說說奧巴馬醫改

說說奧巴馬醫改
 

奧巴馬醫改(Obamacare) 是患者保護和平價醫療法案(Patient Protection and Affordable Care Act)俗稱, 它2014年一月全麵生效實行，目標有兩個，一是提供給美國人付得起，質量高的醫療保險，二是減少不斷高漲的美國健康支出。但它實行一年多以來，離兩個目標實在很遠。

 

事實是，很多人買了奧巴馬健保，卻沒地方看病，由於奧巴馬健保給醫生的支付很少，很多醫生拒絕看這種病人，於是大量病人就堆積在少量接受這種保險的醫生那裏，病人很久也約不到時間，這樣談何高質量健保。認識的一個60歲朋友用的是奧巴馬健保，要做直腸鏡檢查，在公立的縣醫院約在11個月以後才能做，朋友擔心萬一是直腸癌，到那個時候早已死翹翹。

 

奧巴馬健保實行以後，收入低的人得到了不少的補助，隻是羊毛出在羊身上，其他人還是要承擔。其實最不公平的是年收入大於10萬，需要買保險的中產階級或公司他們得不到任何補助，保費卻大幅度提高了，一朋友買的是銀計劃，奧巴馬醫改以前，保費是每月四百塊，現在卻要一千多美金，增加了快兩倍。龐大的健康開銷是美國的一個毒瘤，現在實行奧巴馬健保改革不但沒有抑製住，還迅速增加，最高興的應該是健康開銷有關的利益集團。這是為什麽現在很少看到有健保公司出來反對這個法案，他們為什麽要反對，偷著樂都來不及。前段時間有個新聞說在加拿大買某處方藥隻要34美金，而在美國通過健康保險支付卻要兩千多美金，有關人士還振振有詞的解釋為什麽會有這個差別，真是可笑！

 

不倫不類的奧巴馬醫療改革確實需要在實踐中修改和完善，其實它可以借鑒歐洲國家，加拿大和台灣等的經驗，像生和死等基本保健由國家(納稅人)支付，其他非基本保健由本人自付。舉例說，一個婦女生產應該由國家的健保支付，而做體外受精的費用應該自付。

 

健康製度改革好壞關係到每個人，希望經過一些時間的調整，美國的健保能走上正軌，這樣才是國家和人民之福。