果明顯。我決定加大劑量，我Niacin劑量提高到了每天500毫克，一個月以後又提高到了750毫克。結果，我出現了莫名其妙的腹脹和嘔吐。不能想吃東西。看了幾次醫生也沒有看好。人卻迅速消瘦下去，兩個月時間掉了十幾磅。最後是一個腸胃專家發現Niacin在搗亂。讓我停了Niacin, 我才慢慢恢複了(請參看我的“胃病求醫記”)。就這樣，我告別了Niacin. 連非處方藥也給我亮了“紅燈”。

9。抗氧化劑與紅葡萄酒

最近幾年，“抗氧化”這個詞越來越多地出現在各種醫療保健的文章中。雖然大部份“抗氧化”的文章，保健品涉及的是抗衰落和皮膚保健，但還是有些文章談及了“抗氧化”在防治心血管方麵的作用。

現在醫學界不少專家認為，未被氧化的膽固醇(LDL)在健康的血管壁上，其危險性是不大的。因為，血流會LDL衝開，HDL也會移走LDL。但是如果血管壁因抽煙，藥物，化學物質等受損感染，化膿，LDL就會著附在感染出，如果這些LDL有被氧化，就會形成隆起的疤塊。這種疤塊不但堵塞血管，而且還不能被血流衝走或被HDL帶走。“抗氧化”就是防治血管壁受損化膿，和LDL的氧化。而且健康的血管表皮才能分泌足夠的NO。NO可以是血管肌肉鬆弛，從而在血管被堵時，增加血管彈性，使血液流通。我們所說的的“救心丸”就是放在口裏能迅速釋放NO，讓心髒病發作的人得救。如果血管壁完好健康，本身就可以釋放足夠的NO而不需要藥物。但是，血管壁受損後，則這種功能也受到影響。“抗氧化”能防治血管表皮的損傷，所以是防治心髒病的一個關鍵。那些是抗氧化劑呢？維生素基本上都是抗氧化劑，所以含維生素多的水果蔬菜都具有抗氧化作用。而葡萄子的提取物(也叫OPC)是一種很好的抗氧化劑。尤其是對心血管病有好處。提到葡萄子提取物，就應該提紅葡萄酒。現在幾乎所有的心血管病醫生都認為，每天少量飲紅葡萄酒(100到150克)對防止心血管疾病很有好處。我認為，紅葡萄酒就有葡萄子，葡萄皮的殘留物，所以它也抗氧化。而酒本身也是對心血管有好處的。中醫認為酒能活血，西醫發現酒是血液稀釋劑。所以常喝酒血液就暢通。本人認為就還有一個作用，就是消毒。我們都知道，我們皮膚上受傷，化膿，可以用酒精消毒。我們的血管表皮也會受損，化膿，所以喝酒後，酒精進入血液，當然也就對血管壁產生消毒殺菌的作用，對保持健康的血管表皮起到了很好的作用。當然，現在還隻是我的一家之說。希望來有人會證明這一點。總之，葡萄酒對心血管有很好的保健作用。

沒有我吃的藥，我就不吃藥。隨著對膽固醇的認識不斷深入，我越來越不在乎膽固醇了。沒有藥，我就吃別的。一年多前，我開始吃OPC，每天50毫克，一個月後降為25毫克(從最近的報道來看，這個劑量太小了。應該每天50毫克以上)。每天喝一到二兩紅葡萄酒。吃多種維生素，魚油，堅持喝燕麥粥，吃黑麵包。飲食均衡，雞鴨魚肉，豆腐，蔬菜水果，都吃。基本不吃加工食品，堅持打太極拳，打排球。

