久服地黃暴脫證
清 陳修園 （正龍 譯注）
久服地黃暴脫證，當元氣還沒有外脫時，患者的起居規律與以前沒有太大的區別，隻是精神有些萎靡，有時微微有些咳嗽；有時腰間和膝蓋有些無力；有時偶然會咳出一點兒血來，不久也就自動恢複了；有時偶爾會出現便血的情況；有時也會因痔瘡發作而疼痛出血；有時小便偶然變色，而且大便有時溏泄或秘結。這些症狀出現時，完全可以不用服藥。
而那些過於惜命、注重保養的人，每天都會請很多醫生到自己的家裏來為自己診病。這些醫生中間不乏趨炎附勢的逢迎之輩，自稱能夠使用不寒不熱、不會出現劇烈反應的所謂“王道”平補之法，來投患者之所好。他們主要以“六味地黃丸、八仙長壽丸、七味地黃丸、大補元煎、人參養榮湯”等藥方為主，時常會加入鹿角膠、阿膠、鹿茸、海參膠、淡菜膠、紫河車之類的滋補藥物，有時也會令患者服“歸脾湯、逍遙散”，但也要加上地黃之類的滋陰藥物，這樣服用很長一段時間，雖然見不到對恢複病情有什麽好處，卻也見不到什麽害處。然而在身體髒腑之中，全都是陰寒重濁之氣彌漫其中，極大地觸犯了《周易》所謂“履霜堅冰至”的警戒【注1】。
這些患者，有時偶爾因為生氣發怒，有時偶爾因為男女房事，有時偶爾因為宴飲而暴飲暴食，或偶然稍有勞動而疲勞，沒有注意躲避寒風或烈日，由於這些情況為誘因，從而出現突然昏厥、不省人事，甚至出現痰涎壅盛，吐、瀉、大喘、大汗等症狀，與中風的症狀沒有差異。此時醫生就會把責任推給患者，說這都是因為患者涉及了前麵所列舉的種種禁忌而自己造成的，然而醫生和患者此時卻不知道，前麵所列舉的種種情況，都是平常人所不能避免的，怎麽可能會因為出現了一點小病或疏忽而造成危及生命的證候呢！
造成這種危候的原因隻有一個，這就是平時所服都是滋陰補腎的藥物，輔助了寒邪凝滯之氣而抑製了髒腑和真元的生發之機，天長日久，就造成了寒邪凝滯之氣過於強盛而引發出“龍雷火動”的危及生命的證候，這種證候一旦發作，幾乎就是不可救治的【注2】。治療這種危症的方法隻有三種：
一種方法叫做“撥雲見日”，就是用大劑量的通脈四逆湯為加減；
一種方法叫做“急築堤防”，就是用大劑量的?附湯加薑汁半盞；
一種方法叫做“導流歸海”，就是在前兩藥方的基礎上重加茯苓。
倘若醫生能夠堅信這種方法而患者又毫不疑慮，這種患者的治愈率也隻有十分之二三而已。待症狀稍有緩解之後才能加入人參【注3】。如果在發病的當時就使用人參，反而不能回陽救逆。醫生必須明白這個原理，千萬不可在“陰陽”方麵出現失誤！
總之，此類的症狀一定都是由於長期錯誤地使用了滋陰寒涼的藥物所導致的【注4】。
【注1】：履霜堅冰至――比喻寒上加寒、雪上加霜，使惡劣的情況更加惡化。長期服用滋陰的藥物，必然增加收引的功能，從而抑製了人體的生機，就是《內經》所謂的“若冬無夏”（隻有收藏而沒有生長）。長此以往，就會造成“陰陽離決，精氣乃絕”的局麵。
【注2】：這就是由量變而達到質變的“突變”過程。寒邪凝滯之氣逐漸強盛，生機便被壓製而不能發動，就不能驅邪外出，也就暫時不會表現出症狀，就是說：平常人長期沒有症狀就一定不是好事情。所謂“龍雷火動”，就是過於強盛的陰寒之邪侵占了真陽元氣的“居所”，致使極度虛弱的真陽元氣被陰邪格拒而突然脫離人體髒腑的表現。
【注3】：人參屬陰，性寒而不溫，為純陰之品。如果患者陰邪未去，開始就用人參，就會收斂或助長陰邪，等於雪上加霜、促人死亡。隻有待陰邪去掉一半以上，生機有所發動，方可用人參之類的滋陰藥物以滋髒腑之陰。
【注4】：醫生在用藥時必須注意這個問題，而解決醫療糾紛的專家們更要注意這個問題。因為此類問題絕不可能是最後為患者診治的醫生一個人的責任。倘若患者純粹都是自己經常服用滋陰藥物，便是咎由自取，隻能由自己來負責，或由錯誤的醫學理論宣傳媒體來負責。
久服地黃暴脫詩：
補水釀成水巨災，命痰命汗勢難還。
茯苓泄去群陰氣，薑附回陽春又來。
