在大環境沒有改變前,請記住以下內容:
1.要時刻記住病人就是明天會把你推上被告席上的原告!在當今中國特殊的醫療環境下,很多時候不是醫生不好,而是病人要求太高,作為醫生不得不作好自我保護。救治病人,一定要有法律意識,要從法律風險的角度去考慮某些醫療措施是否實施!
2.要學會區分醫療糾紛的高危人群,對這類人要重點防範。例如第一直覺某個病人比較“難纏”,那麽這個人就可能是高危人群;還有那些政府、事業單位領導,平時在單位作威作福慣了的;對自己疾病有自以為很了解,一說什麽都知道的;家中有學醫的;明知是危重症而家屬對治療結果期望值較高的。
3.要學會察言觀色,發現病人或其家屬有不滿情緒時,要及時反省,及時溝通。如不能消除病人的不滿,要及時請上級醫師出馬,爭取把糾紛消滅在萌芽之中。注意,上級醫師業務水平也許並不比你高,但往往他說的話比你管用。
4.同病人及家屬的溝通工作一定要做好,講話要注意,一定不能講“沒事”“不要緊”之類的話,須知一個普通感冒也可能合並病毒性心肌炎死人。病有一分,要講十分,對病危病人,要反複交待病情,要讓家屬丟掉幻想,要讓其有“死馬當活馬醫”的感覺。對病情尚穩定的病人,也要交待所有可能的並發症,如咯血病人可能因窒息致猝死。
5.碰到危重病人,第一時間掌握以下步驟,有百利無一害:第一時間到場,第一時間氧氣,第一時間鹽水,第一時間請上級。
6.掌握病情輕重,認清哪個是危重病人的,哪個不是;對待患者輕重有別。
7.對身上暫時無錢的、或者如外地打工真的無錢的,要一視同仁,給他基本的藥物和檢查,寧可教天下人負我,不可我負天下人。欠費有醫院扛大頭,對病人“欠治”也許就是我們“欠揍”,犯不著!
8.患者有什麽不舒服,一定要隨叫隨到。有時你可能忙於更緊急的事,但是在稍微有空閑時,一定要到床邊去看他。你看過病人之後病人出事,和你沒看病人出事性質是完全不同的。
9.記錄要詳盡,該寫的一定要寫,努力做到滴水不漏,患者不執行勿忘記入病程記錄並於醫囑停止執行。上級醫師指示要照做並記錄,請有關科室會診並要求會診大夫留詳細會診記錄並照行之,切勿班門弄斧。危重者要下病危重病後讓家屬簽字,病人如果拒絕做某些檢查或治療要簽字為證。
10.不要主動叫病人出院,讓病人來要求出院。
11.不管怎樣的病曆都記得要寫上“不適隨診”這句話,萬一病人離開醫院後病情惡化你就有退路。
12.遇有要對你動粗的不良之徒,如果你覺得占不了上風,不要動手,好漢不吃眼前虧,三十六計走為上。記住不要把希望寄托在領導或警衛身上,他們不會替你伸張正義!
13.出現醫療糾紛的苗頭,立即叫總值班,不要自己扛。但也不要怕,大不了上法庭。人家還沒有說話,你就先蔫了,人家就更以為你做錯了。而且這個問題上的態度要堅決強硬!
14.如何對待患者的紅包?原則上當然不要啦。但是生活所迫,患者真心感謝,醫生也確實盡力幫助了,可以靈活。但是,手術前、治療前的紅包盡量不收,避免治療意外風險發生;窮人的紅包盡量不收,一方麵確實沒錢,一方麵事兒多;危重患者的紅包盡量不收;特殊工作的患者盡量不收....
15.保護自己的隱私,現代攝像技術非常隱秘,如果有人要錄下你的話,攝錄你的舉動,你根本無法防範。而且經編輯後,你所說的話完全會以另外一種意思表達給公眾。所以,保護自己的隱私很重要。
16.提高診治水平、嚴格遵守診療常規和良好的服務態度是自我保護的最佳途徑。
17.最後一條,做一個會表達醫生階層權益的醫生。醫生的權益要靠所有醫生來維護,醫生需要在媒體發聲,需要表達自己的訴求,不能隻埋頭研究。我們呼籲所有醫生,有任何機會在媒體發聲,都要表達醫生的權益,改變媒體的傾向性報道。任何好的微信、微博,都要轉發給醫生和其他朋友。
(E-mail ZT)