10。百慮不如一驗

2006年初，我參加了華夏排球賽。第一周末我參加了男女混合隊比賽，沒有打多少，卻覺得很疲憊，胸口堵。我就去看醫生。醫生建議做心髒顯影超聲波掃描看看心髒是不是因為常年膽固醇高而有堵塞。這是最好最直接的辦法，因為它直接回答了你的心血管是不是有堵塞。比起天天覺得膽固醇高可能會堵塞血管的猜想要準確得多，也真正回答了“我是不是有心髒病的憂患？”。可是過去一直沒有醫生建議做，可能是這種檢驗比較貴，沒有比較明顯的症狀保險公司不給報。其實每個膽固醇高的人，做個這個檢驗很有必要。膽固醇高，可能堵血管。這堵沒堵，一查就知道了。免得總是提心吊膽懷疑自己血管是不是堵上了。

預定了時間，過了一個多星期去檢驗。檢驗是先靜脈注射一種顯影劑，然後等上半小時，進檢驗室躺在一個大圓筒狀的儀器裏麵，圓筒上有掃描儀，上下左右移動掃描。大概有30-40分鍾。過來幾天，約了時間見醫生。醫生說我沒有問題，血管沒有如何堵塞現象。不知是我後來的控製措施見了效，逆轉了可能有堵塞的血管，還是血管從來就沒有被堵過？反正心髒血管暢通無阻。從此，壓在頭十幾年的憂慮一掃而光。而疲憊，胸悶也自然而然消失了。

後來做了一次血檢。結果是：總膽固醇為231，LDL為157，HDL為59，三硝酸甘油脂為76，總膽固醇與HDL的比值是3.92。而身體狀況比以前好多了，體重也回到了二十幾歲時的標準。

11。經驗與總結：膽固醇高不是病

經過了14年的與膽固醇打交道，我也“久病成良醫”了。經驗告訴我，在膽固醇的問題上，醫學界也在摸索。比如，梅斯醫生的花生醬不能吃，到後來提倡吃花生。還有關於帶殼的水產如蝦貝含膽固醇高，但近來有文章說，測試蝦貝時是殼也一起測了，殼含膽固醇高，但人並不吃殼。蝦和貝的肉膽固醇含量要低很多。同時，過去隻說總膽固醇是多少，不看HDL。而現在越來越多的醫生看重總膽固醇與HDL的比值。Statin降膽固醇很有效，但有文章說，吃Statin藥的人與不吃的人死亡率差不多，原因是Statin的副作用會引起別的疾病。另外就是有研究表明，如果吃上Statin或阿斯匹林藥，然後又停了的人，比從來不吃的人得心髒病的可能性還要高。不同的醫生在膽固醇上的看法也會有很大的不同。比如，奧醫生認為如果膽固醇藥使轉氨酶升高，應立即停止服用，因為肝髒受損危害更大；而我看的另一位醫生，卻認為隻要轉氨酶升高後保持在一個水平上，不在升高，則可以再吃下去，因為肝功能不會受損。

現在想想，我膽固醇曾高達290，還不能吃降膽固醇的藥，能活到今天沒有發心髒病，而且還比較健康，也算是奇跡了。我今天能不靠藥物控製膽固醇，是靠自己長期摸索總結找到了一些適用的降膽固醇的辦法。世界上沒有一個放之四海而皆準降膽固醇的方子，但每個人都可以找到適合自己的一些措施。下麵是自己的一些體會：