清 陳修園 （正龍 譯注）
久服地黃暴脫證，當元氣還沒有外脫時，患者的起居規律與以前沒有太大的區別，隻是精神有些萎靡，有時微微有些咳嗽；有時腰間和膝蓋有些無力；有時偶然會咳出一點兒血來，不久也就自動恢複了；有時偶爾會出現便血的情況；有時也會因痔瘡發作而疼痛出血；有時小便偶然變色，而且大便有時溏泄或秘結。這些症狀出現時，完全可以不用服藥。
而那些過於惜命、注重保養的人，每天都會請很多醫生到自己的家裏來為自己診病。這些醫生中間不乏趨炎附勢的逢迎之輩，自稱能夠使用不寒不熱、不會出現劇烈反應的所謂“王道”平補之法，來投患者之所好。他們主要以“六味地黃丸、八仙長壽丸、七味地黃丸、大補元煎、人參養榮湯”等藥方為主，時常會加入鹿角膠、阿膠、鹿茸、海參膠、淡菜膠、紫河車之類的滋補藥物，有時也會令患者服“歸脾湯、逍遙散”，但也要加上地黃之類的滋陰藥物，這樣服用很長一段時間，雖然見不到對恢複病情有什麽好處，卻也見不到什麽害處。然而在身體髒腑之中，全都是陰寒重濁之氣彌漫其中，極大地觸犯了《周易》所謂“履霜堅冰至”的警戒【注1】。
這些患者，有時偶爾因為生氣發怒，有時偶爾因為男女房事，有時偶爾因為宴飲而暴飲暴食，或偶然稍有勞動而疲勞，沒有注意躲避寒風或烈日，由於這些情況為誘因，從而出現突然昏厥、不省人事，甚至出現痰涎壅盛，吐、瀉、大喘、大汗等症狀，與中風的症狀沒有差異。此時醫生就會把責任推給患者，說這都是因為患者涉及了前麵所列舉的種種禁忌而自己造成的，然而醫生和患者此時卻不知道，前麵所列舉的種種情況，都是平常人所不能避免的，怎麽可能會因為出現了一點小病或疏忽而造成危及生命的證候呢！
造成這種危候的原因隻有一個，這就是平時所服都是滋陰補腎的藥物，輔助了寒邪凝滯之氣而抑製了髒腑和真元的生發之機，天長日久，就造成了寒邪凝滯之氣過於強盛而引發出“龍雷火動”的危及生命的證候，這種證候一旦發作，幾乎就是不可救治的【注2】。治療這種危症的方法隻有三種：
一種方法叫做“撥雲見日”，就是用大劑量的通脈四逆湯為加減；
一種方法叫做“急築堤防”，就是用大劑量的?附湯加薑汁半盞；
一種方法叫做“導流歸海”，就是在前兩藥方的基礎上重加茯苓。
倘若醫生能夠堅信這種方法而患者又毫不疑慮，這種患者的治愈率也隻有十分之二三而已。待症狀稍有緩解之後才能加入人參【注3】。如果在發病的當時就使用人參，反而不能回陽救逆。醫生必須明白這個原理，千萬不可在“陰陽”方麵出現失誤！
總之，此類的症狀一定都是由於長期錯誤地使用了滋陰寒涼的藥物所導致的【注4】。
【注1】：履霜堅冰至――比喻寒上加寒、雪上加霜，使惡劣的情況更加惡化。長期服用滋陰的藥物，必然增加收引的功能，從而抑製了人體的生機，就是《內經》所謂的“若冬無夏”（隻有收藏而沒有生長）。長此以往，就會造成“陰陽離決，精氣乃絕”的局麵。
【注2】：這就是由量變而達到質變的“突變”過程。寒邪凝滯之氣逐漸強盛，生機便被壓製而不能發動，就不能驅邪外出，也就暫時不會表現出症狀，就是說：平常人長期沒有症狀就一定不是好事情。所謂“龍雷火動”，就是過於強盛的陰寒之邪侵占了真陽元氣的“居所”，致使極度虛弱的真陽元氣被陰邪格拒而突然脫離人體髒腑的表現。
【注3】：人參屬陰，性寒而不溫，為純陰之品。如果患者陰邪未去，開始就用人參，就會收斂或助長陰邪，等於雪上加霜、促人死亡。隻有待陰邪去掉一半以上，生機有所發動，方可用人參之類的滋陰藥物以滋髒腑之陰。
【注4】：醫生在用藥時必須注意這個問題，而解決醫療糾紛的專家們更要注意這個問題。因為此類問題絕不可能是最後為患者診治的醫生一個人的責任。倘若患者純粹都是自己經常服用滋陰藥物，便是咎由自取，隻能由自己來負責，或由錯誤的醫學理論宣傳媒體來負責。
久服地黃暴脫詩：
補水釀成水巨災，命痰命汗勢難還。
茯苓泄去群陰氣，薑附回陽春又來。
