急問求助：家有老人冠心病

家有老人在國內，男68歲，身體好。但時有胸悶，特別是鍛煉之後。平時飲食睡眠可。血脂血糖正常，肝腎功能正常，心電圖和心髒B超未發現異常。高血壓多年（ＢＰ１２０／８９），靠吃降壓藥維持。但是上星期冠狀動脈照影（GAG）診斷出冠心病三支病變；心絞痛；高血壓病 3 級，極高危，醫生建議立即外科搭橋。

 

具體診斷：左主幹（LM）正常；前降支（LAD）開口閉塞，遠端血流TIMI0級，中間支中段80%狹窄，遠端血流TIMI0級。回旋支（ＬＣＸ）近段50%-60%,OM1近段70%-80%狹窄, 遠端血流TIMI３級。右冠脈（ＲＣＡ）近段30%-40%狹窄,遠端三叉前60-70%狹窄,ＰＤ開口70%狹窄，遠端血流TIMI３級。可見右冠遠端至前降支遠端側枝循環。

 

請教各位專家：
 

1. 類似情況是否立即外科搭橋是唯一選擇，支架或藥物治療還可行嗎？聽當地醫生講，外科搭橋屬高風險手術。 

2. 家住國內三線城市，如果外科搭橋，大城市（如北京上海）的醫院是否風險比較低一點。

3. 子女在美國，急切中也不知有何其他辦法，聽說美國CABG屬於常見手術（不風險高低），但老人來美飛行風險和保險問題也會有很多問題，請問來美作外科搭橋是否一個選項。 

 

謝謝。