1，血壓高，血糖高本身就是病。而膽固醇高本身不是病。膽固醇高的人隻是得心血管病的可能性高一些。膽固醇正常的人也有不少得心髒病的。

2，總膽固醇與HDL的比值(應該小於4。5)，比總膽固醇的高低更重要。

3，提高HDL，降低三硝酸甘油脂比降LDL要容易。適當喝紅葡萄酒，多吃魚，豆腐，花生杏仁等堅果，用好的植物油，都可以提高HDL和降低三硝酸甘油脂。

4，高纖維食品有一定的降LDL的作用(還有防止腸癌的作用)。

5，葡萄子提取物(也叫OPC)對心血管有好處。主要是抗氧化，也有一定的降膽固醇的作用。

6，不要吃任何含氫化油(Trans Oil)的食品。膽固醇高的人不應完全素食。

7，有氧運動如太極，慢跑，還有少量飲紅葡萄酒有提高HDL的作用。

8，CRP(C-creative protein)指標應該重視。如果你膽固醇高，要你的醫生測一下

CRP。CRP小於1，心血管病的可能性會小。

12。科研結果：過低膽固醇也有害

因為長期關注膽固醇，我在網上發現了一些有關膽固醇過低與癌症的關係研究。最

近又專門上醫學數據庫查詢了有關文獻，發現了一些這方麵的研究文獻(請參看附

錄)。

從八十年代以來，科學界一直有另外一種聲音：過低膽固醇的人患癌症的可能性會

大大地增加。科學研究表明，膽固醇是細胞信息轉遞中不可缺少的成分，如果膽固

醇不足，會導致細胞的信息轉遞錯誤，從而引發癌症和其他疾病。不論是從分子生

物學上還是臨床上，都證明了這一點。那些低膽固醇的人，得癌症的可能性要大得

多。這也解釋了為什麽膽固醇藥降低了一些心血管病的發病率，但並沒有降低總的

死亡率。也就是說，這些人得別的病的可能性增加了。

我們是需要膽固醇的。現在把膽固醇說成了十惡不赦，有百害而無一利是太片麵了。

不過科學界的這種別類聲音被電視上降膽固醇廣告的聲音完全淹沒了。如果不是有心去找，你是不可能知道的。

13 告而不別的膽固醇

上麵的東西我在一年多前就寫好了，也在這裏的中文報紙發表過，還在一些網上登

載過。名字叫做“降膽固醇的故事”。作為對我十四年來降膽固醇的一個總結，然

後就和膽固醇再見了：就是說我再也不管我的膽固醇了。我曾想為此文取名為“告

別膽固醇”。後來一想，不妥，我告別了膽固醇，可它還在我的體內。所以就取名

為“告別高膽固醇”。其實也不妥，因為我的膽固醇雖然較過去290要低了很多，但是按照現在醫學界的標準仍然是高的。

人就是怪，說告別了，但有時還情不自禁地會關注膽固醇。這不，有朋友提起“紅

米酵素”可以降膽固醇效果好，我就又動心了。早就知道這種“紅米酵素”red rice yeast. 它是從中國的紅米酵素提煉出來的，含有Statin(膽固醇藥的主要成分)。我過去是因為吃Statin影響我的肝功能，所以對於同樣含Statin的“紅米酵素”也不敢吃。但是不論是從個人的經曆來看，還是從讀到一些文章得知，我發現，現在一般推薦的劑量尤其是營養藥的劑量一般都太大而可能引發副作用。比如Niacin，我如果控製小劑量就不會有事。我覺得值得試試“紅米酵素”。就試著小劑量的吃，說明書上建議一天吃2=4粒，我就吃一粒，甚至有時隔天吃一粒。吃了兩個月，最近化檢結果表明，總膽固醇225，HDL是67，LDL是131(總膽固醇/HDL=3。3)。肝功能正常。這樣指標我很滿意了。看來小劑量的“紅米酵素”可以吃。能適當降低膽固醇而又不損害肝髒為最好。不過還有必要繼續跟蹤半年到一年，以便做出正確判斷。

十五年了過去了，我終於告別了高膽固醇，準確的說是告別了對高膽固醇的恐懼。現在我對自己的身體很有信心。這是十五年和膽固醇打交道得到的最大收獲。

(備注：以上為本人個人經曆，不是醫學研究結果，僅僅供一些有興趣的朋友們參考。如有疑問，請找醫生谘詢。)

附錄

有關低膽固醇與癌症的關係的文章：

1。Cholesterol Plays Cancer-Prevention Role at Cellular Level

http://health.dailynewscentral.com/content/view/472/63

2。LOW CHOLESTEROL, CANCER, AND MORTALITY RISK.

http://general-medicine.jwatch.org/cgi/content/full/1989/512/1

3。The Dangers of Low Blood Cholesterol

http://www.second-opinions.co.uk/cholesterol_myth_4.html

4。Low cholesterol and cancer

http://www.jco.org/cgi/content/abstract/14/11/3043