回複：替有慢性腎炎和腎盂腎炎的親人問個問題

尿蛋白很高，並有尿紅細胞，應有嚴重的炎症。24小時微量總蛋白大約是指24 小時白蛋白總量，不是24小時總蛋白量。白蛋白是分子量較小的蛋白，是尿蛋白總量的一部分。按常理，總蛋白高，白蛋白也應該高。現在白蛋白低，可能原因：

1. 病人可能肝髒有問題，導致血液中白蛋白低，就有可能尿液中白蛋白低。
2. 腎炎很久，長期大量泄漏白蛋白，而肝髒補充不足，導致尿液中白蛋白低。
   

我不是醫生，僅供參考。