帶狀皰疹疫苗可以預防老年癡呆，是什麽原理呢？

來源: 於 2025-12-08 10:22:31 [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀：次

關於水痘-帶狀皰疹病毒，Varicella-Zoster Virus, VZV）疫苗能預防老年癡呆，目前的原理主要基於“微生物感染與神經炎症假說”。

核心原理和假說如下：

1. 皰疹病毒與老年癡呆的關聯

• 潛伏與再激活： VZV（引起水痘和帶狀皰疹的病毒）和HSV-1（1型單純皰疹病毒，引起唇皰疹）等皰疹病毒感染人體後，會長期潛伏在神經係統中。當人體免疫力下降（如老年、生病或壓力大）時，病毒可能會再激活。

• 神經炎症： 病毒的再激活被認為會引起大腦和中樞神經係統的慢性炎症（神經炎症）。這種長期、低水平的炎症被認為是導致阿爾茨海默病（AD，即老年癡呆最常見類型）病理變化的關鍵因素之一。

• AD病理學的潛在影響： 有證據表明，皰疹病毒可能參與或促進阿爾茨海默病標誌性病理蛋白的積累，例如：

• beta-澱粉樣蛋白（Amyloid-beta）：這種蛋白在大腦中的異常沉積是AD的主要特征。有假說認為，beta-澱粉樣蛋白可能是大腦用來包圍和對抗微生物感染（包括皰疹病毒）的一種抗菌肽，但如果不能及時清除，就會形成有毒的斑塊。

• Tau蛋白：病毒再激活可能通過某些通路影響Tau蛋白的異常磷酸化和纏結，這也是AD的另一個主要特征。

2. 疫苗的作用機製

帶狀皰疹疫苗（特別是重組疫苗RZV）通過接種，可以顯著提高人體對VZV的免疫力，從而：

• 阻止或減少病毒再激活： 疫苗的核心作用是高效地預防帶狀皰疹，即抑製VZV從潛伏狀態重新活躍。

• 降低神經炎症負荷： 通過減少病毒再激活的頻率和強度，進而減輕病毒對中樞神經係統造成的慢性免疫壓力和炎症反應。

• 預防AD病理發生： 如果AD的發生與VZV的再激活及其引起的炎症有關，那麽預防再激活和炎症，就可以間接降低或延緩癡呆症的發生風險。

重點提示

• 並非完全確定： 雖然多項大規模觀察性研究（如在英國、澳大利亞、台灣進行的研究）顯示，接種帶狀皰疹疫苗的人群患癡呆症的風險有所降低（通常降低約20%左右），但這仍然是相關性證據，因果關係尚未通過隨機對照試驗完全確立。

• 需要進一步研究： 科學家們正在努力確定確切的作用機製、哪些人群受益最大，以及疫苗是否真的具有因果性的保護作用。

簡而言之，接種皰疹（帶狀皰疹）疫苗預防老年癡呆的原理假說是：通過增強免疫力，抑製病毒再激活，從而減少病毒引起的神經炎症，最終降低或延緩阿爾茨海默病等癡呆症的發生。




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